Генітальны пролапс ставіцца да анамальнае апушчэнне аднаго або некалькіх органаў, размешчаных у паражніны малога таза. Гэта з'ява ў асноўным тычыцца жанчын пасля 45 гадоў і ў асноўным закранае мачавы пузыр, матка або прамая кішка. Пролапс вынікае з паслабленне або расцяжэнне цягліц і / або звязкі, якія падтрымліваюць гэтыя органы. Прыкладна 11 з 100 жанчын на працягу жыцця пакутуюць пролапсом. Выбар метаду лячэння залежыць ад узросту, цяжару захворвання і магчымых ускладненняў. Прафілактыка заснавана на зніжэнне фактараў рызыкі.

Органы, якія знаходзяцца ў тазе (або тазавай паражніны), утрымліваюцца на сваім месцы цягліцамі, звязкамі і валокнамі. А тазавых дно, або промежность, падтрымлівае іх знізу. Часам мышцы і звязкі слабеюць, расцягваюцца і / або тазавага дна, расслабляецца, выклікаючы больш ці менш выяўленае слізгаценне часткі або ўсяго аднаго з гэтых органаў (прамой кішкі, мачавой бурбалкі, маткі) уніз. Тады мы гаворым пра пролапс.

Віды выпадзення геніталій

Існуе тры тыпу пролапс:

• Le цыстацэле  або выпадзенне мачавой бурбалкі: гэта найбольш распаўсюджаны пролапс, які сустракаецца ў 4 з 5 выпадкаў (г.зн. у 80% выпадкаў). Характарызуецца выпадзеннем мачавой бурбалкі ў похву.
• Гистероцеле або выпадзенне маткі: гэта апушчэнне маткі ў похву, выкліканае апушчэннем сценак похвы
• Le rэктацэле або выпадзенне прамой кішкі: гэта апусканне прамой кішкі ў похву. Поўнае выпадзенне прамой кішкі - гэта поўнае апушчэнне прамой кішкі ў анальны канал.

Папуляцыі ў групе рызыкі

Часцей за ўсё пролапс сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 45 да 85 гадоў пасля менапаўзы з-за страты эластычнасці цягліц і валокнаў якія падтрымліваюць органы.

Фактары рызыкі выпадзення геніталій

• Роды шматлікія і / або складаныя
• ўзрост
• Менопауза
• Залішняя вага /Атлусценне
• папярэднікі аперацыі ў вобласці малога таза
• Прафесіі або фізічныя практыкаванні, звязаныя з вялікай нагрузкай на таз (нашэнне або цяганне цяжкіх грузаў і інш.)
• Спадчынны фактар ​​(сямейны анамнез)
• Завала хранічны
• У некаторых спартсменаў назіраецца празмернае развіццё цягліц брушнога прэса

Пролапс выяўляецца ў асноўным шляхам пачуццё цяжару у паражніны малога таза, дыскамфорт часам суправаджаецца болем.

Выпадзенне таксама можа выяўляцца наяўнасцю мяккага шарыка ў вульве, асабліва ў становішчы стоячы або падчас нагрузкі.

У выпадку цистоцеле гэта звычайная з'ява ў жанчын парушэнні мачавыпускання напрыклад, абцяжаранае мачавыпусканне, частае або тэрміновае мачавыпусканне (мачавыпусканне), цыстыт (запаленне мачавой бурбалкі)

У выпадку рэктацэле эвакуацыя крэсла можа быць цяжкай, пацярпелы часам даходзіць да выкарыстання пальцаў. У некаторых выпадках апушчэнне прамой кішкі спараджае, наадварот, a анальнае нетрыманне (міжвольная страта крэсла).

Сэксуальныя засмучэнні таксама могуць выяўляцца адчуваннем расчыненай вульвы, зніжэннем сэксуальных адчуванняў, болем або дыскамфортам падчас пранікнення.

Спачатку лекар задае пацыентцы некаторыя пытанні аб адчуваным дыскамфорце і яго папярэдніх абставінах (абставіны родаў, сямейны анамнез). Затым ён пераходзіць да а похвавыя дотыку для таго, каб ацаніць апушчэнне аднаго або некалькіх органаў. Ён можа папрасіць пацыента націснуць падчас кашлю, каб лепш успрыняць выпадзенне. Ён аглядае жанчыну лежачы, але таксама стоячы або нават седзячы на ​​кукішках, каб лепш ацаніць ступень выпадзення.

Могуць быць праведзены дадатковыя абследавання: агляд мачы, УГД або МРТ органаў малога таза і нырак каб выявіць магчымае паражэнне нырак.

Калі пролапс ахоплівае прамую кішку, a прамая копія (= даследаванне прамой кішкі) і а аноректальной манаметрыя (= вымярэнне сілы сфінктара) будзе разгледжана.

Некалькі фактараў павінны быць прыняты да ўвагі перад прыняццем адпаведнага лячэння: узрост пацярпелага чалавека, менопауза, цяжар засмучэнні, спадарожныя ўскладненні, анамнез і г.д.

У некаторых выпадках, калі выпадзенне не вельмі важна, лекар можа параіць адмовіцца ад лячэння. Ён таксама можа прапанаваць выкарыстанне песарыяў, якія з'яўляюцца адзіным медыцынскім нехірургічным метадам лячэння пролапса. Гэта прадугледжвае ўвядзенне ў похву прылады, часта ў выглядзе кольца, якое ўтрымлівае органы, якія імкнуцца апускацца.

Рэабілітацыя пахвіны спрыяе ўмацаванню цягліц паражніны малога таза, але хутчэй аказвае прафілактычны або карысны эфект пры раннім выпадзенні.

Калі ёсць відавочны фактар ​​рызыкі, напрыклад атлусценне, яго трэба лячыць. А добрая гідратацыя і добрая дыета (дыета з высокім утрыманнем абалоніны) рэкамендуюцца. The гарманальная тэрапія дапамагаюць змагацца са стратай эластычнасці тканін у жанчын у постменопаузе.

У найбольш цяжкіх выпадках выпадзення лекар прапануе аперацыю па фіксацыі органа, які пакутуе ад выпадзення. Існуе некалькі методык у залежнасці ад тыпу і ступені выпадзення.

La зніжэнне фактараў рызыкі дапамагае прадухіліць пролапс :

• сістэматычная рэабілітацыя пахвіны пасля цяжарнасці,
• надаваць увагу промежности падчас родаў,
• лячэнне атлусцення і завал,
• замяшчальная гарманальная тэрапія ў перыяд менапаўзы,
• абарона цягліц тазавай поласці падчас родаў, …

Гэта пахвінная рэабілітацыя несумненна, з'яўляецца адным з эфектыўных метадаў натуральнага паляпшэння сімптомаў ранняга пролапса і прадухілення іх пагаршэння. Дзякуючы рэабілітацыі пахвіны можна пазбегнуць некаторых аперацый.

Акрамя таго, калі хірургічнае ўмяшанне стала неабходным, па-ранейшаму рэкамендуецца рэабілітацыя пахвіны, каб палегчыць пасляаперацыйнае аднаўленне.

Гэтая методыка, прызначаная лекарам і выконваемая фізіятэрапеўтам, такая ж, як тая, што звычайна прызначаецца пасля родаў, каб аднавіць добрае целасклад, якое патрабуе ўмацавання тазавага дна.

гамеапатыя

Ёсць некалькі гомеапатычных прэпаратаў для лячэння выпадзення маткі або прамой кішкі.

Апушчэнне маткі:

• Helonias dvoica ў 5 CH, каб супакоіць боль
• але таксама Kalium bichromicum (пры пагаршэнні ў гарачае надвор'е).
• Вы таксама можаце прымаць Collinsonia canadensis або Calcarea phosphorica (адна доза 9 CH у тыдзень) у выпадку пагаршэння пры нагрузцы.

Выпадзенне прамой кішкі:

• Podophyllum peltatum, а калі пасля родаў возьмем Ruta graveolens. Мы таксама можам звярнуцца да Hydrastis canadensis.

фітатэрапія

У фітатэрапіі для барацьбы з апушчэннем маткі рэкамендуюць піць адвары з кары ясеню белага (Fraxinus Амерыкана).