Еўстахіева труба (названая ў гонар італьянскага анатама эпохі Адраджэння Барталамеа Еўстахіа), якую цяпер называюць вушной трубой, уяўляе сабой канал, які злучае сярэдняе вуха з насаглоткай. Гэта можа быць месцам розных паталогій, якія адбіваюцца на добрым слыху.

Яўстахіева труба, якая складаецца з задняга касцявога сегмента і пярэдняга сегмента фіброзна-храстковай прыроды, уяўляе сабой канал, злёгку выгнуты ўверх, памерам прыкладна 3 см у даўжыню і ад 1 да 3 мм у дыяметры ў дарослым узросце. Ён злучае сярэдняе вуха (утворана барабаннай паражніной і ланцугом барабаннай костачкі, якая складаецца з 3 костачак) з верхняй часткай горла, насаглоткай. Ён адкрываецца збоку ззаду насавой паражніны.

Падобна клапану, евстахиева труба адкрываецца падчас глытання і пазяхання. Такім чынам, гэта дазваляе цыркуляваць паветра ў вуху і падтрымліваць аднолькавы ціск з абодвух бакоў барабаннай перапонкі, паміж унутраным вухам і вонкавым. Гэта таксама забяспечвае вентыляцыю сярэдняга вуха, а таксама адток сакрэту вуха ў горла, пазбягаючы такім чынам назапашвання серознага сакрэту ў паражніны барабаннай перапонкі. Дзякуючы сваім функцыям эквіпрэсуры і імуннай і механічнай абароны, Еўстахіева труба спрыяе фізіялагічнай цэласнасці і правільнаму функцыянаванню барабанна-касцянкавай сістэмы, а значыць, і добраму слыху.

Звярніце ўвагу, што адкрыццё евстахиевой трубы можна зрабіць актыўны як толькі атмасферны ціск павышаецца, простым глытаннем, калі ваганні ціску паміж целам і вонкавым ціскам слабыя, як, напрыклад, пры зніжэнні самалёта, у тунэлі і г.д., каб прадухіліць «защелкивание» вушэй », або з дапамогай розных кампенсацыйных манеўраў (Васальва, Фрэнцэль, BTV), калі знешні ціск хутка ўзрастае, як у фрыдайвера.

У немаўлятаў і дзяцей евстахиева труба карацей (каля 18 мм у даўжыню) і больш прамая. Такім чынам, вылучэнні з насаглоткі маюць тэндэнцыю падымацца да ўнутранага вуха - тым больш без ачышчэння носа або эфектыўнага выдзімання - што можа прывесці да вострага сярэдняга атыту (АОМ), які характарызуецца запаленнем сярэдняга вуха з прысутнасцю рэтратымпанальнай вадкасці. . Пры адсутнасці лячэння атыт суправаджаецца пагаршэннем слыху з-за вадкасці за барабаннай перапонкай. Гэта мінучая страта слыху можа быць у дзяцей крыніцай затрымкі мовы, праблем з паводзінамі або акадэмічных цяжкасцей. Ён таксама можа перайсці ў хранічны атыт з, сярод іншых ускладненняў, стратай слыху праз перфарацыю барабаннай перапонкі або пашкоджанне костачак.

Нават калі ў дарослых евстахиева труба даўжэй і злёгку выгнутай формы, яна не застрахавана ад праблем. Еўстахіева труба адкрываецца ў насавую паражніну праз невялікае адтуліну, якое на самай справе можа лёгка заблакавацца; яго больш вузкі пярэсмык таксама можа лёгка заблакавацца. Такім чынам, запаленне слізістай абалонкі носа падчас прастуды, рініта або алергічнага эпізоду, адэноіды, паліпы ў носе, дабраякасная пухліна поласці можа закаркаваць еўстахіеву трубу і перашкодзіць правільнай вентыляцыі сярэдняга вуха, што прывядзе да тыповых сімптомаў : адчуванне закладзенасці вуха, адчуванне, што вы гаворыце, пстрыканне ў вуху пры глытанні або пазяханне, шум у вушах і інш.

Дысфункцыя маткавых труб таксама характарызуецца непраходнасцю евстахиевой трубы. Гэта можа быць занадта тонкім і дрэнна адкрытым фізіялагічна, без выяўленай паталогіі, акрамя анатамічнага варыянту. Хабаток больш дрэнна выконвае сваю ролю, вентыляцыя і баланс ціску паміж сярэднім вухам і навакольным асяроддзем больш не адбываюцца належным чынам, як і дрэнаж. Серозная вылучэнні затым запасяцца ў барабаннай паражніны. Гэта хранічны сярэдні атыт.

Дысфункцыя еўстахіевай трубы таксама можа ў канчатковым выніку прывесці да адукацыі рэтракцыйнага кішэні барабаннай перапонкі (ўцягвання скуры барабаннай перапонкі), што можа прывесці да страты слыху і ў некаторых выпадках да разбурэння. костачак.

Еўстахіева труба Патулуса або адкрыты прыкус трубы - гэта значна больш рэдкае захворванне. Ён характарызуецца анамальным адкрыццём, перыядычна, евстахиевой трубы. Затым чалавек чуе, як гаворыць, барабанная перапонка гучыць як рэзанансная камера.

У выпадку паўторнага вострага сярэдняга атыту, ретракціі барабаннай перапонкі, сыроватачна-слізістага атыту са слыхавымі наступствамі і рэзістэнтнасцю да медыкаментознага лячэння можа быць прапанавана ўстаноўка транстимпанальных аэратараў, больш званых йойо, пад агульным наркозам. . Гэта сістэмы, убудаваныя ў барабанную перапонку для забеспячэння вентыляцыі сярэдняга вуха.

Рэабілітацыя маткавых труб, якую практыкуюць лагапеды і фізіятэрапеўты, можа быць прапанавана ў некаторых выпадках дысфункцыі маткавых труб. Гэта цягліцавыя практыкаванні і прыёмы самовдувания, накіраваныя на павышэнне эфектыўнасці працы цягліц, якія ўдзельнічаюць у адкрыцці евстахиевой трубы.

Балонная тубапластыка, або балоннае пашырэнне маткавых труб, прапануецца ў некаторых установах ужо некалькі гадоў. Гэта хірургічнае ўмяшанне, распрацаванае ЛОР і нямецкім даследчыкам Хольгерам Зудхафам, заключаецца ва ўвядзенні пад агульнай анестэзіяй невялікага катетера ў евстахиеву трубу з дапамогай мікраэндаскопа. Затым у трубку ўстаўляюць балон памерам некалькі 10 мм, які далікатна надзімаюць на працягу 2 хвілін, каб пашырыць трубку і такім чынам забяспечыць лепшы дрэнаж сакрэту. Гэта тычыцца толькі дарослых пацыентаў, носьбітаў дысфункцыі евстахиевой трубы з наступствамі ў вуху.

Для ацэнкі функцыі маткавых труб ЛОР-урач праводзіць розныя абследавання: 

• отоскопия, якая ўяўляе сабой візуальны агляд слыхавога праходу з дапамогай отоскопа;
• аудиометрия для кантролю слыху
• тимпанометрия праводзіцца з дапамогай прыбора, які называецца тимпанометр. Ён выпускаецца ў выглядзе зонда з мяккага пластыка, які ўстаўляецца ў слыхавы праход. У слыхавым праходзе генеруецца гукавы раздражняльнік. У тым жа зондзе ёсць другі муштук для запісу гуку, які вяртаецца барабаннай перапонкай, каб вызначыць яго энергію. У гэты час аўтаматычнае прылада дазваляе змяняць ціск дзякуючы механізму вакуумнай помпы. Вынікі перадаюцца ў выглядзе крывой. Тимпанометрией можна праверыць наяўнасць вадкасці ў сярэднім вуху, рухомасць барабанна-косцячнай сістэмы і аб'ём вонкавага слыхавога праходу. Дазваляе дыягнаставаць, у тым ліку, востры сярэдні атыт, дысфункцыю маткавых труб;
• назофиброскопия;
• сканер або IMR.