Le гастраэзафагеальнага рэфлюксу ставіцца да ўзыходжання часткі змесціва страўніка ўстрававод (Пратока, якая злучае ротавую паражніну са страўнікам). Страўнік выпрацоўвае страўнікавы сок, вельмі кіслыя рэчывы, якія дапамагаюць у пераварванні ежы. Аднак слізістая абалонка стрававода не прызначана супрацьстаяць кіслотнасці змесціва страўніка. Такім чынам, рэфлюкс выклікае запаленне стрававода, якое прыводзіць да палення і раздражнення. З часам можа наступіць пашкоджанне стрававода. Звярніце ўвагу, што нізкі ўзровень рэфлюксу з'яўляецца нармальным і неістотным, і гэта называецца фізіялагічным (нармальным) рэфлюксам.

Прычыны

У большасці людзей, якія пакутуюць ім, рэфлюкс выкліканы дрэннай працай ніжні страваводны сфінктар. Гэты сфінктар ўяўляе сабой цягліцавае кольца, размешчанае ў месцы злучэння стрававода і страўніка. Звычайна ён шчыльны, не даючы змесціву страўніка рухацца ўверх да стрававода, адкрываючыся толькі для таго, каб праглынутая ежа праходзіла праз яго, і, такім чынам, дзейнічае як ахоўны клапан.

У выпадку рэфлюксу сфінктар адкрываецца ў непадыходны час і прапускае страўнікавых сокаў страўніка. У людзей, якія пакутуюць ад рэфлюксу, часта бывае кіслая адрыжка пасля ежы або ноччу. Гэта з'ява регургитации вельмі часта сустракаецца ў грудных дзяцей, таму што іх сфінктар няспелы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба таксама можа быць звязана з грыжа страўнікавай кішкі. У гэтым выпадку верхняя частка страўніка (размешчаная ў месцы злучэння з страваводам) «падымаецца» разам з страваводам у грудную клетку праз адтуліну дыяфрагмы (дыяфрагма). 

Аднак хіатальная кіла і гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба не з'яўляюцца сінонімамі, і хіатальная кіла не заўсёды звязана з рэфлюкс.

распаўсюджанасць

У Канадзе, паводле ацэнак, ад 10 да 30% насельніцтва будуць турбаваць выпадковыя эпізоды рэфлюкс страўнікава -страваводны⁷. І 4% канадцаў будуць мець штодзённы рэфлюкс на 30% раз на тыдзень (13).

Амерыканскае даследаванне паказвае, што 44% людзей хварэюць гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай хаця б раз у месяц ().

Рэгургітацыя надзвычай часта сустракаецца ў немаўлятаў, але яна не заўсёды звязана з гастроэзофагеальной рефлюксной хваробай. Эксперты мяркуюць, што 25% немаўлятаў маюць сапраўдны рэфлюкс⁸. Ён дасягае свайго максімуму прыкладна ва ўзросце 4 месяцаў⁹.

Эвалюцыя

У большасці хворых дарослых сімптомы рэфлюксу хранічныя. Лячэнне часцей за ўсё забяспечвае поўнае, але часовае палягчэнне сімптомаў. Яны не лечаць хваробу.

У немаўлятаў рэфлюкс звычайна знікае паміж 6 і 12 месяцамі, калі дзіця становіцца старэй.

Ускладненні

Працяглае ўздзеянне на стрававод кіслых страўнікавых рэчываў можа выклікаць:

• Запаленне (эзофагит), з больш-менш глыбокімі паразамі стрававода, адказнымі заязвы (або язвы) на сценцы стрававода, якія падзяляюцца на 4 стадыі ў залежнасці ад іх колькасці, глыбіні і ступені;
• гэта можа выклікаць запаленне або язва кровазліццё ;
• звужэнне дыяметра стрававода (пептычны стэноз), што выклікае цяжкасці пры глытанні і боль пры глытанні;
• un Стрававод Барэта. Гэта замена клетак у сценцы стрававода на клеткі, якія звычайна развіваюцца ў кішачніку. Гэтая замена адбываецца з-за паўторных «атакі» страўнікавай кіслаты ў страваводзе. Яно не суправаджаецца асаблівымі сімптомамі, але можа быць выяўлена з дапамогай эндаскапіі, таму што нармальны шэра-ружовы колер тканін стрававода набывае запалёны ласосева-ружовы колер. Стрававод Барэта падвяргае вас рызыцы развіцця язвы і, што больш важна, рака стрававода.

Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба таксама можа прывесці да ўскладненняў на адлегласці¹⁰ :

• хранічны кашаль 
• хрыплы голас
• ларингоспазм
• рак стрававода або гартані ў выпадку некантралюемага і некантраляванага рэфлюксу

Калі пракансультавацца?

У кожнай з пералічаных ніжэй сітуацый пажадана звярнуцца да лекара.

• Адчуванне палення і кіслай адрыжкі некалькі разоў на тыдзень.
• Сімптомы рэфлюксу перашкаджаюць спаць.
• Сімптомы хутка аднаўляюцца, калі вы спыняеце прыём антацыды.
• Сімптомы доўжацца больш за год і ніколі не былі ацэнены лекарам.
• Ёсць некалькі трывожных сімптомаў (гл. раздзел Сімптомы пякоткі).