La хвароба Крона з'яўляецца хранічнае запаленчае захворванне стрававальнай сістэмы (тоўстая кішка), якая развіваецца шляхам адкрыццяў і фаз рэмісіі. Характарызуецца ў асноўным крызамі боль у жываце і панос, які можа доўжыцца некалькі тыдняў ці некалькі месяцаў. Пры адсутнасці лячэння можа адбыцца стомленасць, страта вагі і нават недаяданне. У некаторых выпадках, сімптомы, не звязаныя з страваваннем, якія дзівяць скуру, суставы або вочы, могуць быць звязаны з захворваннем. 

Як распазнаць прыкметы хваробы Крона? 

Калі ў вас ёсць хвароба Крона, запаленне можа закрануць любую частку стрававальнага гасцінца, ад паражніны рота да анусу. Але часцей за ўсё ён селіцца на стыку втонкая кішка і двукроп'е (тоўсты кішачнік).

Схема хваробы Крона

Якія прычыны хваробы Крона?

La хвароба Крона з'яўляецца з-за пастаяннага запалення сценак і глыбокіх слаёў стрававальны тракт. Гэта запаленне можа прывесці да патаўшчэнне сценак у некаторых месцах, расколін і ранак у іншых. Прычыны запалення невядомыя і, верагодна, множныя, уключаючы генетычныя, аутоіммунные фактары і фактары навакольнага асяроддзя.

Генетычныя фактары

Нягледзячы на ​​​​тое, што хвароба Крона не з'яўляецца цалкам генетычным захворваннем, некаторыя гены могуць павялічыць верагоднасць яе заражэння. У апошнія гады даследчыкі выявілі некалькі генаў схільнасці, у тым ліку ген NOD2 / CARD15, які павялічвае рызыку развіцця захворвання ў чатыры-пяць разоў.⁶. Гэты ген гуляе ролю ў сістэме абароны арганізма. аднак, іншыя фактары неабходныя для ўзнікнення захворвання. Як і ў многіх іншых захворваннях, здаецца, што генетычная схільнасць у спалучэнні з фактарамі навакольнага асяроддзя або ладу жыцця выклікае захворванне.

Аутоіммунные фактары

Як і язвавы каліт, хвароба Крона мае характарыстыкі аутоіммунного захворвання (= захворванне, пры якім імунная сістэма змагаецца са сваімі клеткамі). Даследчыкі мяркуюць, што запаленне стрававальнага гасцінца звязана з празмернай рэакцыяй імуннай сістэмы арганізма на вірусы або бактэрыі ў кішачніку.

экалагічныя фактары

Адзначаецца, што захворванне на хваробу Крона вышэй у прамыслова развітыя краіны і мае тэндэнцыю да павелічэння з 1950 г. Гэта сведчыць аб тым, што фактары навакольнага асяроддзя, верагодна, звязаныя з заходнім ладам жыцця, могуць мець значны ўплыў на ўзнікненне захворвання. Аднак канкрэтны фактар ​​пакуль не выяўлены. Аднак вывучаюцца некалькі праспектаў. Ўздзеянне некаторых антыбіётыкаў, асабліва з класа тэтрацыкліну, з'яўляецца патэнцыйным фактарам рызыкі³¹. Курцы падвяргаюцца большай рызыцы развіцця захворвання. Людзі, якія вядуць занадта маларухомы лад жыцця, пакутуюць больш, чым людзі, якія больш актыўныя³².

Магчыма, але няма абсалютных доказаў таго, што дыета, багатая шкоднымі тлушчамі, мясам і цукрам, павялічвае рызыку.³³. 

Даследчыкі ў асноўным разглядаюць магчымую ролю інфекцыі a вірус або бактэрыя (сальманелы, кампілабактэрыі), якія выклікаюць захворванне. У дадатак да заражэння «вонкавым» мікробам, a дысбаланс кішачнай флоры (г.зн. бактэрыі, якія натуральна прысутнічаюць у стрававальным тракце), таксама могуць быць задзейнічаны¹⁸.

Акрамя таго, некаторыя элементы, здаецца, аказваюць ахоўны эфект. Да іх адносіцца дыета, багатая клятчаткай і садавінай, кантакт ва ўзросце да года з катамі або сельскагаспадарчымі жывёламі, апендэктомія, а таксама перанесеныя гастраэнтэрыт або інфекцыі. органы дыхання³⁴. Таксама няма сувязі паміж вакцынай MMR (адзёр-краснуха-паратыт) і хваробай Крона.³⁵.

псіхалагічныя фактары

Доўгі час лічылася, што стрэс можа выклікаць курчы. Аднак даследаванні, праведзеныя да гэтага часу, здаецца, абвяргаюць гэтую гіпотэзу.

Людзі ў групе рызыкі

• Людзі с сямейны анамнез запаленчыя захворванні кішачніка (хвароба Крона або язвавы каліт). Так будзе ад 10% да 25% пацярпелых.
• Пэўныя групы насельніцтва больш схільныя рызыцы, чым іншыя, з-за іх генетычнага складу. Габрэйская абшчына (ашкеназскага паходжання), напрыклад, будзе ў 4-5 разоў больш пацярпелых ад хваробы Крона^3,4.

Як працякае хвароба Крона?

Гэта хранічнае захворванне, якое прысутнічае на працягу ўсяго жыцця. Часцей за ўсё хвароба Крона развіваецца ў выглядзе абвастрэнняў, якія перамяжоўваюцца перыядамі рэмісіі, якія могуць працягвацца некалькі месяцаў. Прыблізна ад 10% да 20% людзей маюць працяглую рэмісію пасля першай успышкі захворвання. The рэцыдывы (або крызісы) ідуць адзін за адным даволі непрадказальным чынам і маюць розную інтэнсіўнасць. Часам сімптомы настолькі інтэнсіўныя (немагчымасць прымаць ежу, крывацёк, дыярэя і г.д.), што становіцца неабходнай шпіталізацыя.

Магчымыя ўскладненні і наступствы

La хвароба Крона можа прывесці да розных праблем са здароўем. Аднак выяўленасць сімптомаў і ўскладненняў моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека.

Магчымыя ўскладненні

• A непраходнасць стрававальнага гасцінца. Хранічнае запаленне можа выклікаць патаўшчэнне слізістай абалонкі стрававальнага гасцінца, што можа прывесці да частковай або поўнай закаркаванні стрававальнага гасцінца. Гэта можа прывесці да ўздуцці жывата, завалам або нават ванітах з калам. Для прадухілення перфарацыі кішачніка можа спатрэбіцца экстраная шпіталізацыя.
• Язвы ў слізістай абалонцы стрававальнага гасцінца.
• Язвы вакол анусу (свіршчы, глыбокія расколіны або хранічныя абсцэсы).
• Крывацёк з стрававальнага гасцінца, рэдкае, але часам сур'ёзнае.
• Людзі з хваробай Крона тоўстай кішкі маюць некалькі павышаны рызыка развіцця рака тоўстай кішкі, асабліва пасля некалькіх гадоў захворвання, і нават калі яны знаходзяцца на лячэнні. Таму пажадана ранняе і рэгулярнае абследаванне на рак тоўстай кішкі.

Магчымыя наступствы

• A недаяданне, таму што падчас крызаў пацыенты, як правіла, менш ядуць з-за болю. Акрамя таго, пагаршаецца здольнасць засвойваць ежу праз сценку кішачніка, на медыцынскай мове мы гаворым пра парушэнне ўсмоктвання.
• Un затрымка росту і палавое паспяванне ў дзяцей і падлеткаў.
• Жалезадэфіцытная анемія, абумоўленая крывацёкам у стрававальным тракце, якое можа адбывацца ў ціхім рэжыме і быць непрыкметным няўзброеным вокам.
• Іншыя праблемы са здароўем, такія як артрыт, захворванні скуры, запаленне вачэй, язвы ў роце, камяні ў нырках або жоўцевай бурбалцы.
• Хвароба Крона, знаходзячыся ў «актыўнай» фазе, павышае рызыку развіццясамаадвольны аборт у цяжарных жанчын, якія маюць яго. Гэта можа ўскладніць рост плёну. Таму важна, каб жанчыны, якія жадаюць зацяжарыць, вельмі добра кантралявалі сваё захворванне з дапамогай лячэння і абмяркоўвалі гэта са сваім лекарам.

Колькі людзей пакутуе ад хваробы Крона?

Паводле вэб-сайта Afa, менавіта ў Паўночна-Заходняй Еўропе і Злучаных Штатах мы знаходзім больш за ўсё людзей, пацярпелых ад хваробы Крона. Кажуць, што ў Францыі пацярпелі каля 120.000 4 чалавек. У гэтых рэгіёнах Afa налічвае ад 5 да 100.000 выпадкаў на XNUMX XNUMX жыхароў кожны год. 

 У Канадзе хвароба Крона дзівіць каля 50 чалавек на 100 насельніцтва ў прамыслова развітых краінах, але існуе вялікая зменлівасць у залежнасці ад геаграфічнага рэгіёну. Месца ў свеце з найбольшай колькасцю зарэгістраваных выпадкаў знаходзіцца ў Новай Шатландыі, канадскай правінцыі, дзе ўзровень падымаецца да 000 на 319 чалавек. У Японіі, Румыніі і Паўднёвай Карэі гэты паказчык меншы за 100,000 25 на XNUMX²⁹.

Захворванне можа паўстаць у любым узросце, у тым ліку і ў дзіцячым. Звычайна дыягнастуецца ў людзей ад 10 да 30 гадоў³⁰.

Меркаванне нашага лекара аб захворванні

У рамках падыходу да якасці Passeportsanté.net запрашае вас даведацца пра меркаванне медыцынскіх работнікаў. Доктар Дамінік Лароз, урач хуткай дапамогі, дае вам сваё меркаванне аб хвароба Крона :