Баротравматический атыт - гэта пашкоджанне тканін вуха, выкліканае зменай ціску. Гэта можа выклікаць моцны боль, пашкоджанне барабаннай перапонкі, страту слыху і вестыбюлярныя сімптомы. У залежнасці ад сімптомаў баратраўма лечыцца шляхам увядзення супрацьзастойных сродкаў і / або антыбіётыкаў. У некаторых выпадках неабходна хірургічнае ўмяшанне. Пазбегнуць баратраўмы вуха можна шляхам перадачы правільных дзеянняў у дачыненні да суб'ектаў рызыкі (вадалазаў, авіятараў). 

Баротравматический атыт - гэта пашкоджанне тканін вуха, выкліканае рэзкай зменай атмасфернага ціску.

Прычыны

Баратраўма ўзнікае, калі цела падвяргаецца альбо павышэнню ціску (падводнае плаванне, страта вышыні ў самалёце), альбо падзенню ціску (самалёт набірае вышыню, вадалаз выходзіць на паверхню).

Баротравматический атыт выкліканы парушэннем працы евстахиевой трубы, пратокі, размешчанай на ўзроўні барабаннай перапонкі, якая злучае глотку з сярэднім вухам. Пры змене вонкавага ціску еўстахіева труба ўраўнаважвае ціск з абодвух бакоў барабаннай перапонкі, дазваляючы вонкавым паветры паступаць (або выходзіць) з сярэдняга вуха. Калі еўстахіева труба дэфектная, паветра не можа выйсці або патрапіць у сярэдняе вуха, што прыводзіць да баратраўмы.

Дыягнастычны

Дыягназ ставіцца ў адпаведнасці з характарам сімптомаў і анамнезу пацыента (дайвінг, палёт на вышыні). У залежнасці ад сімптомаў могуць спатрэбіцца дадатковыя абследавання:

• Аудиометрические тэсты (парог разборлівасці, адрозненне галасы, акустычныя рэфлексы і інш.)
• Вестыбюлярныя тэсты

Зацікаўленых людзей

Баратраўма асабліва ўплывае на людзей, якія падвяргаюцца моцным ваганням ціску ў працоўным асяроддзі, у прыватнасці на вадалазаў і лётчыкаў. На баратраўму вуха прыходзіцца дзве траціны няшчасных выпадкаў пры падводным плаванні.

Фактары рызыкі

Любое запаленне (з-за алергіі, інфекцыі, рубца, пухліны) верхніх дыхальных шляхоў (глоткі, гартані, насавых хадоў) або вуха, якое перашкаджае балансу ціску, павялічвае рызыку баратраўмы.

Праявы баратраўмы ўзнікаюць практычна імгненна пры змене ціску. 

У выпадку дысфункцыі евстахиевой трубы розніца ў цісках паветра паміж барабаннай перапонкай і глоткай можа выклікаць:

• Моцны боль у глыбіні вуха
• Страта слыху, якая можа даходзіць да глухаты
• Пашкоджанне або нават перфарацыя барабаннай перапонкі, якая можа прывесці да крывацёку
• Вестыбюлярныя сімптомы (галавакружэнне, млоснасць, ваніты)
• Калі розніца ціску занадта вялікая, авальнае акно (уваходзіць ва ўнутранае вуха з сярэдняга вуха) таксама можа разарвацца. Пасля гэтага разрыву ўсе паражніны вуха злучаюцца, выклікаючы ўцечку вадкасці з унутранага вуха ў сярэдняе вуха. Унутранае вуха знаходзіцца пад пагрозай незваротнага пашкоджання. 

У большасці выпадкаў баратраўмы лячэнне сімптаматычнае. Але некаторыя паразы могуць запатрабаваць спецыяльнага лячэння. Баратраўму вуха лечаць увядзеннем супрацьзастойных сродкаў (оксіметазалін, псеўдаэфедрын), каб палегчыць адкрыццё закаркаваных дыхальных шляхоў. Цяжкія выпадкі можна лячыць назальнымі кортікостероідамі.

Пры крывацёку або прыкметах выпату прызначаюць антыбіётыкі (напрыклад, амоксіціллін або триметоприм / сульфаметоксазол).

Кансультацыя лора паказана пры моцных або пастаянных сімптомах. Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца для лячэння сур'ёзных пашкоджанняў унутранага або сярэдняга вуха. Напрыклад, тимпанотомия для прамога аднаўлення разбітага круглага або авальнага акна або миринготомия для адводу вадкасці з сярэдняга вуха.

Прафілактыка баратраўматычнага атыту прадугледжвае навучанне груп рызыкі (авіятараў, вадалазаў, турыстаў). Калі знешні ціск змяняецца, важна не мець занадта высокіх хуткасцей нахілу. Авіятары і прафесіяналы падводнага плавання павінны прайсці навучанне ў боксе для вывучэння наступстваў змены ціску на вуха.

Баратраўму вуха можна прадухіліць, часта глытаючы або выдыхаючы, адначасова заціскаючы ноздры, каб адкрыць еўстахіевы трубы і збалансаваць ціск паміж сярэднім вухам і вонкавым. Нашэнне вушных затычак перашкаджае выраўноўванню ціску, таму яго варта пазбягаць падчас падводнага плавання.

Прафілактычнае лячэнне псеўдаэфедрынам за 12-24 гадзіны да апускання можа знізіць рызыку баратраўмы перадсэрдзяў. Не варта займацца падводным плаваннем, калі заложенность не праходзіць.