Таз (ад лац. pelvis) — касцяны пояс, які вытрымлівае вагу цела і які злучае тулава і ніжнія канечнасці.

Таз, або таз, - гэта касцяны пояс, размешчаны пад жыватом, які падтрымлівае пазваночнік. Ён складаецца з аб'яднання дзвюх тазавых костак (сцягна або падуздышнай косткі), крыжа і копчыка. Самі косткі сцягна з'яўляюцца вынікам зрашчэння трох костак: падуздышнай, сядалішчнай і лабковай.

Тазасцегнавыя косткі злучаюцца ззаду крыжа, за крылы падуздышнай косткі, на ўзроўні крестцово-падуздышных сучляненняў. Верхні край крыла - гэта грэбень падуздышнай косткі, ён з'яўляецца месцам прымацавання цягліц жывата. Асцюкі падуздышных костак адчувальныя, калі пакласці рукі на сцягна.

Дзве тазасцегнавыя косткі сустракаюцца спераду на ўзроўні Лабко. Яны злучаюцца паміж сабой лабковай сімфіза. У становішчы седзячы мы ставімся на сядалішчна-лабковыя галіны (галіна Лабко і сядалішчнай косткі).

Таз прымацоўваецца з ніжнімі канечнасцямі на ўзроўні тазасцегнавага або тазасцегнавога сустава: вертлужная западзіна (або вертлужная западзіна), С-вобразная западзіна сустава, прымае галоўку сцегнавой косткі.

Варонкападобных паражніну, таз дзеліцца на дзве вобласці: вялікі таз і малы таз. Вялікі таз - гэта верхні аддзел, адмежаваны крыламі падуздышнай косткі. Пад гэтымі крыламі размешчаны невялікі таз.

Паражніну адмежавана двума адтулінамі:

• верхні праліў, які з'яўляецца верхнім адтулінай басейна. Ён адзначае пераход паміж вялікім і малым тазам. Ён упісваецца ў прастору, размежаваную спераду назад верхнім краем лабковага сімфіза, дугападобнымі лініямі і мысам крыжа (верхнім краем) (3).
• Ніжні праліў — ніжні праём катлавіны. Ён утварае ромб. Спераду ён абмежаваны ніжняй мяжой лабковага сімфіза, па баках - сядалішчна-лабковымі галінамі і сядалішчных грудкамі, і, нарэшце, ззаду - кончыкам копчыка (4).

У цяжарных жанчын памеры басейна і праліваў з'яўляюцца важнымі дадзенымі, каб прадбачыць праходжанне дзіцяці. Крестцово-падуздышныя суставы і лабковы сімфіз таксама набываюць невялікую гнуткасць дзякуючы дзеяння гармонаў, якія спрыяюць родам.

Існуюць адрозненні паміж мужчынскім і жаночым басейнамі. Жаночы таз - гэта:

• Больш шырокі і круглявы,
• больш дробны,
• Яго лабковая дуга больш круглявая, таму што ўтвараецца кут большы,
• Крыж карацей, а копчык прамой.

Таз з'яўляецца месцам прымацавання розных цягліц: цягліц брушной сценкі, ягадзіц, паясніцы і большасці цягліц сцёгнаў.

Таз - гэта вобласць, інтэнсіўна абрашаная шматлікімі пасудзінамі: унутраная падуздышная артэрыя, якая дзеліцца, у прыватнасці, на прамую кішку, пудендальную або падуздышна-паяснічную артэрыю. Тазавых вен ўключаюць унутраную і вонкавую падуздышныя вены, агульную, прамую кішку ...

Поласць малога таза багата інервуецца: паяснічным спляценнем (напрыклад: сцегнавы нерв, бакавая скура сцягна), крыжавым спляценнем (напрыклад: задні скурны нерв сцягна, ішыяс), пудендальным спляценнем (напрыклад: срамны нерв, пеніс , клітар) і копчиковое спляценне (напрыклад: крыжавы, копчиковый, генитофеморальный нерв). Гэтыя нервы прызначаныя для ўнутраных органаў паражніны (палавых органаў, прамой кішкі, анусу і г.д.) і цягліц жывата, таза і верхніх канечнасцяў (сцягна).

Асноўная роля таза - вытрымліваць вагу верхняй часткі цела. Ён таксама абараняе ўнутраныя палавыя органы, мачавы пузыр і частку тоўстага кішачніка. Косці сцягна таксама сучляняюцца з сцегнавой косткай, сцегнавой косткай, што дазваляе хадзіць.

Пералом костак таза : гэта можа закрануць косць на любым узроўні, але найбольшай рызыцы падвяргаюцца тры вобласці: крыж, лабковы сімфіз або вертлужная западзіна (галоўка сцегнавой косткі апускаецца ў таз і ламае яго). Пералом выкліканы моцным шокам (дарожна-транспартнае здарэнне і г.д.) або падзеннем у спалучэнні з далікатнасцю костак (напрыклад, астэапароз) у пажылых людзей. Унутраныя органы, посуд, нервы і мышцы таза могуць быць закрануты пры пераломе і выклікаць наступствы (нервовыя, мачавыя і інш.).

Hip боль : маюць рознае паходжанне. Аднак у людзей старэйшыя за 50 гадоў яны часцей за ўсё звязаны з астэаартоз. Часта боль, звязаная з захворваннем тазасцегнавага сустава, будзе «ўводзіць у зман», лакалізуецца, напрыклад, у пахвіне, ягадзіцах або нават у назе або калене. І наадварот, боль можа адчувацца ў сцягне і на самай справе зыходзіць з больш аддаленай кропкі (у прыватнасці, са спіны або пахвіны).

Неўралгія пудендала : паражэнне пудендального нерва, які інервуе вобласць малога таза (мачэвыводзяшчіх шляху, анус, прамая кішка, палавыя органы ...). Характарызуецца хранічнай болем (адчуванне палення, здранцвення), якая ўзмацняецца пры сядзенні. Як правіла, гэта дзівіць людзей ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў, і прычына гэтай паталогіі дакладна не вызначана: гэта можа быць здушэнне нерва або яго замацаванне ў розных месцах (зашчымленне паміж двума звязкамі, у канале пад лабком ...) або пухліна напрыклад. Неўралгія таксама можа быць выклікана празмерным выкарыстаннем ровара або родамі.

Рухі тазам падчас родаў

Спецыфічныя рухі ў крестцово-падуздышных суставах, якія дазваляюць вагінальныя роды:

• Супрацьнутрацыйны рух: вертыкалізацыя крыжа (адступленне і ўзняцце мыса) адбываецца, калі гэта звязана з прасоўваннем і апусканнем копчыка і аддзяленнем крылаў падуздышных костак. Гэтыя рухі маюць эфект пашырэння верхняга праліва * і памяншэння ніжняга праліва **.
• Нутацыйныя руху: адбываецца зваротны рух: прасоўванне і апусканне выступа крыжа, адступленне і ўзняцце копчыка і збліжэнне крылаў падуздышных костак. Гэтыя рухі маюць следства пашырэння ніжняга праліва і звужэння верхняга праліва.

Осцеоартріт тазасцегнавага сустава (або коксартроз) : адпавядае зносу храстка на ўзроўні сустава паміж галоўкай сцегнавой косткі і тазасцегнавай косткай. Гэта прагрэсавальнае разбурэнне храстковай тканіны выяўляецца болем у суставе. Не існуе метадаў лячэння, якія дазволілі б аднавіць рост храстка. Артроз тазасцегнавага сустава, або коксартроз, дзівіць каля 3% дарослых людзей.

Пажылыя людзі ўяўляюць сабой групу насельніцтва, якая рызыкуе атрымаць пераломы костак таза, таму што яны больш схільныя падзенням і іх косткі больш далікатныя. Тое ж самае тычыцца людзей з астэапарозам.

Прадухіліць падзенне няпроста, але пажадана ўжываць прадукты, багатыя кальцыем і вітамінам D, каб умацаваць косці і змагацца з астэапарозам. Для пажылых людзей важна ліквідаваць любыя перашкоды ў навакольным асяроддзі, якія могуць быць прычынай рэзкага падзення (зняцце дыванкоў) і адаптаваць свае паводзіны (устаноўка кратаў у туалетах, нашэнне абутку, які трымае нагу). . Пажадана таксама пазбягаць заняткаў спортам з рызыкай рэзкіх падзенняў (скачкі з парашутам, верхавая язда і г.д.) (10).

Клінічнае абследаванне: пры падазрэнні на пералом таза лекар спачатку правядзе клінічны агляд. Напрыклад, ён праверыць, ці няма болю пры мабілізацыі крестцово-падуздышных сучляненняў (паміж падуздышна-крыжавай косткай) або дэфармацыі ніжняй канечнасці.

Рэнтгенаграфія: метад медыцынскай візуалізацыі з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў. Франтальная і бакавая рэнтгенаграфія дазваляе візуалізаваць касцяныя структуры і органы, якія змяшчаюцца ў тазе, і, напрыклад, вылучыць пералом.

МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): медыцынскае абследаванне ў дыягнастычных мэтах, якое праводзіцца з дапамогай вялікага цыліндрычнага прыбора, у якім ствараюцца магнітнае поле і радыёхвалі. Калі рэнтгенаграфія гэтага не дазваляе, ён прайгравае вельмі дакладныя выявы. Ён асабліва выкарыстоўваецца пры болях у сцёгнах і лабку. Для візуалізацыі органаў МРТ можна спалучаць з увядзеннем кантраснага рэчывы.

УГД органаў малога таза: метад візуалізацыі, які абапіраецца на выкарыстанне ультрагуку для візуалізацыі ўнутранай структуры органа. У выпадку малога таза УГД дазваляе візуалізаваць органы паражніны (мачавая бурбалка, яечнікі, прастата, посуд і інш.). У жанчын гэта звычайнае абследаванне для назірання за цяжарнасцю.

Сканер: метад дыягнастычнай візуалізацыі, які заключаецца ў «сканаванні» дадзенай вобласці цела з мэтай стварэння малюнкаў папярочнага разрэзу з дапамогай рэнтгенаўскага прамяня. Тэрмін «сканер» на самай справе з'яўляецца назвай медыцынскага прыбора, але звычайна ён выкарыстоўваецца для назвы абследавання. Мы таксама гаворым пра кампутарную тамаграфію або кампутарную тамаграфію. У выпадку таза КТ можна выкарыстоўваць для пошуку пералому, не бачнага на рэнтгенаўскім здымку, або для пельвіметрычнага вымярэння (памераў таза) у цяжарных.

Доўгі час наяўнасць вялікага таза асацыявалася з пладавітасцю і як такое лічылася крытэрыем спакушэння.

У наш час, наадварот, вузкі таз аддаюць перавагу вобразу знакамітага 36 памеру.