Восенню 2007 г. Камітэт імунізацыі Квебека (CIQ) прадставіў міністру Куяру сцэнар рэалізацыі праграмы. Гэта прадугледжвае выкарыстанне Гардасіл, адзінай вакцыны супраць ВПЧ, ухваленай Міністэрствам аховы здароўя Канады на дадзены момант.

11 красавіка 2008 года МССС абвясціла ўмовы прымянення праграмы вакцынацыі супраць ВПЧ. Такім чынам, з верасня 2008 года вакцыну атрымаюць бясплатна:

• дзяўчынкі 4^e год пачатковай школы (9 гадоў і 10 гадоў), у рамках школьнай праграмы вакцынацыі супраць гепатыту B;
• дзяўчынкі 3^e другасная (14 гадоў і 15 гадоў), у складзе вакцынацыі супраць дыфтэрыі, слупняка і коклюшу;
• дзяўчынкі 4^e і 5^e другасна;
• 9-гадовыя і 10-гадовыя дзяўчынкі, якія пакінулі школу (праз спецыяльныя цэнтры вакцынацыі);
• Дзяўчынкі ва ўзросце ад 11 да 13 гадоў лічацца групай рызыкі;
• дзяўчынкі ва ўзросце ад 9 да 18 гадоў, якія пражываюць у абшчынах карэннага насельніцтва, дзе больш раку шыйкі маткі.

Варта адзначыць, што дзяўчынкі ва ўзросце ад 11 да 13 гадоў (5^e і 6^e гады) будуць прышчэплены, калі ім споўніцца 3 гады^e другасны. Дарэчы, дзяўчынкі-падлеткі з 4^e і 5^e давядзецца самастойна звяртацца ў адпаведныя сэрвісныя падраздзяленні, каб атрымаць вакцыну бясплатна. Нарэшце, людзі, якія не ўваходзяць у праграму, могуць быць прышчэплены па кошце каля 400 канадскіх долараў.

Адна з нявызначанасцяў адносна праграмы вакцынацыі супраць ВПЧ звязана з графікам вакцынацыі.

Сапраўды, MSSS прадугледжвае графік, які ахоплівае 5 гадоў, для дзяўчынак ва ўзросце 9 і 10 гадоў: 6 месяцаў паміж першымі дзвюма дозамі і - пры неабходнасці - апошняя доза будзе ўводзіцца праз 3^e другасны, гэта значыць праз 5 гадоў пасля першай дозы.

Аднак схема, прадпісаная вытворцам Гардасіла, прадугледжвае 2 месяцы паміж першымі 2 дозамі і 4 месяцы паміж другой і трэцяй дозамі. Каб праз 6 месяцаў вакцынацыя скончылася.

Ці рызыкоўна мяняць графік вакцынацыі такім чынам? Не, па словах Д^r Марк Стэбен з Нацыянальнага інстытута грамадскага аховы здароўя (INSPQ), які ўдзельнічаў у распрацоўцы рэкамендацый CIQ.

«Нашы ацэнкі дазваляюць нам меркаваць, што 2 дозы за 6 месяцаў забяспечаць такі ж імунны адказ, як 3 дозы за 6 месяцаў, таму што гэты адказ аптымальны для самых маленькіх», — паказвае ён.

INSPQ таксама ўважліва сочыць за даследаваннем, якое зараз праводзіцца ва Універсітэце Брытанскай Калумбіі, якое вывучае імунны адказ, які забяспечваецца 2 дозамі Гардасіла ў дзяўчынак ва ўзросце да 12 гадоў.

Аб'ява аб усеагульнай праграме вакцынацыі супраць ВПЧ выклікала дэбаты ў Квебеку, як і ў Канадзе.

Некаторыя арганізацыі ставяць пад сумнеў актуальнасць праграмы з-за адсутнасці дакладных даных, напрыклад, працягласці абароны ад вакцыны або колькасці дадатковых доз, якія могуць спатрэбіцца.

Федэрацыя планаванага бацькоўства Квебека адмаўляецца ад прыярытэту вакцынацыі і праводзіць кампанію за лепшы доступ да тэставання². Таму яна просіць увесці мараторый на выкананне праграмы.

D^r Люк Бэсэт згодны. «Засяродзіўшы ўвагу на скрынінгу, мы можам лячыць сапраўдны рак», — кажа ён. Каб даведацца пра эфектыўнасць вакцынацыі, спатрэбіцца 10-20 гадоў. Між тым, мы не закранаем праблему жанчын з ракам шыйкі маткі, якія не праходзяць абследаванне і памруць у гэтым годзе, у наступным або праз 3-4 гады. «

Аднак ён не лічыць, што вакцына супраць ВПЧ уяўляе небяспеку для здароўя.

Адной з галоўных пераваг праграмы імунізацыі з'яўляецца тое, што яна "знішчыць несправядлівасць адсеву са школы", - кажа доктар Марк Стэбен. Адсеў са школы з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі заражэння ВПЧ, выяўленых INSPQ¹.

«Паколькі рэакцыя імуннай сістэмы на вакцыну аптымальная ў 9-гадовых дзяўчынак, імунізацыя ў пачатковай школе з'яўляецца найлепшым спосабам ахапіць як мага больш дзяўчынак перад рызыкай кідаць школу. «

Фактычна, больш за 97% моладзі ва ўзросце ад 7 да 14 гадоў наведваюць школу ў Канадзе³.

Вось табліца, якая абагульняе некаторыя аргументы за і супраць праграмы вакцынацыі супраць ВПЧ. Гэтая табліца ўзятая з навуковага артыкула, апублікаванага ў англійскай газеце The Lancet, у верасні 2007г⁴.