Ангіяпластыка - адзін са спосабаў лячэння ішэмічнай хваробы. Выконваецца для ачышчэння адной або некалькіх каранарных артэрый без аперацыі. Гэтая ангіяпластыка часта суправаджаецца размяшчэннем стэнты, каб прадухіліць паўторную закаркаванне артэрыі. 

Каранарная ангіяпластыка або пашырэнне аднаўляе крывацёк у адной або некалькіх закаркаваных каранарных артэрыях. Калі адна або некалькі каранарных артэрый звужаюцца (вядомы як стэноз) адкладамі тлушчу або тромбаў (атэрасклероз), сэрца больш не забяспечваецца дастатковай колькасцю кіслароду. Гэта выклікае боль і пачуццё сціску ў грудзях: гэта стэнакардыя. Пры поўнай закаркаванні каранарнай артэрыі існуе рызыка інфаркту міякарда. Ангіяпластыка дазваляе «разблакаваць» каранарныя артэрыі без аперацыі (у адрозненне ад каранарнага шунтавання). Гэта жэст інтэрвенцыйнай кардыялогіі. 

Ангіяпластыка са стэнціраванне

У 90% выпадкаў каранарная ангіяпластыка завяршаецца устаноўкай стэнты. Стент - гэта пратэз, які мае форму невялікай спружыны або перфараванай металічнай трубкі. Яго размяшчаюць на сценцы артэрыі падчас ангіяпластыкі. Ён падтрымлівае артэрыю адкрытай. Існуюць так званыя актыўныя стэнты: яны пакрытыя лекамі, якія зніжаюць рызыку новай непраходнасці артэрыі, нягледзячы на ​​стэнт.

Падрыхтоўка да ангіяпластыкі 

Гэтая працэдура ангіяпластыкі праводзіцца пасля каранарнай ангіяграфіі, абследавання, якое дазваляе візуалізаваць каранарныя артэрыі, якія падлягаюць лячэнню. 

Перад працэдурай праводзіцца электракардыяграма, нагрузачны тэст і аналіз крыві. Лекар падкажа, якія лекі варта спыніць, у тым ліку разрэджваюць кроў.

Ангіяпластыка на практыцы 

Вы вяртаецеся ў бальніцу за 24-48 гадзін да аперацыі, каб правесці ўсе абследавання. Прыкладна за 5 гадзін да гэтага вам больш нельга ёсць і піць. Вы прымаеце бетадиновый душ. Перад працэдурай вы прымаеце таблетку, якая расслабляе вас.

Ангіяпластыка са стэнціраванне або без яго выконваецца пад мясцовай анестэзіяй ў кабінеце інтэрвенцыйнай кардыялогіі. Вы не спіце, і лекар можа папрасіць вас заблакіраваць дыханне або кашляць падчас працэдуры, каб лепш бачыць сэрца або паскорыць пульс. 

Катетер з надзіманым балонам на канцы ўводзіцца з артэрыі на назе або руцэ. 

Пасля ўвядзення кантраснага рэчывы зонд паступова ўводзяць у закаркаваную каранарную артэрыю. Затым паветраны шар надзімаецца, што раздушвае атероматозную бляшку і адкаркоўвае артэрыю. Стент усталёўваецца на балон, калі патрабуецца размяшчэнне стэнты. Падчас надзімання паветранага шара вы можаце адчуць кароткачасовы боль у грудзях, руцэ або сківіцы. Паведаміце пра гэта лекара. Пасля ўстаноўкі стэнты адвядзенне выдаляюць, а артэрыяльны шлях здушваюць компрессіонной павязкай або шчыпцамі.

У агульнай складанасці гэтая працэдура доўжыцца ад аднаго да двух гадзін.

Ангіяпластыка праводзіцца пры стэназе адной або некалькіх каранарных артэрый, што выклікае такія сімптомы, як боль у грудзях, пачуццё сарамлівасці ў грудзях, дыхавіца пры нагрузцы (стэнакардыя) або востры каранарны сіндром (сардэчны прыступ). міякард). 

Наступствы ангіяпластыкі 

Пасля каранарнай ангіяпластыкі са стэнціраваннем або без яго вас вязуць у кабінет назірання, а потым у ваш пакой. Некалькі гадзін трэба паляжаць, не згінаючы руку або нагу ў бок праколу. Медперсанал будзе рэгулярна правяраць артэрыяльны ціск, пульс і знешні выгляд месца праколу. Праз 3 гадзіны пасля ангіяпластыкі можна перакусіць або лёгка паесці. Неабходна шмат піць, каб спрыяць вывядзенню ўведзенага кантраснага прадукту. 

Вас могуць выпісаць са шпіталя не пазней за наступны дзень пасля аперацыі, калі толькі гэтая аперацыя не была праведзена на фоне вострага каранарнага прыступу (напрыклад, інфаркту міякарда). На працягу першых 48 гадзін вы павінны адпачываць, нельга кіраваць аўтамабілем або перавозіць цяжкія грузы. Калі вы адчуваеце боль або крывацёк, звярніцеся да лекара. Вы можаце вярнуцца да працы праз тыдзень пасля ангіяпластыкі, за выключэннем выпадкаў сардэчнага прыступу.

Вынікі ангіяпластыкі

Вынікі ангіяпластыкі ў цэлым вельмі добрыя. Гэта паляпшае працягу захворванняў міякарда ў доўгатэрміновай перспектыве. 

Існуе рызыка рэцыдыву стэнозу, паўторнага стэнозу: 1 раз з 4 ці 5 звужэнне каранарнай артэрыі паступова аднаўляецца, звычайна ў першыя 6 месяцаў пасля ангіяпластыкі. Затым можа быць выканана новая ангіяпластыка. 

Жыццё пасля ангіяпластыкі 

Вяртаючыся дадому, вы павінны рэгулярна прымаць антыагрэганты і весці здаровы лад жыцця, каб прадухіліць паўторную закаркаванне артэрый. Таму пажадана кінуць паліць, аднавіць рэгулярныя фізічныя нагрузкі, збалансаванае харчаванне, пры неабходнасці схуднець і лепш кіраваць стрэсам, а таксама кантраляваць гіпертанію, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну ў лекара.