Прарывам у лячэнні меланомы ў запушчаных стадыях стаў новы від імунатэрапіі, які таксама выкарыстоўваецца ў Польшчы на абранай групе пацыентаў, паведамілі эксперты падчас прэс-канферэнцыі ў Варшаве.
Кіраўнік клінікі раку мяккіх тканак, костак і меланомы ў Анкалагічным цэнтры ў Варшаве праф. Пётр Руткоўскі распавёў, што да нядаўняга часу пацыенты з запушчанай меланомай маглі жыць толькі паўгода. Дзякуючы новай імунатэрапіі, якая разблакуе рэцэптар запраграмаванай смерці PD-1 і актывізуе імунную сістэму для барацьбы з ракавымі клеткамі, палова пацыентаў выжывае 24 месяцы. Некаторыя з іх жывуць значна даўжэй.
Прэпараты, якія блакуюць рэцэптар PD-1, зарэгістраваныя ў Еўрасаюзе, але ў Польшчы пакуль не кампенсуюцца. Аднак яны даступныя ў большасці еўрапейскіх краін, у т.л. у Славакіі, Швецыі, Чэхіі, Фінляндыі, Славеніі, Балгарыі, Ірландыі, Іспаніі, Даніі, Люксембургу, Аўстрыі, Грэцыі і Вялікабрытаніі. За межамі ЕС гэтыя лекі таксама кампенсуюцца ў ЗША, Канадзе, Ізраілі і Швейцарыі.
«Мы чакаем кампенсацыі гэтых прэпаратаў, таму што без іх цяжка казаць аб сучасным лячэнні метастатической меланомы, што дае некаторым пацыентам вялікую надзею на падаўжэнне жыцця і паляпшэнне яго якасці», - падкрэсліў прафесар Руткоўскі. Гэтыя прэпараты звычайна не выклікаюць больш сур'ёзных пабочных эфектаў.
Да цяперашняга часу Агенцтва па ацэнцы медыцынскіх тэхналогій і тарыфам выдала станоўчае заключэнне аб кампенсацыі лекаў, якія блакуюць PD-1, у рамках медыкаментознай праграмы разам з іншымі метадамі лячэння, ухваленымі для лячэння гэтага захворвання.
Прэпараты, якія разблакуюць рэцэптар PD-1, аднак, выкарыстоўваюцца ў нашай краіне, пакуль на абранай групе пацыентаў. Прафесар Руткоўскі сказаў, што ў выпадку меланомы яны былі выкарыстаны да гэтага часу ў больш чым 200 пацыентаў, 100 з якіх усё яшчэ жывыя. Іх лячылі ў рамках клінічных выпрабаванняў або так званай праграмы ранняга доступу да тэрапіі, якую фінансуе вытворца лекаў.
«У гэтай праграме, якая пачалася ў сакавіку 2015 года, быў зарэгістраваны 61 пацыент з распаўсюджанай метастатической меланомай. З гэтай групы 30 пацыентаў яшчэ знаходзяцца на лячэнні », - сказаў прафесар Руткоўскі.
Нацыянальны кансультант у галіне клінічнай анкалогіі праф. Мацей Кшакоўскі, кіраўнік клінікі рака лёгкіх Анкалягічнага цэнтру ў Варшаве, паведаміў, што лекі, якія разблякуюць рэцэптар PD-1 у ЗША і Эўразьвязе, таксама дазволеныя для лячэньня раку лёгкіх. У Польшчы яны пакуль даступныя толькі ў рамках клінічных выпрабаваньняў.
«Да гэтага часу прэпараты гэтага тыпу выкарыстоўваліся толькі ў якасці наступнага (III стадыя) лячэння, калі іншыя магчымасці лячэння ўжо вычарпаныя. Зараз разглядаецца іх выкарыстанне ў лячэнні першай лініі », - сказаў прафесар Кржакоўскі. Гэта змяняе стратэгію лячэння такіх захворванняў, як запушчаная меланома (IV стадыя або неоперабельная III стадыя).
Прафесар Кржакоўскі патлумачыў, што многія віды раку пазбягаюць атакі імунных клетак пацыента. Яны душаць дзеянне рэцэптара PD-1 на паверхні гэтых клетак (лімфацытаў). Яны выкарыстоўваюць механізм, які арганізм выкарыстоўвае, каб прадухіліць занадта агрэсіўныя дзеянні імуннай сістэмы (што абараняе ад аутоіммунных захворванняў).
«Прэпараты наступнага пакалення разблакуюць рэцэптары PD-1, актывізуючы імунную сістэму для лепшага распазнавання ракавых клетак і барацьбы з імі», - сказаў нацыянальны кансультант.
На сустрэчы з журналістамі спецыялісты прызналі, што пакуль не існуе метаду, які б вызначаў, якому пацыенту гэты від імунатэрапіі будзе карысны. У выпадку меланомы пацыенты з высокай экспрэсіяй рэцэптараў PD-1 звычайна лепш рэагуюць. У снежні 2015 года адзін з такіх прэпаратаў таксама быў ухвалены для лячэння рака ныркі ў ЗША.
Прафесар Кржакоўскі сказаў, што добрым рашэннем будзе фінансаванне гэтага віду тэрапіі з дзяржаўнага бюджэту, калі яна дакажа сваю эфектыўнасць у канкрэтнага пацыента. Акрамя таго, існуе таксама верагоднасць таго, што праз некаторы час такое лячэнне можа быць спынена, па меншай меры, у некаторых пацыентаў, калі імунная сістэма будзе ў стане самастойна кантраляваць развіццё наватворы.
Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі (ASCO) у лютым 2016 года прызнала імунатэрапію (адкрыццё рэцэптара PD-1) найвялікшым дасягненнем у анкалогіі ў 2015 годзе. Пра гэта паведамляецца ў 11-й штогадовай справаздачы «Clinical Cancer Advances 2016». Імунатэрапія стане адной з галоўных тэм штогадовага кангрэса AZSCO, які пачнецца ў Чыкага ў канцы мая.