Афазія - гэта парушэнне мовы, якое вар'іруецца ад цяжкасці пошуку слоў да поўнай страты здольнасці гаварыць. Гэта выклікана пашкоджаннем галаўнога мозгу, выкліканым у большасці выпадкаў інсультам. Аднаўленне залежыць ад цяжару траўмы.

Што такое афазія

Афазія - гэта медыцынскі тэрмін для чалавека, які страціў здольнасць выкарыстоўваць або разумець сваю мову. Гэта адбываецца пры пашкоджанні мозгу, звычайна пры інсульце.

Розныя формы афазіі

Звычайна існуе дзве формы афазіі:

1. Плаўная афазія: Чалавеку цяжка зразумець сказ, хоць ён можа гаварыць лёгка.
2. Нецякучая афазія: чалавеку цяжка выказаць сябе, хоць плынь нармальная.

Глабальная афазія

Гэта найбольш сур'ёзная форма афазіі. Гэта з'яўляецца вынікам значнага пашкоджання моўных аддзелаў галаўнога мозгу. Пацыент не можа размаўляць або разумець вусную або пісьмовую мову.

Афазія Брока, або нефлюентная афазія

Афазія Брока, таксама званая «неплыннай афазіяй», характарызуецца цяжкасцю размовы, называння слоў, нават калі чалавек, які пацярпеў, можа ў значнай ступені зразумець, што гаворыць. Яны часта ўсведамляюць свае цяжкасці ў зносінах і могуць адчуваць расчараванне.

Aphasie de Wernicke, ou aphasie fluente

Людзі з гэтым тыпам афазіі, якія таксама называюць «плыўнай афазіяй», могуць выказвацца, але з цяжкасцю разумеюць, што яны кажуць. Яны шмат гавораць, але іх словы не маюць сэнсу.

Анамічная афазія

Людзям з гэтым тыпам афазіі цяжка называць пэўныя прадметы. Яны ўмеюць гаварыць і ўжываць дзеясловы, але не могуць запомніць назвы некаторых рэчаў.

Прычыны афазіі

Найбольш частай прычынай афазіі з'яўляецца а ход (Інсульт) ішэмічнага (закаркаванне крывяноснай пасудзіны) або гемарагічнага (крывацёк з крывяноснай пасудзіны) паходжання. У гэтым выпадку афазія ўзнікае раптоўна. Інсульт выклікае пашкоджанне абласцей, якія кантралююць мову, размешчаных у левым паўшар'і. Па статыстыцы каля 30% тых, хто перанёс інсульт, маюць афазію, з якіх пераважная большасць выпадкаў - гэта ішэмічныя інсульты.

Іншая прычына афазіі паходзіць ад дэменцыі, якая часта выяўляецца прагрэсавальнымі парушэннямі мовы і называецца «першаснай прагрэсавальнай афазіяй». Выяўляецца ў пацыентаў з хваробай Альцгеймера або лобно-скроневай дэменцыяй. Адрозніваюць тры варыянты першасна прагрэсавальнай афазіі:

• прагрэсавальная цякучая афазія, якая характарызуецца зніжэннем разумення слоў.
• прагрэсавальная логопеническая афазія, якая характарызуецца зніжэннем словатворчасці і цяжкасцю пошуку слоў;
• прагрэсавальная неплыўная афазія, якая характарызуецца ў першую чаргу зніжэннем моўнай прадукцыі.

Іншыя тыпы пашкоджанняў галаўнога мозгу могуць выклікаць афазію, такія як траўма галавы, пухліна галаўнога мозгу або інфекцыя, якая дзівіць мозг. У гэтых выпадках афазія звычайна ўзнікае разам з іншымі тыпамі кагнітыўных праблем, такімі як праблемы з памяццю або спутанность свядомасці.

Часам могуць узнікаць часовыя эпізоды афазіі. Гэта можа быць выклікана мігрэнню, курчамі або мінучай ішэмічнай атакай (ЦІА). Дапамога ўзнікае, калі крывацёк у вобласці мозгу часова блакуецца. Людзі, якія перанеслі ТІА, маюць павышаны рызыка развіцця інсульту ў бліжэйшы час.

Хто найбольш пацярпеў?

Больш за ўсё пакутуюць пажылыя людзі, таму што з узростам павялічваецца рызыка інсульту, пухлін і нейрадэгенератыўных захворванняў. Тым не менш, гэта можа вельмі добра паўплываць на маладых людзей і нават на дзяцей.

Дыягностыка афазіі

Дыягназ афазіі даволі лёгка паставіць, так як сімптомы звычайна з'яўляюцца раптоўна пасля інсульту. Неабходна тэрмінова пракансультавацца, калі ў чалавека ёсць:

• цяжкасці ў размове да таго, што іншыя гэтага не разумеюць
• цяжкасці з разуменнем прапановы да такой ступені, што чалавек не разумее, што кажуць іншыя
• цяжкасці з запамінаннем слоў;
• праблемы з чытаннем або пісьмом.

Пасля выяўлення афазіі пацыенты павінны прайсці сканаванне галаўнога мозгу, звычайна а магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), каб даведацца, якія часткі мозгу пашкоджаныя і наколькі сур'ёзныя пашкоджанні.

У выпадку афазіі, якая ўзнікае раптоўна, прычынай вельмі часта з'яўляецца ішэмічны інсульт. Пацыенту неабходна аказаць дапамогу на працягу некалькіх гадзін і правесці далейшае абследаванне.

Электраэнцэфалаграфія (ЭЭГ) можа спатрэбіцца для выяўлення, калі прычынай не з'яўляецца эпілепсія.

Калі афазія з'яўляецца падступна і паступова, асабліва ў пажылых людзей, можна западозрыць наяўнасць нейрадэгенератыўнага захворвання, напрыклад, хваробы Альцгеймера або першасна прагрэсавальнай афазіі.

Аналізы, праведзеныя лекарам, дазволяць даведацца, якія часціны мовы закрануты. Гэтыя тэсты ацэняць здольнасць пацыента:

• Разумець і правільна ўжываць словы.
• Паўтарэнне складаных слоў або фраз.
• Разуменне маўлення (напрыклад, адказы на пытанні "так" ці "не").
• Чытаць і пісаць.
• Разгадвайце галаваломкі або тэкставыя задачы.
• Апісвайце сцэны або называйце агульныя прадметы.

Магчымая эвалюцыя і ўскладненні

Афазія ўплывае на якасць жыцця, таму што перашкаджае добрым зносінам, што можа паўплываць на прафесійную дзейнасць і адносіны. Моўныя бар'еры таксама могуць прывесці да дэпрэсіі.

Людзі з афазіяй часта могуць нанава навучыцца гаварыць ці хаця б у некаторай ступені мець зносіны.

Шанцы на выздараўленне залежаць ад цяжару афазіі, якая сама па сабе залежыць ад:

• пашкоджаная частка мозгу,
• памер і прычыну шкоды. Пачатковая цяжар афазіі - важны фактар, які вызначае прагноз пацыентаў з афазіяй, абумоўленай інсультам. Гэтая сур'ёзнасць залежыць ад часу паміж лячэннем і пачаткам пашкоджання. Чым карацей перыяд, тым лепш будзе выздараўленне.

Пры інсульце або траўме афазія з'яўляецца мінучай, з аднаўленнем, якое можа быць частковым (напрыклад, пацыент працягвае блакіраваць пэўныя словы) або цалкам поўным.

Выздараўленне можа быць поўным, калі рэабілітацыя праводзіцца адразу пасля з'яўлення сімптомаў.