Панос ў дзіцяці, што рабіць?

Панос ў дзіцяці - гэта ўзмоцненае адыходжанне калавых мас, якія адрозніваюцца ад звычайнага кішачніка па колеры, кансістэнцыі і паху. Пры дыярэі адбываецца страта вады і электралітаў, кал занадта хутка рухаецца па кішачніку і не паспявае аформіцца. Кожны бацька хоць бы раз у жыцці сутыкаўся з дыярэяй, таму цалкам натуральна ўзнікла пытанне аб тым, як дапамагчы свайму дзіцяці.

Сімптомы дыярэі лёгка распазнаць. Акрамя змены характару крэсла, дзіця можа скардзіцца на болі ў жываце схваткообразного або вострага характару, млоснасць і ваніты, ліхаманку, буркатанне ў кішачніку, метэарызм, ілжывыя пазывы да дэфекацыі.

У дзіцячым узросце дыярэя асабліва небяспечная, так як у малых абязводжванне развіваецца хутчэй, чым у дарослых. Таму зварот да ўрача - абавязковая мера, асабліва калі гаворка ідзе аб моцнай дыярэі.

Пры дыярэі ў дзіцяці неабходна як мага хутчэй прымяніць энтеросорбент - сродак, дзеянне якога накіравана на адсорбцыю і эвакуацыю з страўнікава-кішачнага гасцінца шкодных рэчываў, бактэрый і вірусаў, якія выклікалі інтаксікацыю. Пры лячэнні дзяцей да 2 гадоў трэба правільна падабраць сарбент, які, перш за ўсё, бяспечны.

РААГ рэкамендаваў расійскім педыятрам ў якасці энтеросорбента цяжарным, якія кормяць жанчынам і дзецям з нараджэння прызначаць зарэкамендаваў сябе дзесяцігоддзямі Энтеросгель і падобныя сродкі. Расійскі Энтеросгель вылучаюць у якасці першага выбару дзякуючы даказанай бяспекі (дзейнічае толькі ў страўнікава-кішачным тракце, не ўсмоктваецца ў кроў), эфектыўнасці формы геля, які не абязводжвае і не правакуе развіццё завал, што надзвычай важны ў лячэнні самых маленькіх.

Калі крэсла ў дзіцяці можна лічыць паносам?

Варта адзначыць, што не кожны вадкі крэсла ў груднічка можна расцэньваць як панос.

Таму важна ведаць наступныя асаблівасці:

• Назіраючы вадкі крэсла ў нованароджанага або немаўля, не трэба адразу ж выклікаць лекара. Для дзяцей у такім раннім узроставым перыядзе вадкі крэсла з'яўляецца абсалютнай нормай. Бо ў гэты час маляня атрымлівае выключна вадкую ежу, што ўплывае на кансістэнцыю кала.

• Частае апаражненне кішачніка ў груднічка таксама не з'яўляецца прыкметай дыярэі. У гэты час крэсла ў дзіцяці можа адбывацца да 10 і больш раз у суткі. Часам вылучэнне вадкага кала адбываецца пасля кожнага кармлення, што таксама не з'яўляецца адхіленнем ад нормы.

• У дзяцей да года калавыя масы часам могуць быць неоформленными (пры ўмове, што дзіця не пакутуе заваламі). Аб дыярэі сведчыць тое, што апаражненне кішачніка адбываецца часцей за 3-4 раз у суткі. У гэтым выпадку кал становіцца вадзяністым, вадкім, можа вылучаць нехарактэрны смуродны пах або ўтрымліваць староннія прымешкі.

• У дзяцей ва ўзросце 2-3 гадоў і старэй крэсла павінен быць сфармаваным, не ўтрымліваць паталагічных прымешак. У гэтым узросце стрававальная сістэма працуе больш-менш зладжана, таму ў норме крэсла адбываецца не часцей 1-2 раз у суткі. Калі колькасць спаражненняў павялічваецца, а ў кале з'яўляюцца староннія прымешкі, то можна западозрыць дыярэю.

Лекары распрацавалі пэўныя крытэрыі ацэнкі, якія адрозніваюць дыярэю ў дзяцей рознага ўзросту ад звычайнага крэсла:

• Калі маленькі дзіця губляе крэсла больш за 15 г / кг / суткі, то гэта сведчыць аб дыярэі.

• У дзяцей ва ўзросце 3 гадоў і старэй нармальны сутачны аб'ём крэсла набліжаецца да дарослага. Такім чынам, дыярэяй лічыцца выпадзенне калавых мас вагой больш за 200 г у суткі.

Віды дыярэі ў дзяцей

Існуе некалькі відаў дыярэі ў дзяцей.

У залежнасці ад механізму развіцця дыярэя бывае:

• Сакраторная дыярэя, калі ў прасвеце кішачніка знаходзіцца вялікая колькасць вады і соляў, якія вылучаюцца за кошт павышэння сакраторнай функцыі эпителиоцитов слізістай абалонкі кішачніка. Гэты выгляд дыярэі можа быць інфекцыйнага і неінфекцыйных характару.

• Экссудативная дыярэя, якая развіваецца на фоне запаленчых захворванняў кішачніка.

• Гіперкінэтычная дыярэя, пры якой адбываецца ўзмоцненае скарачэнне сценак кішачніка, або паслабленне іх маторыкі. Гэта прыводзіць да парушэння прасоўвання кішачнага змесціва.

• Гиперосмолярная дыярэя, калі адбываецца парушэнне ўсмоктвання вадкасці і электралітаў ў кішачніку.

У залежнасці ад працягласці плыні дыярэі адрозніваюць яе хранічную і вострую форму. Хранічная дыярэя - гэта дыярэя, якая доўжыцца два і больш тыдняў. Хранічная дыярэя з'яўляецца асматычнай, калі яна спыняецца пасля адмовы ад ежы або некаторых лекаў. Калі дыярэя працягваецца на фоне галадання дзіцяці, то такая дыярэя расцэньваецца як сакраторная. Гэты выгляд дыярэі ў дзіцячым узросце сустракаецца рэдка, але ўяўляе сур'ёзную небяспеку для малога.

Каб вызначыць, што ў дзіцяці сакраторная хранічная дыярэя, варта арыентавацца на такія прыкметы, як часты крэсла да 5 раз у суткі і больш, пры гэтым вадкі крэсла, дэфекацыя адбываецца незалежна ад часу сутак. У гэтым выпадку трэба неадкладна выклікаць хуткую дапамогу і шпіталізаваць дзіцяці, так як існуе прамая пагроза яго жыцця.

Вострая дыярэя доўжыцца не больш за 2-3 дзён.

Таксама адрозніваюць віды дыярэі ў дзяцей у залежнасці ад прычыны, якая яе выклікала:

• Інфекцыйны.

• Аліментарны.

• Таксічны.

• Дыспепсічны.

• Медыцынскі.

• Нейрагенны.

• Функцыянальны.

Прычыны дыярэі ў дзяцей

Дыярэя не ўзнікае сама па сабе. Гэта заўсёды вынік якога-небудзь захворвання або парушэння працы стрававальнай сістэмы.

Часцей за ўсё дыярэю ў дзяцей выклікаюць:

• Інфекцыя ў кішачніку.

• Спадчынныя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца.

• Харчовае атручванне.

• Памылкі ў харчаванні.

Гэтыя прычыны неабходна разгледзець падрабязней.

Інфекцыя як прычына дыярэі

У норме кішачнік населены бактэрыямі, якія адказваюць за пераварванне ежы. Гэтыя бактэрыі лічацца «карыснымі», так як дазваляюць існаваць арганізму чалавека. Пры трапленні ў кішачнік патагенных штамаў, вірусаў або паразітаў адбываецца запаленне органа. Часцей за ўсё гэта прыводзіць да дыярэі. Такім чынам арганізм спрабуе вывесці інфекцыйных агентаў, якіх не павінна быць у кішачніку.

• Вірусы, якія часцей за ўсё правакуюць развіццё дыярэі ў дзіцячым узросце: ротавірусы, адэнавірусы.

• Бактэрыі, якія часцей за ўсё правакуюць запаленне кішачніка ў дзіцячым узросце: сальманела, дызентэрыйная палачка, кішачная палачка.

• Паразіты, якія часцей за ўсё выклікаюць дыярэю ў дзяцей: аскарыды, амёба, вастрыцы.

Пракраўшыся ў прасвет кішачніка, патагенная флора асядае на яго сценках, выклікаючы запаленчую рэакцыю. Гэта прыводзіць да ўзмацнення перыстальтыкі, што прыводзіць да хуткай эвакуацыі калавых мас.

Чым больш актыўна размнажаецца патагенная флора, тым больш пашкоджваюцца сценкі кішачніка. Яны губляюць здольнасць ўбіраць вадкасць, іх слізістая абалонка пачынае выпрацоўваць запаленчы эксудат. У выніку ў прасвеце кішачніка запасіцца вялікая колькасць вадкасці, а таксама непераваранай ежы. Усё гэта выходзіць у выглядзе багатага апаражнення кішачніка, то ёсць у дзіцяці ўзнікае дыярэя.

Самыя распаўсюджаныя шляхі заражэння дзіцяці:

• Нямытыя рукі.

• Насенны корм.

• Брудныя рэчы, якія выкарыстоўваюцца ў побыце.

• Забруджаныя прадметы асабістай гігіены.

• Ужыванне ў ежу пратэрмінаваных прадуктаў.

• Кантакт з іншым хворым дзіцем. Такім чынам перадаюцца кішачныя вірусы.

Спадчынныя захворванні стрававальнага гасцінца, як прычына дыярэі

Існуюць захворванні стрававальнай сістэмы, прычына якіх крыецца ў генетычных парушэннях. Часцей за ўсё ў дзяцей узнікае лактазная недастатковасць. У той жа час у кішачніку выпрацоўваецца занадта мала фермента лактазы. У гэтых дзяцей дыярэя ўзнікае пасля ўжывання малака або малочных прадуктаў.

Непераноснасць глютена (целиакия) сустракаецца радзей. У гэтым выпадку дзіцячы арганізм не здольны пераварыць крупы. Таксама да рэдкіх генетычных захворванняў кішачніка адносяць дэфіцыт сахаразы-изомальтазы, калі ў арганізме не хапае ферментаў, здольных расшчапляць цукру. Таму іх паступленне з ежай выкліча дыярэю.

Прыроджаная атрафія слізістай абалонкі кішачніка прыводзіць да дыярэі ў груднічка, так як паўнавартаснае засваенне пажыўных рэчываў з ежы становіцца немагчымым.

Харчовае атручванне як прычына дыярэі

Харчовыя атручванні ў дзіцячым узросце сустракаюцца даволі часта.

Гэта можа быць справакавана наступнымі фактарамі:

• Ужыванне апрацаваных прадуктаў са скончаным тэрмінам прыдатнасці.

• Трапленне на стол дзіцяці сапсаваных гародніны або садавіны, нясвежага мяса ці рыбы.

• Атручэнне таксічнымі рэчывамі, атрутнымі раслінамі або грыбамі.

• Выпадковае праглынанне алкаголю або вялікіх доз наркотыкаў.

Таксіны, якія трапляюць у кішачнік, пашкоджваюць яго слізістую абалонку, выклікаюць запаленчую рэакцыю, узмацняюць перыстальтыку, што перашкаджае ўсмоктванню вадкасці з прасвету кішачніка. У выніку ў дзіцяці ўзнікае дыярэя.

Дыетычныя памылкі як прычына дыярэі

Хібнасці ў харчаванні прыводзяць да таго, што стрававальная сістэма дае збой. Гэта выклікае розныя паталагічныя рэакцыі з боку арганізма, у тым ліку і дыярэю.

У дзіцячым узросце дыярэя часцей за ўсё развіваецца ў выніку наступных парушэнняў у харчаванні:

• Празмернае ўжыванне ежы. Калі дзіця пераеў, то ежа пачынае моцна ціснуць на сценкі кішачніка знутры. Гэта правакуе ўзмацненне перыстальтыкі і занадта хуткае прасоўванне харчовых мас па прасвеце кішачніка. Пры гэтым карысныя рэчывы з ежы засвойваюцца не цалкам. У дзіцяці ўзнікае дыярэя. Кал будзе ўтрымліваць часцінкі непераваранай ежы.

• Наяўнасць у меню залішняй колькасці садавіны і агародніны. Гародніна і садавіна маюць грубую структуру, ўтрымліваюць шмат неперевариваемых харчовых валокнаў. Асабліва шмат іх у лупіне. Кішачнік дзіцяці не заўсёды спраўляецца з такой ежай, так як яна выклікае раздражненне і ўзмацненне перыстальтыкі. Усё гэта правакуе развіццё дыярэі.

• Ўжыванне рэзкіх затавак, спецый, часныку, вострага перцу, вельмі салёнай або кіслай ежы.

• Занадта тоўстая ежа. Дыярэя ў дадзеным выпадку з'яўляецца следствам збояў у працы печані і жоўцевай бурбалкі, якія не здольныя вылучаць дастатковую колькасць кіслот для пераварвання тоўстай ежы.

Прычыны паноса ў груднічка

Часцей за ўсё дыярэя ў груднічка развіваецца па іншых прычынах, чым у дзяцей старэй года.

Ўвядзенне новых прадуктаў (пачатак прыкорму) амаль заўсёды выклікае змяненне крэсла. Такім чынам арганізм рэагуе на новую для яго ежу. Кал можа стаць зеленаватым, калі бацькі прапануюць дзіцяці гародніна і садавіна. Змяненне колеру кала не з'яўляецца прыкметай дыярэі, гэта варыянт нормы. Аднак калі крэсла пачашчаецца, становіцца вадкім, ад яго пачынае зыходзіць кіслявы пах, а ў кале з'яўляецца пена або вада, то варта задумацца аб тым, што ў дзіцяці развіваецца панос.

Прычыны паноса ў груднічка пасля ўвядзення прыкорму могуць быць наступныя:

• Занадта рана ўвялі прыкорм. Бацькам варта ўлічваць, што арганізм груднога дзіцяці будзе гатовы прыняць новую для яго ежу не раней чым праз 5-6 месяцаў. Да гэтага часу яму дастаткова малака маці, каб расці і развівацца. Толькі пасля 5 месяцаў у арганізме дзіцяці пачынаюць выпрацоўвацца ферменты, якія здольныя расшчапляць больш складаную па складзе ежу. Аб тым, што маляня гатовы да прыкорму, сведчаць наступныя фактары: павелічэнне вагі пасля нараджэння ўдвая, дзіця рэфлекторна не выштурхвае лыжку мовай, можа самастойна сядзець, трымае прадметы ў руках і цягне. іх у рот.

• Бацькі прапанавалі дзіцяці занадта вялікую порцыю. Калі не выконваць рэкамендацыі па дазоўцы прадуктаў для пэўнага ўзроставага перыяду, то гэта можа справакаваць дыярэю.

• У дзіцяці ўзнікае алергія на новы прадукт. Непераноснасць рэчывы, якое ўваходзіць у склад ежы, можа справакаваць у груднічка алергічную рэакцыю, якая часта выяўляецца дыярэяй. Магчыма, дзіцячы арганізм не ўспрымае глютен, у дадзеным выпадку гаворка ідзе пра такую ​​паталогіі, як целиакия. Калі своечасова не выявіць гэтую праблему, то дыярэя набывае хранічны характар. Маляня пачынае дрэнна набіраць вагу, на скуры з'яўляюцца алергічныя высыпанні.

• Новыя прадукты ўводзіліся занадта часта. Іх трэба даваць дзіцяці паступова. Новыя стравы варта прапаноўваць з інтэрвалам у 5-7 дзён. Гэта аптымальны час для адаптацыі органаў стрававальнай сістэмы.

Кармленне дзіцяці штучнымі сумесямі. Дзеці, якія знаходзяцца на штучным гадаванні, часцей хварэюць дыярэяй, чым дзеці, якія знаходзяцца на грудным гадаванні. Склад груднога малака аптымальны, баланс бялкоў і тлушчаў у ім такі, што кішачнік дзіцяці засвойвае яго на 100%. Штучныя сумесі ўспрымаюцца арганізмам маляняці горш, таму пры перакармілі можа развіцца дыярэя.

Кішачная інфекцыя. Кішачныя інфекцыі таксама могуць стаць прычынай дыярэі ў немаўлятаў. Выклікаць часты і разрэджванне крэсла здольныя ротавірусы, энтэравірусы, сальманела, шыгел, кішачная палачка, стафілакокі. У грудным узросце дзеці часцей заражаюцца фекальна-аральным шляхам, калі бацькі не выконваюць правілаў асабістай гігіены.

Іншыя прычыны дыярэі ў немаўлятаў:

• Дысбактэрыёз на фоне прыёму антыбіётыкаў.

• Хібнасці ў харчаванні маці, якая корміць дзіцяці грудзьмі. Часта дыярэя развіваецца ў дзяцей пасля таго, як мама з'ела буракі, агуркі, грушы.

• Прорезываніе малочных зубоў можа справакаваць разрэджванне кала. Дадзеная прычына дыярэі з'яўляецца фізіялагічнай і не патрабуе лячэння.

• Лактазная недастатковасць, якая стане прычынай дыярэі з першых дзён жыцця дзіцяці.

• Мукавісцыдозу.

• Заражэнне дзіцяці глістамі. У гэтым выпадку дыярэя будзе чаргавацца з завалай.

• ВРВІ. У дзяцей да года слабая імунная абарона, таму нават звычайная прастуда можа паўплываць на нармальнае пераварванне ежы і справакаваць панос.

Сімптомы дыярэі ў дзяцей

Асноўным сімптомам дыярэі з'яўляецца разрэджванне і часты крэсла ў дзіцяці. Яна становіцца неоформленной і вадзяністай.

Дыярэя ў дзіцячым узросце можа суправаджацца такімі сімптомамі, як:

• Ўздуцце жывата.

• Буркатанне ў жываце.

• Ілжывыя пазывы да апаражнення кішачніка.

• Палепшанае аддзяленне газаў.

• Адсутнасць апетыту.

• Парушэнні сну.

• Млоснасць і ваніты.

• Неспакой, плаксівасць.

Гэтыя сімптомы не заўсёды суправаджаюць дыярэю. Аднак чым іх больш, тым цяжэй працякае захворванне.

Калі ў дзіцяці захварэла кішачная інфекцыя або адбылося харчовае атручванне, то ў кале будзе прысутнічаць слізь і неперавараных часціцы ежы. У цяжкіх выпадках захворвання могуць з'яўляцца прымешкі крыві.

Павышэнне тэмпературы цела на фоне дыярэі - вельмі часты спадарожнік кішачных інфекцый і харчовых атручванняў.

Калі ў дзіцяці з'явіўся панос, які не суправаджаецца гіпертэрмічнай рэакцыяй, то гэта можа сведчыць аб хібнасці ў харчаванні, дысбактэрыёзе, алергіі або паразітарнай інфекцыі. Цалкам магчыма, што ў дзіцяці проста рэжуцца зубкі.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца да ўрача з дыярэяй?

Дыярэя ў дзіцячым узросце можа прадстаўляць рэальную пагрозу для здароўя і жыцця малога. Таму пры ўзнікненні наступных станаў варта звярнуцца да лекара:

• Ёсць прыкметы абязводжвання.

• У дзіцяці да года развіваецца дыярэя.

• Дыярэя не спыняецца 2 дні і больш.

• У кале прысутнічае слізь або кроў.

• Кал становіцца зялёным або чорным.

• Дыярэя суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела.

• Дзіця адчувае моцную боль у жываце.

• На фоне прыёму медыкаментаў развіваецца дыярэя.

Чым небяспечны панос для дзяцей?

Разам з вадкім калам з арганізма дзіцяці хутка выводзяцца карысныя рэчывы, а таксама вялікая колькасць вады. Гэта небяспечна вострымі парушэннямі абмену рэчываў і абязводжваннем. Так, за адно апаражненне маленькі дзіця ў сярэднім губляе 100 мл вадкасці. У дзяцей старэйшых за 1-2 гадоў пры кожным акце можа вылучацца да 200 мл вады і больш. Калі аб'ём страчанай вадкасці перавышае 10 мл на кілаграм вагі, то абязводжванне наступіць вельмі хутка. Менавіта гэты стан з'яўляецца асноўнай небяспекай дыярэі.

Прыкметы абязводжвання ў дзіцяці:

• Сухасць слізістых абалонак і скуры, з'яўленне расколін.

• Цёмныя кругі пад вачыма.

• У дзяцей да года назіраецца заляганне крынічкі.

• Дзіця становіцца млявым, санлівым.

• Пацямненне мачы, рэзкае памяншэнне яе аб'ёму.

Абязводжванне ў дзіцячым узросце надыходзіць вельмі хутка, так як вага драбкі невялікі. Гэты працэс пагаршаецца ванітамі і частай регургитацией. Таму пры першых прыкметах абязводжвання неабходная шпіталізацыя.

Акрамя вады пры паносе з арганізма выводзяцца солі. Дысбаланс натрыю пагражае парушэннем электролітного абмену. Пры сур'ёзных парушэннях магчымая нават прыпынак сэрца.

Хранічная плынь дыярэі небяспечна тым, што дзіця будзе пастаянна губляць пажыўныя рэчывы, неабходныя яму для нармальнага росту. Такія дзеці пачынаюць хутка адставаць у фізічным развіцці, худнеюць, становяцца млявымі і апатычнымі, у іх развіваецца авітаміноз.

Акрамя таго, пастаяннае раздражненне скуры вакол анусу прыводзіць да адукацыі свербу і пеленочного дэрматыту. Магчыма адукацыю анальнай расколіны, у цяжкіх выпадках назіраецца выпадзенне прамой кішкі.

Дыягностыка паноса ў дзяцей

Каб выявіць прычыну, якая прывяла да развіцця дыярэі ў дзіцяці, неабходна звярнуцца да ўрача. Лекар уважліва выслухае скаргі бацькоў, па магчымасці правядзе апытанне пацыента самастойна. Затым лекар агледзіць дзіцяці.

Пры неабходнасці прызначаюць наступныя даследаванні:

• Ўзяцце крыві на агульны і біяхімічны аналіз.

• Збор кала на копрограмме.

• Бактэрыяльнае даследаванне кала і ванітавых мас.

• Даследаванне кала на дысбактэрыёз.

• Выкананне соскоба на яйкі глістоў.

• Правядзенне кантраснай рэнтгенаграфіі з сульфатам барыю. Гэтую працэдуру прызначаюць рэдка. Ён дае інфармацыю аб перыстальтыцы кішачніка і яго стане ў цэлым.

У якасці дадатковага даследавання можа быць прызначана УГД органаў брушной поласці.

Лячэнне паноса ў дзіцяці

Як было сказана, галоўная небяспека пры дыярэі - гэта абязводжванне, якое суправаджаецца вывядзеннем з арганізма соляў, неабходных для нармальнага функцыянавання арганізма. Таму першараднай задачай з'яўляецца аднаўленне водна-электролітного балансу. Гэтая працэдура называецца регідратацыі.

Рэгідратацыю варта пачынаць пасля першага эпізоду дыярэі ў дзіцяці. Для гэтага выкарыстоўваюцца гатовыя аптэчныя прэпараты: регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан і інш. Пакуначак лекі раствараюць у літры цёплай кіпячонай вады і даюць дзіцяці выпіць невялікімі порцыямі.

Калі няма магчымасці набыць гатовы регидратационный раствор, яго можна зрабіць самастойна. Для гэтага ў літры цёплай кіпячонай вады раствараюць па чайнай лыжцы солі і цукру, а таксама 0,5 сталовай лыжкі соды. Калі дзіця знаходзіцца на грудным гадаванні, то прыкладваць яго да грудзей трэба як мага часцей.

Пры дыярэі, выкліканай харчовым, медыкаментозным атручваннем або токсикоинфекцией, дзіцяці неабходна даваць прэпараты-сарбенты. Яны паглынаюць шкодныя рэчывы, якія знаходзяцца ў кішачніку, і перашкаджаюць іх ўсмоктванню ў сістэмны крывацёк. Да такіх прэпаратаў адносяцца: энтеросгель і падобныя.

Энтеросорбенты Лингин і вугаль не прызначаюць пры дыярэі, выкліканай дысбактэрыёзам. У гэтым выпадку дзіцяці прызначаюць прэпараты, якія рэгулююць баланс мікрафлоры кішачніка. Зрабіць гэта могуць наступныя прэпараты: Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Хилак Фортэ, Бификол і інш.

Бактэрыяльныя кішачныя інфекцыі патрабуюць прызначэння кішачных антыбіётыкаў. Прэпаратамі выбару з'яўляюцца: Энтерофурил, Фуразолидон, Энтерол, Левомицетин, Сульгин, Фталазол. Антыбіётыкі павінен прызначаць лекар пасля бактэрыяльнага аналізу кала.

У дзіцячым узросце рэдка прызначаюць прэпараты, якія накіраваны на зніжэнне актыўнасці перыстальтыкі кішачніка. Іх можа прызначыць лекар пры ўмове, што для гэтага ёсць важкія прычыны. Гэта такія прэпараты, як Имодиум, Лоперамид, Суприлол. Іх нельга ўжываць пры дыярэі, выкліканай інфекцыяй або харчовым атручваннем.

Акрамя сімптаматычнай тэрапіі ў абавязковым парадку праводзіцца асноўнае лячэнне, накіраванае на ліквідацыю прычыны дыярэі. Магчыма, спатрэбіцца зняць запаленне з падстраўнікавай залозы, або пралячыць алергію, каліт, энтэрыт.

Лячэнне дыярэі павінна суправаджацца адэкватным дыетычным рэжымам, які дазваляе падтрымліваць нармальны рост і развіццё арганізма. Залішняя строгасць бацькоў пры захаванні дыеты можа прывесці да энергетычнага дэфіцыту.

На гэты конт ёсць наступныя рэкамендацыі:

• Неабходна выключыць з меню дзіцяці ўсе прадукты, якія ўзмацняюць газаўтварэнне: малако, салодкія садавіна, бабовыя, хлеб, яблыкі, выпечку, вінаград, капусту.

• Варта прыбраць з рацыёну вэнджанае, салёнае, вострае, тоўстае і смажанае.

• У меню павінны прысутнічаць ахінальныя і слізістыя стравы: супы-пюрэ, рысавая вада, кашы на вадзе. Можна прапанаваць дзіцяці безмолочные бульбяное пюрэ з раслінным алеем.

• Дапускаюцца тушеные і прыгатаваныя на пару гародніна, садавіна з кампоту.

• Акрамя вады можна прапанаваць дзіцяці кампот на аснове чарніц і брусніцы.

• Кісламалочныя напоі даюць з асцярожнасцю, пасля кансультацыі з лекарам.

• Калі панос сціхне, а дзіця прагаладаўся, то можна даваць яму пшанічныя сухары і салодкі чай.

Непераноснасць лактозы (малочнага цукру) не патрабуе поўнага выключэння малака. Ваганні непераноснасці вугляводаў маюць шырокія індывідуальныя межы, якія не залежаць ад ферментнай недастатковасці. Аднак пачынаць тэрапію неабходна са строгай безлактозной дыеты. Пасля спынення дыярэі малочныя прадукты можна зноў уводзіць з асцярожнасцю.

Калі ў дзіцяці дыягнаставана другасная непераноснасць лактозы, якая часта назіраецца ў раннім узросце, то варта ўстрымацца ад ужывання стандартных малочных сумесяў на тэрмін не менш за 4 тыдняў. Дзецям, якія дрэнна пераносяць цэльнае малако, можна прапанаваць лактазна-гидролизованное малако.

Пры выяўленні паразітаў ў дзіцяці неабходна правесці спецыфічнае лячэнне глістамі.

Важныя парады лекара па барацьбе з дыярэяй у дзяцей

• Для лячэння дыярэі ў дзіцяці нельга самастойна прызначаць яму прэпараты. Тыя лекі, якія падыходзяць дарослым, могуць быць небяспечныя для здароўя малога.

• Калі дзіця прымае антыбіётыкі, то паралельна яму варта прапіць курс прабіётыкі, што дазволіць пазбегнуць развіцця дысбактэрыёзу. Інтэрвал паміж прыёмамі лекаў павінен быць не менш за гадзіну. У адваротным выпадку эфекту дасягнуць нельга.

• Дзіця, у якога з'явіўся панос, павінен знаходзіцца дома. Яго нельга адпраўляць у дзіцячы садок ці школу.

• Нельга даваць дзіцяці прэпараты для спынення дыярэі (Лоперамид, Имодиум), калі гэта не рэкамендавана лекарам.

• Не варта перавышаць дазоўку прэпарата па ўласным меркаванні.

• Пры развіцці дыярэі ў дзіцяці да года неабходная кансультацыя лекара.

• Падмываць дзіцяці трэба пасля кожнага апаражнення кішачніка. Абавязкова вышмаруйце анальны праход дзіцячым крэмам, што з'яўляецца прафілактыкай адукацыі раздражнення і абапрэласцяў.

• Важна сачыць за самаадчуваннем дзіцяці, кантраляваць павышэнне тэмпературы цела, не дапускаць абязводжвання. Пры дрэнным самаадчуванні выклікайце хуткую дапамогу.

Аўтар артыкула: Сакалова Праскоўя Фёдараўна, урач-педыятр