Асноўныя клеткі печані, гепатацытаў, выконваюць вялікую колькасць жыццёва важных функцый: фільтраванне крыві, вывядзенне таксінаў, захоўванне і сінтэз цукроў і інш.

Большая частка печані складаецца з гепатацытаў, арганізаваных у пралёты, паміж якімі цыркулююць крывяносныя капіляры і жоўцевыя хвалі. Сапраўдныя біяхімічныя фабрыкі, гэтыя клеткі могуць як захопліваць таксіны, якія цыркулююць у крыві, так і пазбаўляцца ад гэтых адходаў у жоўці. Але гэта не адзіная іх функцыя, так як яны таксама захоўваюць і вырабляюць шмат неабходных арганізму рэчываў: глюкозу, трыгліцэрын, альбумін, жоўцевыя солі і інш.

Без функцыянальных гепатацытаў працягласць жыцця арганізма не перавышае некалькіх гадзін. Гэтыя клеткі сапраўды забяспечваюць мноства жыццёва важных функцый, у тым ліку:

• lкіраванне цукрам у крыві : у выпадку гіперглікеміі падстраўнікавая жалеза вылучае інсулін, які актывуе паглынанне і захоўванне глюкозы ў крыві гепатацытаў. І наадварот, у выпадку гіпаглікеміі ён вылучае глюкагон, каб заахвоціць гепатацыты вызваляць гэтую энергію ў крыві;
• детоксікація крыві : гепатацытаў вызваляюць кроў ад таксінаў (алкаголю, наркотыкаў, наркотыкаў і г.д.), затым эвакуіруюць іх з жоўцю; 
• вылучэнне жоўці які, захоўваючыся ў жоўцевай бурбалцы, будзе вызвалены ў кішачнік падчас стрававання. Гэта рэчыва змяшчае як адходы, вынятыя з крыві, так і жоўцевыя кіслоты, здольныя расшчапляць ліпіды, якія паступаюць з ежай, да трыгліцерыдаў, яшчэ аднаго «паліва» арганізма;
• сінтэз трыгліцерыдаў ад цукру і алкаголю. Гэта тыя ж тоўстыя кіслоты, пра якія гаварылася вышэй. Такім чынам, як і яны, яны транспартуюцца крывёю да клетак, якія маюць патрэбу ў іх (мышцы і г.д.), або захоўваюцца ў тлушчавай тканіны;
• выпрацоўка фактараў згортвання, гэта значыць вавёркі, якія ўдзельнічаюць у згусальнасці крыві.

Стеатоз печані

Гэта назапашванне трыгліцерыдаў ў гепатацытаў. Гэтая паталогія можа паўстаць у выніку празмернага ўжывання алкаголю, але таксама - і гэта ўсё часцей і часцей - у пацыентаў, якія не п'юць, але маюць залішнюю вагу або дыябет 2 тыпу. неалкогольная тлушчавая хвароба печані (НАЖБП).

Стеатоз печані доўгі час застаецца бессімптомнай, перш чым выклікаць гепатыт. Менавіта гэтая запаленчая рэакцыя часцей за ўсё і прыводзіць да выяўлення паталогіі.

Гепатыт

Запаленне печані, гепатыт можа быць выклікана тлушчавай хваробай печані, а таксама вірусам, які размнажаецца ў гепатацытах (вірус гепатыту A, B або C), інтаксікацыяй лекамі, уздзеяннем таксічнага прадукту або, радзей, аутоіммунных захворванняў.

Сімптомы моцна адрозніваюцца ад выпадку да выпадку: 

• Гарачка;
• страта апетыту .
• дыярэя;
• млоснасць;
• дыскамфорт у жываце;
• жаўтуха;
• і г.д.

Яны могуць быць лёгкімі або цяжкімі, знікаць самі па сабе або працягвацца. Гепатыт С, напрыклад, пераходзіць у хранічную форму ў 80% выпадкаў, у той час як гепатыт А можа самаадвольна прайсці. Інфекцыя таксама можа застацца незаўважанай і быць выяўленай толькі пасля таго, як яна перарасла ў цыроз або рак.

цыроз

Калі не лячыць іх хранічнае запаленне, гепатацыты ў выніку гінуць адзін за адным. Затым печань паступова губляе свае функцыі.

Часцей за ўсё да выяўлення цырозу прыводзіць з'яўленне аднаго або некалькіх ускладненняў: стрававальнага крывацёку, асцыту (ўздуцце жывата, звязанае з назапашваннем вадкасці ў брушнай паражніны), жаўтухі (жаўтуха скуры і бялкоў вачэй, цёмная мача), рак і інш.

рак печані

Гепатокарцинома, або гепатоцеллюлярную карцынома, пачынаецца ў гепатацыт, які, стаўшы анамальным, пачынае бязладна размнажацца і ўтвараць злаякасную пухліну. Вельмі рэдка такія пашкоджанні сустракаюцца на печані, у якой не было стеатоза, гепатыту або цырозу.

Вас павінны насцярожыць невытлумачальная страта вагі, страта апетыту, болі ў жываце, млоснасць і ваніты, агульная стамляльнасць, з'яўленне пухліны ў вобласці печані, асабліва калі гэта звязана з жаўтухай. Але асцярожна: гэтыя сімптомы характэрныя і для іншых паталогій печані. Паставіць дыягназ можа толькі лекар.

Ачаговая вузельчыкавая гіперплазія

Очаговая вузлавая гіперплазія - гэта павелічэнне колькасці гепатацытаў у печані, з-за чаго яна павялічваецца ў памерах. Могуць з'явіцца фіброзныя вузельчыкі памерам ад 1 да 10 см. Гэтыя пухліны, рэдкія і дабраякасныя, спрыяюць прыёму аральных кантрацэптываў або лячэння на аснове эстрагенаў. Іх ўскладненні сустракаюцца рэдка. Вось чаму іх рэдка выдаляюць хірургічным шляхам.

Пры эфектыўным і працяглым лячэнні прычын гепатыту (супрацьвіруснае лячэнне, адмова ад алкаголю, дыета для пахудання, кантроль дыябету і г.д.) цыроз можна прадухіліць або спыніць. Калі тканіна ўжо разбурана, яна не зажыве, але астатняя частка печані больш не будзе прыпынена. Калі цыроз вельмі запушчаны, аднавіць дрэнную функцыю печані можа толькі трансплантацыя пры наяўнасці трансплантанта.

У выпадку раку панэль лячэння шырокая:

• частковае выдаленне печані;
• татальная абляцыя з наступнай трансплантацыяй;
• разбурэнне пухліны радыёчастотамі або мікрахвалевай печчу;
• электрапарацыя;
• хіміятэрапія;
• і г.д. 

Стратэгія лячэння залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы колькасць паражэнняў, іх памер, стадыю і стан печані.

Сутыкнуўшыся з сімптомамі, якія сведчаць аб паталогіі печані, аналіз крыві пацвярджае ўцягванне печані (гипоальбуминемия і інш.). Калі віруса ў аналізе крыві не выяўляецца, прызначаецца ультрагукавое даследаванне, якое пры неабходнасці дапаўняецца МРТ, КТ або доплераграфія. Акрамя таго, можа быць запытана біяпсія.