У пераважнай большасці выпадкаў (больш за 95%) гіперсакрэцыя гармону росту, якая выклікае акромегалию, звязана з развіццём дабраякаснай пухліны гіпофізу (адэномы гіпофізу), невялікай залозы (памерам з нут), размешчанай унізе галаўнога мозгу, прыкладна на вышыню носа.

Гэтая пухліна часцей за ўсё ўзнікае нечакана: тады яна кваліфікуецца як «спарадычная». У іншых, больш рэдкіх выпадках, акрамегалія звязана з генетычнай анамаліяй: у сям'і ёсць іншыя выпадкі, і гэта можа быць звязана з іншымі паталогіямі.

Тым не менш, супрацьпастаўленне паміж спарадычнымі і сямейнымі формамі ўсё цяжэй падтрымліваць, паколькі ў спарадычных формах (без іншых выпадкаў у сям'і) нядаўна атрымалася паказаць, што існуюць таксама генетычныя мутацыі. у паходжанні захворвання.