Прыкладна 1 з 10 жанчын зараз пакутуе ад эндаметрыёзу, прагрэсуючага гінекалагічнага захворвання, якое спрыяе рызыцы бясплоддзя і некаторых ускладненняў падчас цяжарнасці. Як лячыць эндаметрыёз ад зачацця да родаў? Якія шанцы на поспех вашага сямейнага праекта? Расшыфроўка.

THEэндаметрыёз з'яўляецца прагрэсавальным гінекалагічным захворваннем, якое, як мяркуюць, дзівіць прыкладна 1 з 10 жанчын і нават 40% жанчын з парушэннем фертыльнасці і болем у вобласці таза. Характарызуецца наяўнасцю слізістай абалонкі эндаметрыя па-за маткі. Гэтыя клеткі эндаметрыя могуць мець рознае размяшчэнне. Калі яны часта лакалізуюцца ў рэпрадуктыўнай сістэме жанчыны (яечнікі, трубы, брушына, похву і г.д.), то могуць паражаць стрававальную сістэму, лёгкія і нават мачавая бурбалка. У залежнасці ад глыбіні паразы і плыні захворвання эндаметрыёз адрозніваюць на розных стадыях - ад мінімальнай да цяжкай.

Перш за ўсё, трэба крыху вярнуцца да жаночага цыклу. У жанчыны, якая не з'яўляецца носьбітам, гэтыя клеткі, якія натуральным чынам прысутнічаюць у матцы, змяняюцца ў залежнасці ад узроўню эстрагену. Калі паказчык павялічваецца падчас менструальнага цыклу, гэтыя клеткі растуць. Пры яго зніжэнні тканіна эндаметрыя паступова распадаецца.

Час правілаў: слізістую абалонку эвакуіруюць з шыйкі маткі праз похву. У жанчын, якія пакутуюць эндаметрыёзам, гэтыя клеткі, якія, такім чынам, не знаходзяцца ў матка, не могуць эвакуіравацца. Затым з'яўляецца хранічнае запаленне, якое можа ўзмацняцца на працягу цыклаў і гадоў. У больш цяжкіх выпадках эндаметрыёзу могуць узнікаць кісты, у прыватнасці, у яечніках, а таксама спайкі паміж рознымі здзіўленымі органамі.

Калі эндаметрыёз часам працякае бессімптомна (што ў такіх выпадках абцяжарвае дыягностыку), гэта запаленне суправаджаецца сімптомамі, якія могуць адрознівацца ў залежнасці ад размяшчэння клетак эндаметрыя. Прыкметы, якія могуць паказваць на эндаметрыёз:

• моцная боль у жываце (як менструальная боль, за выключэннем таго, што яна не заўсёды здымаецца анальгетыкам);
• засмучэнні стрававання і / або мачавыпускання (завала, дыярэя, боль або цяжкасці пры мачавыпусканні або апаражненні кішачніка і г.д.);
• пачуццё моцнай стомленасці, пастаяннае;
• боль падчас палавога акту (дыспарэунія);
• крывацёк і інш.

У той час як самаадвольная цяжарнасць усё яшчэ магчымая, асабліва калі эндаметрыёз мінімальны, гэты стан таксама можа прывесці да цяжкасцяў з зачаццем дзіцяці ці нават да бясплоддзя. Такім чынам, па дадзеных асацыяцыі EndoFrance, ад 30 да 40% жанчын з эндаметрыёзам сутыкнуцца з праблемай фертыльнасці. Яшчэ адна лічба, якая многае гаворыць аб гэтай хваробы: ад 20 да 50% бясплодных жанчын пакутуюць эндаметрыёзам.

Як растлумачыць гэтую сувязь паміж эндаметрыёзам і бясплоддзем? Спецыялісты ў галіне аховы здароўя прапануюць розныя шляхі:

• хранічнае запаленне можа парушыць ўзаемадзеянне паміж народкам і ооцитом;
• знітоўкі або закаркаванне хоботка, калі яны ёсць, могуць зноў запаволіць або прадухіліць апладненне;
• Адукацыя эндометриозной кісты ў яечніку можа перашкодзіць правільнаму развіццю фалікулаў.

Пасля пастаноўкі дыягназу эндаметрыёз ваш лекар можа накіраваць вас на медыкаментознае зараджэнне дзіцяці, калі палічыць гэта неабходным. У залежнасці ад ступені і тыпу эндаметрыёзу ў вас і асаблівасцяў вашай пары медыцынская група, якая суправаджае вас, можа парэкамендаваць:

• стымуляцыя яечнікаў, з або без унутрычэраўная інсемінацыя (IUI) ;
• ЭКА часам папярэднічае папярэдняе лячэнне на аснове эстраген-гестагеннай кантрацэпцыі (таблеткі) або агоністом ГнРГ.

Заўвага: органы аховы здароўя звычайна не рэкамендуюць хірургічнае лячэнне эндаметрыёзу для павышэння шанцаў на цяжарнасць. Тым не менш, ваш практыкуючы лекар можа прыняць гэта да ўвагі ў выпадку няўдачы ЭКА і калі ваш эндаметрыёз сярэдняй і цяжкай ступені. У выпадку аказання медыцынскай дапамогі ў рамках курса медыкаментознага нашчадства (АМП) шанцы зацяжарыць у выніку цыклу ЭКА для жанчын з эндаметрыёзам больш-менш падобныя на шанцы іншых жанчын, якія карыстаюцца цыклам ЭКА. «падобнае лячэнне, прыкладна 1 з 4.

Часам лічыцца, што цяжарнасць - гэта лекі ад эндаметрыёзу. Рэальнасць больш складаная. Сапраўды, гарманальныя насычэнні, асабліва эстрагены, змяняецца падчас цяжарнасці.

У выніку сімптомы эндаметрыёзу могуць абвастрацца на працягу першага трыместра, затым сціхаць або нават знікаць да родаў. Аднак прыкметы эндаметрыёзу звычайна вяртаюцца, калі аднаўляюцца менструацыі. Такім чынам, хвароба будзе спынена толькі падчас цяжарнасці.

Акрамя таго, эндаметрыёз можа спрыяць узнікненню некаторых ускладненняў падчас цяжарнасці. У прыватнасці, павышаюцца рызыкі:

• выкідак на ранніх тэрмінах (+ 10%);
• неданошанасць і вельмі неданошанасць;
• предлежание плацэнты;
• кесарава сячэнне. Гаворка ідзе пра вузельчыку або наступствах перанесенай аперацыі, якія ўскладняюць роды.

Аднак важна памятаць, што не ўсе цяжарнасці з'яўляюцца паталагічнымі ў жанчын з эндаметрыёзам і што яны цалкам могуць прывесці да вагінальных родаў і бесперашкоднага цяжарнасці. Калі вас цікавіць ход цяжарнасці, не саромейцеся звярнуцца да свайго патрыцыя, які парэкамендуе наступнае назіранне, адаптаванае да вашага выпадку.