Фібрыляцыя

Агульнае апісанне захворвання

Гэта адно з самых распаўсюджаных захворванняў сэрца, якое дзівіць мільёны людзей ва ўсім свеце. У групе рызыкі знаходзяцца людзі старэйшыя за 60 гадоў. Развіццё фібрыляцыю перадсэрдзяў (ФП) правакуе сардэчная недастатковасць.

Пры мігацельнай арытміі ў пацыента парушаецца сардэчны рытм, пры гэтым адбываюцца частыя скарачэння перадсэрдзяў, іх частата можа складаць да 500 удараў у хвіліну.

У залежнасці ад частоты скарачэння перадсэрдзяў ФП класіфікуюць на:

• брадисистолический – не больш за 60 разрэзаў у хвіліну;
• нормосистолический – 60-90 перадсэрдзяў;
• тахісталічны – больш за 90 скарачэнняў перадсэрдзяў за 60 секунд.

У залежнасці ад сімптаматыкі і асаблівасцяў плыні паталогіі фібрыляцыю класіфікуюць на:

• хранічная форма – доўгі працягу захворвання з ярка выяўленымі сімптомамі;
• стойкая форма – калі хвароба доўжыцца больш за 7 дзён;
• параксізмальная форма – прыступы працягласцю не больш за 5 дзён.

Фібрыляцыю прычыны

Асноўнай прычынай прадстаўленай паталогіі з'яўляецца збой чарговасці жалудачкавых скарачэнняў ^[3]… Пры мігацельнай арытміі скарачэнне перадсэрдзяў адбываецца не з такой частатой, як у здаровага чалавека, а з непаслядоўнасцю, таму замест магутнага штуршка атрымліваецца дробнае дрыгаценне і патрэбная колькасць крыві не паступае ў страўнічкі.

Фактарамі, якія правакуюць развіццё арытміі, могуць быць сардэчны і бессардэчны… Сардэчныя прычыны ўключаюць:

1. 1 гіпертэнзія – пры павышаным ціску сардэчная цягліца працуе ва ўзмоцненым рэжыме, пасля перастае спраўляцца з нагрузкай і расцягваецца;
2. 2 пухліны ў сэрцы – перашкаджаць перадачы сігналу;
3. 3 аперацыі на сэрцы – на месцы клетак праводзіць сістэмы ўтвараюцца пасляаперацыйныя рубцы, а нервовыя імпульсы праходзяць іншымі шляхамі;
4. 4 паталогіі сэрца – заганы сэрца, інфаркт, сардэчная недастатковасць.

Некардыяльныя фактары, якія могуць выклікаць ФП:

1. 1 паражэнне электрычным токам;
2. 2 апноэ сну;
3. 3 вірусныя захворванні;
4. 4 залішняя вага;
5. 5 злоўжыванне алкаголем;
6. 6 бескантрольны прыём некаторых лекаў;
7. 7 паталогіі лёгкіх, нырак і шчытападобнай залозы;
8. 8 павышаны стрэс і ператамленне.

Сімптомы фібрыляцыю

Характэрныя прыкметы захворвання залежаць, перш за ўсё, ад формы фібрыляцыю, стану міякарда і ступені паразы сардэчнага клапана.^[4]… Як правіла, пацыентаў з арытміяй турбуе:

• дыхавіца нават пры невялікіх фізічных нагрузках;
• беспадстаўнае пачуццё страху;
• тахікардыя;
• пачуццё замірання сэрца;
• дрыжыкі;
• павышаную потлівасць;
• частае мачавыпусканне;
• боль у вобласці сэрца;
• галавакружэнне аж да непрытомнасці.

Падчас прыступу ФП хворы адчувае боль у грудзях, тахікардыю, дрыжыкі ў целе, панічны страх смерці, поліўрэмія. Калі сінусового сардэчны рытм аднаўляецца, гэтыя сімптомы знікаюць.^[5].

Ўскладненні фібрыляцыю

Адным з самых небяспечных ускладненняў арытміі з'яўляецца ішэмічны інсульт і іншыя тромбаэмбаліі - гэтыя паталогіі сустракаюцца ў 5% пацыентаў з ФП. Існуе шэраг фактараў, якія правакуюць развіццё ўскладненняў пры фібрыляцыю, да іх адносяцца:

1. 1 цукровы дыябет;
2. 2 узроставая група старэйшыя за 70 гадоў;
3. 3 гіпертанія;
4. 4 парушэнне кровазвароту;
5. 5 курэнне;
6. 6 прыроджаных парокаў сэрца;
7. 7 злоўжыванне алкаголем.

Прафілактыка фібрыляцыю

Рызыка развіцця ФП можна знізіць пры своечасовай тэрапіі сардэчных захворванняў. Акрамя таго, кардыёлагі раяць прытрымлівацца наступных рэкамендацый:

• нармалізаваць масу цела, так як лішні вага правакуе развіццё сардэчных паталогій;
• цалкам адмовіцца ад курэння;
• кантраляваць узровень халестэрыну і крывяны ціск, так як іх павышаны ўзровень выклікае пашкоджанне сасудаў;
• памятайце аб штодзённых фізічных нагрузках: адмоўцеся ад ліфта, хадзіце на працу пешшу, у выхадныя рабіце пешыя прагулкі;
• пры захворваннях сэрца неабходна прымаць усе лекі, прызначаныя кардыёлагам;
• з асцярожнасцю прымаць псіхатропныя прэпараты;
• выконваць рэжым працы і адпачынку;
• па магчымасці пазбягаць стрэсавых сітуацый;
• кантраляваць ўзровень глюкозы ў крыві.

Лячэнне фібрыляцыю ў асноўнай медыцыне

Тэрапія ФП праходзіць у стацыянары, і важна своечасова купіраваць прыступ. Для гэтага пацыента ўкладваюць на кушэтку, а вобласць дэкальтэ вызваляюць ад адзення. Да прыезду лекара пацыенту можна даць такія прэпараты, як Карвалол або Корвалдин. Пры значнай тахікардыі да лба хворага прыкладваюць ручнік, змочанае прахалоднай вадой. Пры страце прытомнасці пацярпеламу даюць панюхаць нашатырны спірт або злёгку пляскаюць па шчацэ.

Пасля аказання медыцынскай дапамогі і купіравання прыступу хворага шпіталізуюць, а кардыёлаг праводзіць дыягностыку пацыента, якая ўключае:

1. 1 пацыент са скаргамі на праблемы з сэрцам;
2. 2 высвятленне і аналіз перанесеных паталогій, аперацый і спадчынных захворванняў;
3. 3 аналізу паказчыкаў крыві і мачы;
4. 4 агляд скурных пакроваў і выслухванне грудной клеткі на наяўнасць шумоў у сэрцы;
5. 5 аналіз паказчыкаў тіреоідных гармонаў;
6. 6 ЭКГ і эхокардиография;
7. 7 рэнтген грудной клеткі для вызначэння памераў сэрца.

У тым выпадку, калі медыкаментознай тэрапіі недастаткова, то звяртаюцца да хірургічнага ўмяшання.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!