Ўстаноўка страўнікавага бандажа - гэта зварачальная аперацыя пры атлусценні (гастрапластыка), якая накіравана на памяншэнне памераў страўніка. Як правіла, праводзіцца з дапамогай лапараскапіі. Чаканая страта вагі можа быць у межах 40-60% ад лішняга вагі. Каб павысіць шанцы на поспех, накладанне страўнікавага бандажа павінна быць звязана з пасляаперацыйным назіраннем хірургічнай брыгады і захаваннем пацыентам пэўных правілаў, у прыватнасці, адносна дыеты.

Гастропластика - гэта аперацыя пры атлусценні, якая накіравана на памяншэнне памеру страўніка. Гэта дазваляе паменшыць колькасць прыманай ежы, выклікаючы пачуццё ранняга насычэння, што дапамагае пацыентам змяніць свае харчовыя звычкі ў рамках комплекснага і доўгатэрміновага лячэння іх атлусцення.

Страўнікавая паласа

Кальцо для гастрапластыкі накладваюць на верхнюю частку страўніка, каб абмежаваць невялікі кішэню. Гэты маленькі страўнік хутка напаўняецца падчас кармлення, што прыводзіць да ранняга насычэння. Затым гэты невялікі кішэню павольна ўпадае ў частку страўніка, размешчаную пад кольцам, і страваванне адбываецца нармальна. Гэта кольца злучана маленькай трубкай з блокам кіравання, размешчаным пад скурай. Гэта кольца можна зацягнуць або аслабіць шляхам упырсквання вадкасці ў корпус праз скуру. Размяшчэнне страўнікавага бандажа - адзіная цалкам зварачальная аперацыя пры атлусценні.

Іншыя віды гастропластики

• Страўнікавы шунтаванне - гэта метад, які спалучае ў сабе невялікую кішэню ў верхняй частцы страўніка, што выклікае значнае памяншэнне ёмістасці страўніка, і кароткае замыканне часткі кішачніка, каб абмежаваць колькасць ежы, засвойваемай арганізмам.
• Рукаўная гастрэктомия (або рукаўная гастрэктомия) заключаецца ў выдаленні прыкладна 2/3 страўніка, у прыватнасці той часткі, якая змяшчае клеткі, якія вылучаюць гармон, стымулюючы апетыт (Грэлін). Страўнік зводзіцца да вертыкальнай трубкі, і ежа хутка праходзіць па кішачніку.

Падрыхтоўка да размяшчэння страўнікавага бандажа

Аперацыі павінна папярэднічаць поўнае абследаванне, якое таксама дае пацыенту час падумаць, перш чым прыступаць да хірургічнага ўмяшання.

У дзень іспыту

Пацыент паступае ў стацыянар напярэдадні (або раніцай) аперацыі. 

Умяшанне

Звычайна аперацыя праводзіцца лапараскапічным спосабам з дапамогай камеры праз невялікія разрэзы памерам ад 5 да 15 мм. У рэдкіх выпадках гэта можна зрабіць праз класічны разрэз (лапаратамій). Аперацыя праходзіць пад агульным наркозам, і яна можа доўжыцца да 3 гадзін.

Як і ўсе аперацыі па гастрапластыцы, размяшчэнне страўнікавага бандажа можа разглядацца ў людзей:

• З індэксам масы цела (ІМТ), большым або роўным 40
• З ІМТ, большым або роўным 35, якія маюць сур'ёзныя праблемы са здароўем, звязаныя з вагой (дыябет, высокае крывяны ціск, апноэ сну, сардэчная недастатковасць)

Чаканыя вынікі

Залішняя вага адпавядае колькасці лішніх фунтаў у параўнанні з чаканым ідэальным вагой, разлічаным на аснове ІМТ ад 23 да 25. Пасля ўстаноўкі страўнікавага бандажа чаканая страта вагі ў працэнтах ад залішняй вагі складае 40-60% . Гэта адпавядае страце вагі прыкладна ад 20 да 30 кг для чалавека сярэдняга росту (1 м 70) з ІМТ, роўным 40.

Магчымыя ўскладненні

Размяшчэнне страўнікавага бандажа патрабуе ўважлівага кантролю з боку хірургічнай брыгады пасля аперацыі. Сярэдняя працягласць знаходжання ў стацыянары складае каля 3 дзён, што дазваляе медыцынскай групе ўзяць на сябе адказнасць за любыя пасляаперацыйныя ўскладненні (інфекцыі, кровазліцці і г.д.). Атлусценне павялічвае рызыку флебіту (згустку ў венах) і лёгачнай эмбаліі. У гэтым выпадку пасля аперацыі могуць быць разгледжаны ін'екцыі для разрэджвання крыві і компрессіонные трыкатаж.

Таксама могуць узнікнуць пазнейшыя механічныя ўскладненні:

• Праблемы, звязаныя з футаралам: інфекцыі, зрушэнне футарала пад скуру, боль у месцы яго размяшчэння, разрыў трубкі, якая злучае футарал і кольца;
• Слізганне кольцы і пашырэнне мяшка над кольцам, што можа прывесці да моцнай ваніт ці нават немагчымасці прымаць ежу;
• Захворванні стрававода (рэфлюкс, эзафагіт);
• Паразы страўніка, выкліканыя кольцам (эрозія страўніка, міграцыя кольца).

Наступствы інтэрвенцыі

• Пацыент павінен пракансультавацца са сваім хірургам і дыетолагам для працяглага назірання. Ён павінен выконваць рэкамендацыі па дыеце: ёсць напаўвадкае, а потым цвёрдае, ёсць павольна, не піць падчас ежы, добра перажоўваць цвёрдую ежу.
• Пасля вяртання дадому пацыент павінен сачыць за з'яўленнем пэўных сімптомаў (дыхавіца, боль у жываце, ліхаманка, крывацёк з анусу, шматразовая ваніты або боль у плячы) і пры з'яўленні аднаго з іх звярнуцца да хірурга. . Нават пазней пасля аперацыі аб паўторнай ванітах варта паведаміць свайму лекару.
• Як і пры любой аперацыі пры атлусценні, цяжарнасць не рэкамендуецца на працягу першага года пасля аперацыі.