змест
рак мачавой бурбалкі
Пухліны мачавой бурбалкі могуць быць дабраякасны ou злаякасная. Вось чаму мы часта гаворым аб паліпах, пухлінах або раку. Сапраўды, існуе шырокі спектр пухлін мачавой бурбалкі, ад самых дабраякасных да самых небяспечных. Па гэтай прычыне ўсе пухліны мачавой бурбалкі неабходна даследаваць пад мікраскопам, каб паставіць дакладны дыягназ, які і вызначыць спосаб лячэння.
У пераважнай большасці выпадкаў гэтыя пухліны развіваюцца з клетак ўнутранай абалонкі мачавой бурбалкі, якія пачынаюць размнажацца: іх называюць уротелиальными.
Рак мачавой бурбалкі ў 7 г. у Канадзе зарэгістраваны 100 новых выпадкаў захворвання на 2010.e найбольш часта дыягнаставаны рак у гэтай краіне. У Францыі, па дадзеных за 2012 год, гэта 5-ы па распаўсюджанасці рак і 2-ы рак мочэвыводзяшчіх шляхоў пасля рака прастаты. Як правіла, гэта адбываецца ў людзей ва ўзросце 60 і больш.
La мачавая бурбалка уяўляе сабой полы орган, размешчаны ў ст вобласць таза. Яго функцыя заключаецца ў назапашванні мачы, якая выпрацоўваецца дзвюма ныркамі, роля фільтраў якіх дазваляе арганізму выводзіць пэўныя адходы ў выглядзе мачы. Мача накіроўваецца ў мачавая бурбалка праз 2 трубкі: мачаточнік. Мачавы пузыр паступова напаўняецца, і калі ён напоўнены, мышцы ў сценцы гэтага органа ў форме паветранага шара скарачаюцца, каб выгнаць мача праз іншая трубка: праз мачавыпускальны канал. Гэта называецца мачавыпусканне.
Паколькі выпрацоўка мачы адбываецца бесперапынна, без рэзервуарнай функцыі мачавой бурбалкі нам прыйшлося б назаўсёды яе ліквідаваць.
Розныя віды раку мачавой бурбалкі
У цяперашні час існуе два асноўных тыпу пухлін мачавой бурбалкі: пухліны, якія не інфільтруюць цягліцу мачавой бурбалкі (TVNIM), якія раней называліся павярхоўнымі пухлінамі, і пухліны, якія інфільтруюць полую цягліцу мачавой бурбалкі (TVIM), якія раней называліся інвазівными пухлінамі. Іх падыход, лячэнне і эвалюцыя розныя.
Магчымая эвалюцыя
Пухліны, якія не инфильтрируют цягліцу мачавой бурбалкі (TVNIM), характарызуюцца a высокая частата рэцыдываў (60-70% у першы год), што азначае, што пасля лячэння, як толькі пухліна знішчана, чалавек, які лечыцца, павінен быць з наступным і праводзіць рэгулярныя скрынінгавыя тэсты на працягу некалькіх гадоў ці нават жыцця. Даволі невялікая частка (ад 10 да 20%) таксама можа пераходзіць у інвазівные формы і метастазы.
Калі пухліна распаўсюджваецца на цягліца мачавой бурбалкі (TVIM), існуе рызыка паражэння некаторых бліжэйшых органаў або распаўсюджвання ў іншым месцы цела (лімфатычныя вузлы, косці і г.д.) праз кроў, выклікаючы метастазы.
На рызыку рэцыдыву і прагноз ўплывае некалькі фактараў, у тым ліку тып пухліны, яе стадыя і памер, колькасць паражэнняў, а таксама стан і ўзрост пацярпелага.
Сімптомы хваробы
- У 80-90% выпадкаў з'яўленне крыві ў мачы (гематурыі) з'яўляецца першыя прыкметы рака мачавой бурбалкі. Назіраны колер можа вар'іравацца ад ярка-чырвонага да памяранцава-карычневага. Часам кроў у мачы можна выявіць толькі з дапамогай мікраскопа (мікраскапічная гематурыі).
- У больш рэдкіх выпадках гэта можа быць апёк мачавыпускання, больш частая або больш вострая неабходнасць да мачавыпускання.
Гэтыя сімптомы не абавязкова сведчаць аб наяўнасці злаякаснай пухліны. Гэта таму, што яны могуць быць прыкметай іншых больш распаўсюджаных праблем, такіх як інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў. Пры з'яўленні такіх сімптомаў неабходна звярнуцца да лекара, каб прызначыць аналізы для вызначэння паходжання сімптомаў. |
Людзі ў групе рызыкі
- Людзі, якія хварэлі іншым ракам мочэвыводзяшчіх шляхоў.
- ,en людзі больш схільныя рызыцы, чым жанчыны;
- Людзям з пастаяннай інфекцыяй мачавой бурбалкі паразітам, Більярдзіёз.
Меркаванне нашага лекара
У рамках падыходу да якасці Passeportsanté.net запрашае вас даведацца пра меркаванне медыцынскіх работнікаў. Доктар Жэнеўеў Надо, рэзідэнт урач-уралогіі, дае вам сваё меркаванне аб рак мачавой бурбалкі :
Прагноз так званага «павярхоўнага» рака мачавой бурбалкі (TVNIM) у цэлым выдатны. Пяцігадовая выжывальнасць пасля лячэння складае ад 5% да 80%. Але гэтыя пухліны маюць моцную тэндэнцыю да рэцыдываў, таму важнасць пільнага медыцынскага кантролю за ўсімі людзьмі з ракам мачавой бурбалкі. Каб павялічыць шанцы на вашу карысць, гэта перыядычнае назіранне павінна праводзіцца на працягу ўсяго жыцця. Варта рэгулярна праводзіць розныя медыцынскія абследавання (цистоскопию і цыталогіі). Яны дазваляюць хутка выявіць рэцыдыў пухліны і як мага хутчэй яе лячыць. Гэта зніжае рызыку пераходу пухліны ў «инфильтративный», у гэтым выпадку прагноз менш спрыяльны. Нарэшце, лепшы спосаб прадухіліць рак мачавой бурбалкі, несумненна, не пачынаць паліць або кінуць паліць. Dre Genevieve Nadeau, урач-рэзідэнт па уралогіі |
Медыцынскі агляд (люты 2016): Dre Жэнеўеў Надо, урач-ардынатар па ўралогіі, кафедра комплекснага падыходу ў прафілактыцы Універсітэта Лаваля |