змест
У адпаведнасці са сваёй місіяй рэдакцыя «МедТвойЛокони» прыкладае ўсе намаганні для забеспячэння надзейнага медыцынскага кантэнту, падмацаванага найноўшымі навуковымі ведамі. Дадатковы сцяг «Правераны кантэнт» паказвае, што артыкул быў прагледжаны або напісаны непасрэдна лекарам. Гэтая двухэтапная праверка: медыцынскі журналіст і лекар дазваляе нам прадастаўляць кантэнт самай высокай якасці ў адпаведнасці з сучаснымі медыцынскімі ведамі.
Нашу прыхільнасць у гэтай галіне ацаніла, у тым ліку, Асацыяцыя журналістаў за здароўе, якая прысвоіла рэдакцыі «МедТвоиЛокони» ганаровае званне «Вялікі асветнік».
Для некаторых кантрацэпцыя - гэта вынаходніцтва, якое адпавядае адкрыццю Каперніка. Іншыя бачаць у гэтым прычыну дэмаграфічнага крызісу ў Еўропе. Ёсць тыя, хто лічыць гэта грахоўнай прыладай сатаны. Супрацьзачаткавыя таблеткі святкуюць сваё 50-годдзе і ідуць добра.
Некалькі роляў кантрацэпцыі
З'яўленне супрацьзачаткавых таблетак было не проста медыцынскім вынаходствам. Таксама гэта было звязана са змяненнем ролі жанчыны ў грамадстве. Як падкрэсліваюць феміністкі, жанчына перастала займацца толькі нараджэннем і выхаваннем дзяцей. Яна змагла атрымаць самаадукацыю і пабудаваць уласную прафесійную кар'еру. Яна таксама магла атрымліваць задавальненне ад палавога акту без рызыкі непажаданай цяжарнасці. Попыт на эфектыўную кантрацэпцыю таксама ўзрастаў разам з упэўненасцю, што мала нарадзіць дзіця, трэба яшчэ яго выхоўваць і выхоўваць, што патрабуе і часу, і сродкаў. Аднак праціўнікі таблетак па-ранейшаму лічаць, што гэта ненатуральны метад кантрацэпцыі.
– Калі б мужчына прыстасоўваўся да рытму прыроды, ён меў бы палавой акт перадусім у фертыльны перыяд жанчыны, для якой самым спрыяльным момантам для першай цяжарнасці быў бы 16-гадовы ўзрост, – кажа прафесар Рамуальд Дэмбскі. Загадчык Другой клінікі гінекалогіі і акушэрства Белянскага шпіталя ў Варшаве. – Медыцына настолькі істотна зменшыла ўплыў прыроды на жыццё чалавека, што сёння было б крывадушна рабіць выгляд, што няма ні акуляраў, ні антыбіётыкаў, ні трансплантацый, – дадае ён.
Гісторыя кантрацэпцыі
Людзі яшчэ ў старажытнасці бачылі сувязь паміж палавым актам і нараджэннем дзяцей. Яны, аднак, не ведалі, што можна зацяжарыць у пэўны момант менструальнага цыклу жанчыны. Такім чынам, старажытная кантрацэпцыя была засяроджана галоўным чынам на прадухіленні мужчынскай спермы ад траплення ўнутр жанчыны. Эфектыўныя назіранні спачатку праводзіліся на жывёлах.
Шмат сотняў гадоў таму бедуіны перад адпраўленнем караванаў у пустыню клалі вярблюдам у чэрава камяні, каб тыя не зацяжарылі ў далёкіх падарожжах. У егіпецкіх папірусах 4000-гадовай даўніны было выяўлена, што жанчынам было загадана наносіць на похву масу з экскрыментаў кракадзіла, змяшаную з цестам.
Аўстралійскія абарыгенкі выдалялі сперму з похвы рэзкімі рухамі і калыханнем сцёгнамі. Старажытныя грэкі рэкамендавалі пасля палавога акту чхаць на кукішках, а «бацька медыцыны» Гіпакрат быў прыхільнікам прамывання похвы бруёй мачы. Бацькам сучаснага прэзерватыва быў італьянскі лекар XNUMX-га стагоддзя Габрыэле Фалопе. Першыя прэзерватывы выраблялі з кішак жывёл, плавальныя бурбалкі — з рыбіных, а ў Амерыцы — са скураў змяі. Перад Другой сусветнай вайной нямецкі лекар Эрнэст Графенберг паставіў так званыя «пярсцёнкі Графенберга», якія складаліся з нейзильбера (сплаў срэбра з меддзю). Наватарская праца Графенберга была асуджана Нямецкім гінекалагічным таварыствам, што вымусіла яго эміграваць у ЗША.
Эстраген і прогестерон ў кантрацэпцыі
– A milestone in the history of contraception was the discovery of hormones related to the menstrual cycle – the dominant estrogen in the first phase and progesterone in the second phase – explains Prof. Romuald Dębski. It has been noticed that pregnant women and women who have intercourse with progesterone dominance during the cycle do not become fertilized. In the XNUMXs in the USA, the Jew Gregory Pinkus undertook research on the effects of hormones regulating ovulation. He assumed that if a woman becomes infertile during pregnancy, it is necessary to provoke a hormonal situation in her body similar to that prevailing at that time, i.e. to give her progesterone. Earlier, Austrian biologist Ludwig Haberland had injected female rabbits with extract from the ovaries of pregnant rabbits, which made them infertile. The problem was how to get the hormones we needed. Thousands of pig’s ovaries were used to produce them.
Першая супрацьзачаткавая таблетка
Хімік, паэт і празаік Карл Джэрасі лічыцца бацькам супрацьзачаткавых таблетак. Будучы маладым доктарам хімічных навук, ён кіраваў міжнароднай групай у ЗША, якая ў 1951 годзе вынайшла першае рэчыва, падобнае па структуры і дзеянням да натуральнага гармону арганізма – прогестэрону. Для яго вытворчасці ён выкарыстаў расліны. Аднак, каб зарэгістраваць супрацьзачаткавыя таблеткі, вынікі даследаванняў, праведзеных дагэтуль на жывёлах, павінны быць пацверджаны на людзях. У Злучаных Штатах з 1873 года закон Комстака забараняў даследаванні ў галіне кантрацэпцыі. Па гэтай прычыне клінічныя выпрабаванні праводзіліся ў амерыканскім пратэктараце, дзе гэтыя абмежавальныя забароны не дзейнічалі - у Пуэрта-Рыка.
Калі вынікі пацвердзіліся, трэба было яшчэ пераадолець ментальныя бар'еры. Амэрыканскія кансэрватары лічылі супрацьзачаткавыя таблеткі антыхрысьціянскім і бальшавіцкім вынаходніцтвам для зьнішчэньня амэрыканскага народу. Аднак у 1960 годзе ў ЗША былі зарэгістраваныя першыя супрацьзачаткавыя таблеткі Эновид. Неўзабаве супрацьзачаткавыя таблеткі пачалі вырабляць 7 амерыканскіх фармацэўтычных кампаній. У сярэдзіне 60-х кошт продажаў павялічыўся на 50%. кожны год. У Еўропе першым супрацьзачаткавы сродак выйшла на рынак Злучанага Каралеўства ў 1961 годзе. У Францыю супрацьзачаткавыя таблеткі паступілі толькі ў 1967 годзе.
Праціўнікі кантрацэпцыі
Яшчэ ў 1968 г. Папа Павел VI асудзіў кантрацэпцыю ў сваёй энцыкліцы Humanae vitae. Былі таксама праведзены даследаванні, каб даказаць адмоўны ўплыў выкарыстання супрацьзачаткавых таблетак на рост захворвання сардэчна-сасудзістымі захворваннямі і ракам малочнай залозы. Праціўнікі гарманальнай кантрацэпцыі абвясцілі яе несумяшчальнай з прыродай. Прафесар Рамуальд Дэмбскі прызнае, што першыя супрацьзачаткавыя таблеткі сапраўды негатыўна паўплывалі на жаночае здароўе. – Першыя супрацьзачаткавыя таблеткі ўтрымлівалі 10 мг эквіваленту прогестэрону, сучасныя прэпараты – 0,35. Так змест скараціўся амаль у 30 разоў. Акрамя таго, найноўшыя прэпараты імітуюць натуральны фізіялагічны цыкл жанчыны - спачатку вылучаюць эстрадиол, гармон, ідэнтычны таму, што выпрацоўваецца жаночымі яечнікамі, а затым - эквівалент прогестерона.
Бяспека кантрацэпцыі
– Сучасныя гарманальныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца на працягу доўгага часу, не толькі не выклікаюць рызыкі рака грудзей, але і зніжаюць рызыку рака яечнікаў, рака эндаметрыя, – тлумачыць прафесар Дэбскі. Ён дадае, што, вядома, ёсць супрацьпаказанні, напрыклад, курэнне, якое разам з гарманальнымі кантрацэптывамі павялічвае рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў. Жанчынам з праблемамі печані або жоўцевай бурбалкі рэкамендуецца выкарыстоўваць гарманальную кантрацэпцыю ў выглядзе пластыраў або вагінальных кольцаў. Прафесар Марыюш Бідзіньскі, прэзідэнт Польскага таварыства анкалагічнай гінекалогіі, таксама лічыць, што сучасныя сродкі кантрацэпцыі бяспечныя пры ўмове, што жанчына рэгулярна наведвае гінеколага. Як для жанчын, якія выкарыстоўваюць гарманальныя метады кантрацэпцыі, так і для тых, хто не выкарыстоўвае такія метады кантрацэпцыі, перыядычнасць гэтых візітаў - адзін раз у год.
Эфектыўнасць таблетак
– Супрацьзачаткавыя таблеткі больш эфектыўныя, чым сперміцыды або прэзерватывы, – кажа праф. Дэбскі. Вытворцы таблетак забяспечваюць практычна 100% абарону ад цяжарнасці. Такім чынам, адкуль бяруцца дзеці, зачатыя падчас супрацьзачаткавых тэрапіі? Прафесар Дэмбскі тлумачыць, што гэта надзвычай рэдкія выпадкі, якія з'яўляюцца вынікам нерэгулярнага прыёму таблетак. Жанчыны забываюць выпіць таблетку. Таму цяпер мяняецца схема іх прыёму. – Сёння ўжо не дзейнічае класічная мадэль кругласутачнага прыёму таблетак, гэта значыць з улікам штотыднёвых перыядаў адмены, калі ёсць крывацёк, што сведчыць аб адсутнасці цяжарнасці ў пацыенткі. З-за вельмі высокай эфектыўнасці супрацьзачаткавых прэпаратаў і даступнасці тэстаў на цяжарнасць жанчынам такое пацверджанне больш не патрэбна. Замест гэтага ім прапануюць пакеты таблетак, якія змяшчаюць 21 таблетак на 7-дзённы цыкл. 28 таблеткі з упакоўкі ўтрымліваюць гармоны, а астатнія 28 гарманальна неактыўныя. Гэтыя пустыя таблеткі ўводзяцца, між іншым, каб прызвычаіць пацыента прымаць лекі кожны дзень, – тлумачыць прафесар Дэбскі.