Ганарэя, гарачая мача, ганарэя або ганарэя: вызначэнне

Ганарэя, шырока вядомая як «гарачая моча», урэтрыт, ганарэя або ганарэя, - гэта інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ), выкліканая бактэрыямі Neisseria gonorrhoeae. Ён, як і большасць ІППШ, расце ў Францыі з 1998 года.

Ганарэя часцей выяўляецца ў мужчын, чым у жанчын, магчыма таму, што ў мужчын яна выклікае відавочныя прыкметы, у той час як больш чым у паловы жанчын гэтая інфекцыя не выклікае ніякіх бачных прыкмет. Мужчыны ва ўзросце ад 21 да 30 гадоў і маладыя жанчыны ва ўзросце ад 16 да 25 больш за ўсё пакутуюць ад дыягназу гэтай інфекцыі, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ).

Ён можа інфікаваць пеніс і похву, ўрэтру, прамую кішку, горла, а часам і вочы. У жанчын таксама можа быць пашкоджана шыйка маткі.

У Канадзе за апошнія 10 гадоў колькасць новых выпадкаў ганарэі павялічылася больш чым удвая, а доля выпадкаў, устойлівых да антыбіётыкаў, няўхільна расце.

Прычыны

Ганарэя распаўсюджваецца падчас неабаронены аральны, анальны або вагінальны сэкс з заражаным партнёрам, за кошт абмену біялагічных вадкасцяў і кантакту слізістых абалонак. Рэдка перадаецца праз куннилингус.

Ганарэя таксама можа перадавацца нованароджанаму дзіцяці ад інфікаванай маці падчас родаў, выклікаючы інфекцыю вачэй.

Сімптомы ганарэі 

Звычайна з'яўляюцца прыкметы ганарэі або ганарэі 2 дзён у пасля заражэння ў мужчын, але яны, верагодна, могуць заняць каля дзесяці дзён у жанчын, магчыма, часам і больш. Інфекцыя можа з'явіцца ў прамой кішцы, пенісе, шыйцы маткі або горле. У жанчын больш чым у палове выпадкаў інфекцыя застаецца незаўважанай, не выклікаючы асаблівых прыкмет.

Найбольш частым цягам нелеченной гонококковой ўрэтрыту ў мужчын з'яўляецца знікненне сімптомаў : Сімптомы могуць знікнуць больш чым у 95% мужчын на працягу 6 месяцаў. Аднак інфекцыя захоўваецца, пакуль яе не лячыць. Пры адсутнасці лячэння або ў выпадку яго няўдачы рызыка перадачы інфекцыі захоўваецца і стварае ложак ускладненняў, а таксама наступстваў.

У людзей

• Гнойныя і зелянява-жоўтыя вылучэнні з ўрэтры,
• Абцяжаранае мачавыпусканне,
• Моцнае паленне пры мачавыпусканні,
• Паколванне ў ўрэтры,
• Боль або ацёк у яечках,
• Боль або вылучэнні з прамой кішкі.
• Мужчына, у якога выяўляюцца гэтыя прыкметы, павінен пагаварыць са сваёй партнёркай, таму што яна можа не выяўляць ніякіх прыкмет, нават калі яна з'яўляецца носьбітам бактэрыі.

І ў 1% выпадкаў у мужчын гэтыя прыкметы праяўляюцца практычна зусім не.

У жанчын

Большасць жанчын не маюць ніякіх прыкмет ганарэі, і гэта ад 70% да 90% выпадкаў! Калі яны ёсць, гэтыя сімптомы часта блытаюць з сімптомамі мачавой або вагінальнай інфекцыі:

• Гнойныя, жаўтлявыя або часам крывяністыя вылучэнні з похвы;
• Раздражненне вульвера;
• Анамальныя вагінальныя крывацёку;
• Боль або цяжар у вобласці таза;
• Боль падчас сэксу;
• Паленне пры мачавыпусканні і цяжкасці з мачавыпусканнем.

У выпадку неабароненага сэксу неабходна правесці абследаванне, а таксама абследаванне на хламідіі.

Сімптомы аноректальной ганарэі

Гэта асабліва часта сустракаецца ў мужчын, якія займаюцца сэксам з мужчынамі (МСМ), і можа выяўляцца наступнымі прыкметамі:

• Сверб у анусе,
• Запаленне анусу,
• Гнойныя вылучэнні з анусу,
• Дыярэя,
• Крывацёк праз анус,
• Дыскамфорт пры дэфекацыі…

Ганарэя паражніны рота і горла часта не звязана з няма прыкметнага знака. Часам можа быць фарынгіт або боль у горле, якія праходзяць самі па сабе. Гэтая орофарингеальная ганарэя прысутнічае ў 10-40% МСМ (мужчын, якія маюць сэкс з мужчынамі), у 5-20% жанчын, якія ўжо хварэюць вагінальнай або аноректальной ганарэяй, і ў 3-10% гетэрасексуальных людзей.

Паражэнне вачэй рэдка сустракаецца ў дарослых. Узнікае шляхам самазаражэння; хворага ганарэяй чалавека ў сэксуальнай вобласці і паднясенне мікробаў рукамі да вачэй. Прыкметы:

• Ацёк стагоддзе,
• Густыя і багатыя вылучэнні,
• Адчуванне пясчынкі ў вачах,
• Язвы або перфарацыя рагавіцы.

Магчымыя ўскладненні

У жанчын ганарэя можа прывесці да запаленчыя захворванні таза, то ёсць інфекцыя рэпрадуктыўных органаў маткавых труб, яечнікаў і маткі. Гэта можа быць прычынай бясплоддзе, павышаюць рызыку пазаматкавая цяжарнасць і быць прычынай хранічнай тазавай болю.

У мужчын ганарэя можа выклікаць запаленне прастаты (прастатыт) або яечкі (эпідыдыміт), што можа прывесці да бясплоддзя.

Ганарэя таксама павялічвае верагоднасць перадачы ВІЧ.

З іншага боку, нованароджанае дзіця, заражанае маці, можа пакутаваць ад сур'ёзных праблем з вачыма абозаражэнне крыві (сэпсіс).

Запаленне бартолиновых залоз

У жанчынНайбольш частымі ўскладненнямі, якія назіраюцца, з'яўляюцца запаленне парауретральных і бартолиновых залоз, інфекцыя маткі (эндаметрыт) і інфекцыя маткавых труб (сальпінгіт), якія часта працякаюць без асаблівых прыкмет. Пазней, калі інфекцыя прагрэсуе, могуць узнікнуць болі ў вобласці таза, бясплоддзе або рызыка пазаматкавай цяжарнасці. Гэта таму, што трубы могуць быць закаркаваны гонококковой інфекцыяй.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што ад 10 да 40% неапрацаваных гонококковой інфекцыі шыйкі маткі (гонококковый цервіцыт) прагрэсуе да запаленчага захворвання органаў малога таза. Тым не менш, ніякае падоўжнае даследаванне, якое дазваляе ацаніць працэнт ганарэі, якая выклікае асноўныя ўскладненні, і, у прыватнасці, рызыку бясплоддзя, не дазваляе вызначыць яе колькасна ў Францыі.

Трубная інфекцыя

У параўнанні з інфекцыяй Chlamidiae trachomatis, ўскладненні, звязаныя з ганарэяй

бываюць радзей. І тое, і іншае можа, аднак, прывесці да інфекцыі маткавых труб (сальпінгіт) з рызыкай бясплоддзя і пазаматкавай цяжарнасці. Генералізованный формы ганарэі сустракаюцца рэдка. Яны могуць выяўляцца ў выглядзе подострой сепсісу (цыркуляцыі ў крыві бактэрый гонококковой тыпу), а таксама суправаджацца паразай скурных пакроваў. Дысемініраваная ганарэя таксама можа выяўляцца ў выглядзе касцёва-сустаўных прыступаў: субфебрыльная поліартрытах, гнойных артрытах, теносиновитах;

Фактары рызыкі

• Мужчыны, якія займаюцца сэксам з мужчынамі (МСМ), з'яўляюцца групай высокай рызыкі;
• Людзі з больш чым адным палавым партнёрам;
• Людзі з партнёрам, які мае іншых палавых партнёраў;
• Людзі, якія непаслядоўна выкарыстоўваюць прэзерватывы;
• Людзі да 25 гадоў, сэксуальна актыўныя мужчыны, жанчыны або падлеткі;
• Людзям, якія ў мінулым ужо перанеслі інфекцыю, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ);
• Людзі, Серапазітыўны на ВІЧ (вірус СНІДу);
• Сэкс-работнікі;
• Спажыўцы наркотыкаў;
• Людзі ў турме;
• Людзі, якія ходзяць у туалет, сістэматычна не мыючы рукі (вочная ганарэя).

Калі пракансультавацца?

Пасля аднаго небяспечны небяспечны сэкс, пракансультуйцеся з урачом для скрынінгавых аналізаў.

У выпадку з'яўлення прыкмет палавой інфекцыі, палення пры мачавыпусканні ў мужчын.