Чырвонае і балючае вока? У вас можа быць язва рагавіцы, абразіўнае паражэнне на паверхні вока, выкліканае траўмай або інфекцыяй. Лепш неадкладна звярнуцца да афтальмолага, таму што гэты стан, звычайна дабраякасны, можа выклікаць ускладненні і выклікаць незваротную страту вастрыні зроку, а ў самых цяжкіх выпадках нават слепату.

Вызначэнне

Вочныя язвы - гэта язвы рагавіцы, або язвы рагавіцы. Яны ўзнікаюць у выніку паразы са стратай рэчыва або язвы, якая больш ці менш глыбока паглыбляе гэтую тонкую празрыстую абалонку, якая пакрывае зрэнку і вясёлкавую абалонку. Запаленне, якое ляжыць у аснове, можа быць вельмі балючым.

Прычыны

Язва рагавіцы можа з'явіцца пасля траўмы вочы (простая драпіна, драпіна кошкі, галінка ў воку ...) або інфекцыі.  

Розныя мікробныя агенты могуць выклікаць язвы рознай ступені выяўленасці. Такія вірусы, як вірус герпесу, у значнай ступені звязаны з хранічнымі язвамі. Запаленне рагавіцы (кератыт) таксама можа быць выклікана бактэрыямі (Pseudomonas, стафілакок залацісты, Хламідіоза, або стрэптакокі, пнеўмакокі ...), грыбок або амёба.

Прысутнасць іншароднага цела ў воку, расціранне ўрослых павек (трыхіяз) або праекцыя хімічных рэчываў таксама могуць выклікаць язву.

У краінах, якія развіваюцца, язвы, выкліканыя дэфіцытам вітаміна А, з'яўляюцца асноўнай прычынай слепаты.

Зацікаўленых людзей

Язвы рагавіцы - распаўсюджаная паталогія ў любым узросце. 

Трахома, інфекцыя вачэй бактэрыямі, Хламідіоза, з'яўляецца сапраўднай праблемай аховы здароўя ў краінах, якія развіваюцца. Паўторныя інфекцыі сапраўды выклікаюць язвы рагавіцы з сур'ёзнымі наступствамі. Па дадзеных СААЗ, трахома з'яўляецца прычынай слепаты і парушэння зроку, якімі ў 1,9 годзе пакутавалі каля 2016 мільёна чалавек.

Фактары рызыкі

Нашэнне кантактных лінзаў павялічвае рызыку заражэння, асабліва калі не выконваюцца правілы карыстання і гігіены: працяглае нашэнне звыш устаноўленага часу, недастатковая дэзінфекцыя... Прычынай можа быць заражэнне амёбамі ў басейнах. прычына язваў.

Раздражненне з-за сухасці вачэй або немагчымасці зачыніць павека (асабліва ў выпадку павароту стагоддзя да вока або энтрапія) таксама можа прагрэсаваць да язвы рагавіцы.

Дзейнасць, якая падвяргаецца ўздзеянню каразійных прадуктаў або часціц, або нават зварка, з'яўляюцца іншымі фактарамі рызыкі.

Дыягнастычны

Дыягназ ставіцца на падставе агляду, праведзенага афтальмолагам. Рэферэнтнае даследаванне праводзіцца з дапамогай биомикроскопа, або шчыліннай лямпы. Для таго, каб ацаніць пашкоджанне рагавіцы, гэта праводзіцца ў сінім святле, пасля закапвання вочнай кроплі, якая змяшчае фарбавальнік, флуоресцеин, які звязваецца з язвамі і робіць іх зялёнымі.

Неабходна ўзяць пробы для ідэнтыфікацыі мікробнага агента, уцягнутага ў інфекцыйныя язвы.

Чым глыбей становіцца язва, тым мацней сімптомы. Вока з язвай чырвонае і баліць, і пры паразе таксама ствараецца адчуванне, што ў воку іншароднае цела. 

Часта далучаюцца іншыя сімптомы:

• празмерная адчувальнасць да святла або святлабоязь,
• Слёзы
• пагаршэнне зроку са зніжэннем вастрыні гледжання,
• у больш цяжкіх формах - назапашванне гною за рагавіцай (гипопион).

Эвалюцыя

Гэта часта спрыяльна, калі язва павярхоўная, але вока можа заставацца збольшага каламутным пасля рубца. Непразрыстая пляма, або навалачка, не выклікае глядзельнага дыскамфорту, калі ён невялікі і перыферычны. Калі ён большы і больш цэнтральны, гэта выклікае зніжэнне вастрыні гледжання. 

Магчымае ўскладненне - распаўсюджванне інфекцыі ў глыбіню. У найбольш цяжкіх выпадках адбываецца пракол рагавіцы і разбурэнне вочнай тканіны. Такім чынам, неапрацаваная язва рагавіцы можа прывесці да слепаты.

Лячэнне вострай язвы рагавіцы неабходна пачынаць як мага хутчэй. У залежнасці ад яго цяжару афтальомог вырашыць, ці патрэбна шпіталізацыя.

Кроплі для вачэй

У якасці лячэння прыступу антысептычныя вочныя кроплі трэба закопваць у вока вельмі часта, часам кожную гадзіну на працягу першых 24 гадзін.

Вочныя кроплі з антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння могуць прымяняцца ў якасці першай лініі, калі ўзбуджальнік не выяўлены. Затым афтальмолаг прызначыць больш канкрэтныя вочныя кроплі з антыбіётыкамі, супрацьвіруснымі або супрацьгрыбковымі.

Вочныя кроплі, такія як атрапін або скапаламін, якія пашыраюць зрэнку, могуць дапамагчы зняць боль.

Звычайна вам трэба будзе працягваць капаць кроплі ў вока ў якасці падтрымлівае лячэння, пакуль язва цалкам не зажыве.

Прышчэпы

У больш сур'ёзных выпадках можа спатрэбіцца перасадка рагавіцы, асабліва пры перфарацыі рагавіцы. Часам паказана перасадка амниотической абалонкі (якая пакрывае плацэнту і плод у цяжарных), якая вельмі багатая гаючымі рэчывамі.

Некалькі простых мер засцярогі могуць прадухіліць шмат язваў! Штодзённа, гэта перш за ўсё пытанне захавання інструкцый па абслугоўванні лінзаў, абароны вачэй ад агрэсіі (сонца, дыму, пылу, кандыцыянавання паветра, ветру і г.д.), якія могуць аслабіць іх, магчыма выкарыстанне штучных слёз і г.д. .

Неабходна насіць акуляры ці нават ахоўную маску пры дзеяннях, якія падвяргаюць вочы ўздзеянню праекцый або радыяцыі.