Некаторыя так званыя вправимые пахвінныя кілы патрабуюць простай апрацоўкі і наступнага кантролю. Для іншых, больш запушчаных пахвінных кіл, адзіным варыянтам з'яўляецца аперацыя.

Існуе некалькі хірургічных метадаў. Ёсць «адкрытыя» аперацыі, што азначае, што хірург адкрывае брушную паражніну, або лапараскапія, малаінвазіўная методыка, якая патрабуе толькі трох разрэзаў. Лапараскапія мае шэраг пераваг: пацыент лепш аднаўляецца, менш пакутуе, застаецца невялікі рубец і менш часу знаходзіцца ў бальніцы. Гэтая методыка асабліва паказана пры двухбаковых або рэцыдывавальных кілах. Гэта патрабуе агульнай анестэзіі, а частата рэцыдываў пахвіннай кілы вышэй, чым пры адкрытай аперацыі на брушной поласці.

Які б метад ні быў абраны, гэты выбар робіцца ў залежнасці ад пацыента, яго ўзросту, агульнага стану і іншых паталогій, хірург вяртае вантробы ў іх першапачатковае месцазнаходжанне ў брушнай паражніны, пасля чаго можа размясціць свайго роду сетку, званую бляшкай (або герніапластыка), каб у будучыні яны не маглі ісці тым жа шляхам і, такім чынам, зноў выклікаць пахвінную кілу. Пахвіннае адтуліну такім чынам лепш зачыняецца. Французскае нацыянальнае ўпраўленне аховы здароўя (HAS) ацаніла эфектыўнасць гэтых бляшак на рызыку рэцыдыву і рэкамендуе іх устаноўку незалежна ад хірургічная тэхніка выбар¹.

Ўскладненні пасля аперацыі сустракаюцца нячаста. Звычайна фізічную актыўнасць можна аднавіць праз месяц пасля аперацыі.