Брадыкінезія - гэта рухальнае засмучэнне, якое характарызуецца запаволеннем адвольных рухаў, звычайна звязаных з акінезіяй, гэта значыць рэдкасцю гэтых рухаў. Такое рухальнае запаволенне тыпова для хваробы Паркінсана, але можа быць звязана з іншымі неўралагічнымі або псіхічнымі захворваннямі.

Вызначэнне

Брадыкінезія - гэта рухальнае парушэнне, якое вызначаецца як запаволенне выканання рухаў без страты мышачнай сілы. Гэта запаволенне, як правіла, звязана з цяжкасцю ў пачатку руху, якое можа дайсці да поўнай страты працаздольнасці, званай акінезіяй. Гэта можа тычыцца ўсяго спектру рухальных актаў канечнасцяў (у прыватнасці, хады або асобы (міміка, гаворка і т. Д.).

Прычыны

Асноўны сімптом хваробы Паркінсана, брадыкінезія, таксама сустракаецца пры іншых неўралагічных станах, аб'яднаных пад тэрмінам сіндром паркінсана. Пры гэтых паталогіях адбываецца дэгенерацыя або пашкоджанне цэрэбральных структур, якія ўтвараюць так званую экстрапірамідную сістэму, і дысфункцыя нейронаў дофаміна, якія ўдзельнічаюць у рэгуляцыі рухаў.

Пры розных псіхічных захворваннях таксама назіраюцца парушэнні цэрэбральных функцый, якія прыводзяць да запаволення псіхомоторные або нават стану ступару, пры якіх прыпыняецца ўся рухальная актыўнасць.

Дыягнастычны

Дыягназ брадыкінезіі ў першую чаргу заснаваны на фізікальным аглядзе. Розныя тэсты, па часе ці не, могуць аб'ектывізаваць запаволенне руху.

Некалькі шкал, распрацаваных для ацэнкі рухальных расстройстваў пры хваробы Паркінсана, прапануюць меру плыні брадыкінезіі:

• Шкала MDS-UPDRS (шкала Уніфікаваная шкала ацэнкі хваробы Паркінсана зменены Таварыства рухальных расстройстваў, навуковае таварыства, якое спецыялізуецца на рухальных парушэннях). Выкарыстоўваецца для ацэнкі хуткасці выканання розных заданняў, такіх як паўторныя рухі рукамі (пераменныя рухі, пастукванні пальцамі і г.д.), спрытнасць ног, ўставанне з крэсла і г.д. 
• Мы таксама выкарыстоўваем камп'ютэрнае прыкладанне Brain Test (брадикинезия акинезия тэст на парушэнне каардынацыі), які вымярае хуткасць набору тэксту на клавіятуры.

На больш эксперыментальнай аснове мы таксама можам выкарыстоўваць датчыкі руху або сістэмы 3D аналізу руху. Актыметры - прылады, якія фіксуюць рух, у выглядзе гадзін або бранзалета - таксама могуць быць выкарыстаны для ацэнкі запаволення руху ў паўсядзённых сітуацыях.

Зацікаўленых людзей

У асноўным гэта людзі з хваробай Паркінсана, але іншыя неўралагічныя і псіхічныя засмучэнні таксама суправаджаюцца брадыкінезіяй, у тым ліку:

• надядзерны параліч,
• мультисистемная атрафія,
• стриатум-чорная дэгенерацыя,
• коркава-базальная дэгенерацыя,
• хвароба цельцаў Леві,
• сіндром паркінсанізму, выкліканы прыёмам нейралептыкаў,
• кататонія,
• дэпрэсія,
• біпалярнае засмучэнне,
• некаторыя формы шызафрэніі...

Фактары рызыкі

Узрост застаецца асноўным фактарам рызыкі нейрональнай дысфункцыі, але фактары навакольнага асяроддзя (ўздзеянне таксікантаў, такіх як пестыцыды, прыём псіхатропных прэпаратаў і г.д.), а таксама генетычная схільнасць таксама могуць гуляць пэўную ролю ў з'яўленні брадикинезии.

Часцей за ўсё брадыкінезія і акінезія ўзнікаюць паступова, усё больш уплываючы на ​​паўсядзённыя справы. Людзі, якія пакутуюць ад гэтых расстройстваў, апісваюць адчуванні, падобныя на тыя, якія адчуваюць пад хімічнай уціхамірвальнай кашуляй. Звязаць і каардынаваць яго рухі становіцца цяжкім выпрабаваннем. Эмоцыі або стомленасць яшчэ больш ускладняюць іх выкананне.

Маторыка рук

Жэсты, якія суправаджаюць гаворка, становяцца ўсё радзей, а простыя дзеянні, такія як прыём ежы, запавольваюцца.

Парушаюцца дакладныя і / або паўтаральныя рухі: становіцца цяжка зашпіліць паліто, завязаць абутак, пагаліцца, пачысціць зубы ... Пісьмо лапкамі (мікрафатаграфія) - яшчэ адно наступства гэтых парушэнняў. .

шпацыр

Нярэдкія ваганні ў пачатку хады. Пацярпелыя людзі робяць характэрны дробны крок, павольны і з перапынкамі таптанне. Знікае аўтаматычны размах рукамі.

Маторыка асобы

Твар становіцца застылым, пазбаўленым мімікі, з усё больш рэдкім мірганнем вачэй. Больш павольнае глытанне можа прывесці да лішку сліны. Гаворка затрымліваецца, пры гэтым голас часам становіцца манатонным і нізкім. 

Лячэнне

Лячэнне спадарожных паталогій дазваляе палепшыць маторыку. L-Dopa, папярэднік дофаміна, які з'яўляецца краевугольным каменем лячэння хваробы Паркінсана, асабліва эфектыўны.

Глыбокая стымуляцыя мозгу, якая таксама выкарыстоўваецца для памяншэння неўралагічных сімптомаў пры хваробы Паркінсана, таксама аказвае станоўчы ўплыў на брадыкінезію і акінезію.

Перавыхаванне

Рэабілітацыя не карэктуе неўралагічныя расстройствы, але карысная для памяншэння іх наступстваў. На жаль, яго эфект, як правіла, сціраецца пры адсутнасці навучання.

Магчымыя розныя стратэгіі кіравання рухавіком:

• Нарошчванне мышачнай масы можа быць карысным. У прыватнасці, назіраецца паляпшэнне параметраў хады пасля ўмацавання цягліц ног.
• Рэабілітацыя таксама заснавана на кагнітыўных стратэгіях: яна ўключае ў сябе навучанне канцэнтрацыі ўвагі на рухах (канцэнтрацыя на вялікіх кроках падчас хады, празмерныя размахі рукамі і г.д.).
• Запатэнтаваны пратакол LSVT BIG (((Апрацоўка голасу Лі Сільвермана ВЯЛІКАЯ) - гэта праграма практыкаванняў, якая абапіраецца на шматразовую практыку рухаў вялікай амплітуды. Гэта таксама палягчае наступствы брадикинезии.

У людзей з неўралагічнымі захворваннямі бесперапыннасць фізічных нагрузак можа затрымаць праявы брадикинезии і паменшыць яе наступствы.