Кавернома - гэта загана развіцця некаторых крывяносных сасудаў. Часцей за ўсё сустракаецца кавернома мозгу, або нутрачарапная кавернома. Звычайна гэта не выклікае ніякіх сімптомаў, але часам можа выклікаць розныя захворванні, уключаючы галаўныя болі, курчы і неўралагічныя засмучэнні. Хірургічнае ўмяшанне можа быць разгледжана ў самых сур'ёзных выпадках.

Вызначэнне каверномы

Кавернома, або кавернозных ангіёма, - гэта сасудзістая мальформация, якая сустракаецца ў асноўным у цэнтральнай нервовай сістэме. Апошні складаецца з галаўнога мозгу, мозачка і ствала мозгу, які праходзіць праз спінны мозг у пазваночнік. Для забеспячэння функцыянавання гэтай сістэмы яна сілкуецца сеткай крывяносных сасудаў. Часам некаторыя з гэтых крывяносных сасудаў маюць анамаліі. Яны пашыраюцца і анамальна агламеруюць у выглядзе невялікіх паражнін, «каверн» або каверном.

У прыватнасці, кавернома выглядае як клубок дробных крывяносных сасудаў. Агульная форма можа нагадваць маліну або ажыну. Памер каверном можа вар'іравацца ад некалькіх міліметраў да некалькіх сантыметраў.

Медыцынскі тэрмін «кавернома» часта асацыюецца з цэрэбральнай каверномой, якая з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай. Ёсць некалькі іншых асаблівых выпадкаў, такіх як медуллярная кавернома, якая ўзнікае ў спінным мозгу, і партальная кавернома, якая ўзнікае па-за цэнтральнай нервовай сістэмай.

Прычыны ўзнікнення каверномы

Паходжанне каверном да гэтага часу недастаткова вывучана. Тым не менш, некаторыя адкрыцці былі зроблены ў апошнія гады. Напрыклад, даследаванні дазволілі вылучыць дзве формы каверном мозгу:

• сямейная форма, якая будзе абумоўлена спадчыннай мутацыяй трох генаў (CCM1, CCM2 і CCM3), будзе прадстаўляць 20% выпадкаў і прывядзе да наяўнасці некалькіх каверном з павышаным рызыкай ускладненняў;
• спарадычная форма або несямейная форма, якая не ўяўляе сямейнага кантэксту і прыводзіць да звычайна адной каверномы.

Дыягностыка каверномы

Наяўнасць каверномы галаўнога мозгу адзначаецца па выніках магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ). Затым медыцынскі работнік можа прызначыць ангіяграму для даследавання крывяносных сасудаў і генетычныя тэсты для праверкі спадчыннасці.

Выяўленне каверномы часта адбываецца выпадкова, таму што гэты загана звычайна застаецца незаўважаным. Іншымі словамі, многія выпадкі каверном застаюцца не дыягнаставанымі.

Людзі, здзіўленыя каверномой

Цэрэбральная кавернома можа паўстаць у мужчын і жанчын у любым узросце, хоць часцей за ўсё яна з'яўляецца ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў.

Колькасць выпадкаў каверномы цяжка ацаніць з-за адсутнасці сімптомаў у значнай большасці выпадкаў. Па дадзеных некалькіх даследаванняў, каверномы галаўнога мозгу хварэюць прыкладна 0,5% агульнай папуляцыі. Яны складаюць ад 5% да 10% заганаў развіцця сасудаў галаўнога мозгу.

У 90% выпадкаў ніякіх сімптомаў не назіраецца. Кавернома звычайна застаецца незаўважанай на ўсё жыццё. Яе выяўляюць выпадкова падчас магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ).

У іншых выпадках кавернома галаўнога мозгу можа выяўляцца, у прыватнасці:

• эпілептычныя прыпадкі, з верагоднасцю ад 40 да 70%;
• неўралагічныя засмучэнні з верагоднасцю ад 35 да 50%, якія могуць быць, у прыватнасці, галавакружэннем, двайным зрокам, раптоўнай стратай гледжання і парушэннямі адчувальнасці;
• галаўныя болі з верагоднасцю 10-30%;
• іншыя праявы, такія як з'яўленне чырвоных плям на скуры.

Крывацёк з'яўляецца асноўнай рызыкай каверномы. Большую частку часу крывацёк адбываецца ўнутры каверномы. Аднак гэта можа адбыцца і па-за каверномы і выклікаць кровазліццё ў мозг.

Прафілактычныя меры

Калі ніякіх сімптомаў не выяўлена і рызыкі ускладненняў не выяўлена, прымаюцца толькі прафілактычныя меры. Яны заключаюцца ў пазбяганні ўдараў па галаве і згладжванні кровазвароту. Могуць быць прызначаныя прэпараты, якія разрэджваюць кроў.

Сімптаматычныя метады лячэння

У выпадку з'яўлення сімптомаў можа быць прапанавана лячэнне для іх палягчэння. Напрыклад :

• протівоэпілептіческій лячэння пры курчах;
• абязбольвальныя сродкі ад галаўнога болю.

Нейрахірургія

Адзіны спосаб пазбавіцца ад каверномы - аперацыя. Гэта сур'ёзнае хірургічнае ўмяшанне разглядаецца толькі ў самых сур'ёзных выпадках.

Радыёхірургія

Гэты метад прамянёвай тэрапіі можна разглядаць пры вельмі маленькіх і / або неоперабельных каверномах. Ён заснаваны на выкарыстанні пучка выпраменьвання ў напрамку каверномы.

Паходжанне каверном да гэтага часу недастаткова вывучана. Кажуць, што многія выпадкі маюць генетычнае паходжанне. Фактычна ніякай меры стрымання не ўстанавілі.