Мясцовая і ранняя форма хваробы Лайма, мігруючая эрітема - гэта параза скуры, якая ўзнікае ў месцы ўкусу кляшча, заражанага бактэрыямі Borrelia. Яго з'яўленне патрабуе неадкладнай кансультацыі.

Што гэта ?

Мігруючая эрітема з'яўляецца найбольш частым клінічным праявай (ад 60 да 90% выпадкаў) і найбольш сведчыць аб барэліёзе Лайма на лакалізаванай ранняй стадыі. Нагадаем, хвароба Лайма або Лайм-барэліёз - гэта інфекцыйнае і незаразное захворванне, якое перадаецца заражанымі бактэрыямі кляшчамі. Borrelia burgdorferi sensu lata.

Як распазнаць мігруючую эрітему?

Калі з'яўляецца праз 3-30 дзён пасля ўкусу, мігруючая эрітема прымае форму макулопапулезного паразы (невялікія павярхоўныя плямы скуры, якія ўтвараюць невялікія няроўнасці на скуры) і эритематозную (чырвоную) форму вакол укусу кляшча. Гэты налёт не выклікае болю і свербу.

Затым паражэнне паступова распаўсюджваецца вакол ўкусу, утвараючы характэрнае чырвонае кольца. Праз некалькі дзён ці тыдняў мігруючая эрітема можа дасягаць некалькіх дзясяткаў сантыметраў у дыяметры.

Больш рэдкая форма мігруючай эрітемы множнай лакалізацыі з'яўляецца на адлегласці ад укусу кляшча і часам суправаджаецца ліхаманкай, галаўным болем, стамляльнасцю.

Фактары рызыкі

Любая дзейнасць у сельскай мясцовасці, асабліва ў лясах і на лугах, у перыяд актыўнасці кляшчоў, з красавіка па лістапад, падвяргае вас укусам кляшчоў, якія патэнцыйна пераносяць бактэрыі, якія выклікаюць хваробу Лайма. Аднак у Францыі існуе вялікая рэгіянальная дыспрапорцыя. Усход і Цэнтр сапраўды пацярпелі значна больш, чым іншыя рэгіёны.

Міграцыйная эрітема з'яўляецца пасля ўкусу кляшча, пераносчыка бактэрыі Borrelia burgdorferi sensu loto. Клешч можа ўкусіць на любой стадыі свайго развіцця (лічынка, лялячка, дарослая асобіна). 

Гэта тыповае клінічнае праява звычайна дастаткова для дыягностыкі хваробы Лайма на ранняй стадыі. У выпадку сумневаў можна правесці пасеў і / або ПЦР на біяпсіі скуры, каб прадэманстраваць бактэрыі.

Без лячэння антыбіётыкамі на стадыі мігруючай эрітемы хвароба Лайма можа перайсці ў так званую раннюю дысемініраваная стадыю. Гэта выяўляецца ў выглядзе множнай мігруючай эрітемы або неўралагічных праяў (менінгарадыкуліт, параліч асобы, ізаляваны менінгіт, востры міэліт), або нават ці радзей сустаўных, скурных (боррелийная лимфоцитома), сардэчных або афтальмалагічных праяў.

Мігруючая эрітема патрабуе антібіотікотерапіі (даксіцыклін або амаксіклаў або азітраміцын) для знішчэння бактэрый Borrelia burgdorferi sensu loto, і такім чынам пазбегнуць прагрэсавання ў дысемініраваная, а затым і хранічнай формы. 

У адрозненне ад клешчавога энцэфаліту, вакцыны супраць хваробы Лайма не існуе.

Такім чынам, прафілактыка заснавана на наступных розных дзеяннях:

• падчас заняткаў на свежым паветры насіць вопратку, якая закрывае, магчыма, прасякнутую рэпелентамі;
• пасля ўздзеяння ў зоне рызыкі ўважліва агледзіце ўсё цела, звярнуўшы асаблівую ўвагу на ўчасткі з тонкай і непрыкметнай скурай (скурныя зморшчыны за каленямі, падпахі, вобласці палавых органаў, пупок, волосістую частку галавы, шыю, завушніцы). Паўтарыце агляд на наступны дзень: глыток крыві, тады клешч будзе больш бачны.
• калі клешч ёсць, выдаліце ​​яго як мага хутчэй, выкарыстоўваючы клешчаздымальнік (у аптэках), выконваючы наступныя меры засцярогі: вазьміце кляшча як мага бліжэй да скуры, асцярожна пацягніце яго, круцячы, а потым праверце, ці галава была выдаленая. Прадэзінфікуйце месца ўкусу кляшча.
• пасля выдалення кляшча назірайце за месцам укусу на працягу 4 тыдняў і пракансультуйцеся пры найменшых прыкметах на скуры.