Медыцынскія працэдуры

Лячэнне з «лячэбнай» мэтай:

– хірургічнае ўмяшанне з выдаленнем пухліны або ў некаторых выпадках трансплантацыяй печані і рэзекцыяй печані,

– Метады разбурэння пухліны праз скуру (пазбягаючы выкрыцця жывата, так як мы праходзім праз скуру); першапачаткова з дапамогай хімікатаў (чысты спірт або воцатная кіслата),гэтыя метады былі выцесненыя метадамі знішчэння пухліны больш эфектыўнымі фізічнымі сродкамі :

        - Тэрмічныя метады знішчэння пухліны :

              - крыятэрапія (холадам)

              – радыёчастота (гарачая цеплавая дыфузія),

              – мікрахвалевая печ (вельмі высокая тэмпература 100 °)

        – Нетермические метады знішчэння пухліны:

              - электрапарацыя, зусім нядаўняя тэхніка, даследаванні якой яшчэ працягваюцца.

              – селектыўная артэрыяльная химиоэмболизация, якая выцесніла выкарыстанне радыеактыўных шарыкаў.

Выбар паміж хірургічным умяшаннем і чрескожной абляцыяй, найбольш распаўсюджанымі лячэбнымі метадамі, залежыць ад некалькіх крытэрыяў (стан печані, колькасці і памеру паражэнняў) і абмяркоўваецца падчас міждысцыплінарных сустрэч, якія аб'ядноўваюць як мінімум 3 спецыяльнасці. розныя (хірург, анколаг, гастраэнтэролаг) у даведачных цэнтрах.

хірургія

Дзе магчыма, хірургія гэта 1^er выбар лячэння і складаецца з ” частковая гепатэктомия »Гэта значыць выдаленне часткі печані. Павінны быць выкананы розныя ўмовы: пухліна павінна быць маленькай (<3 см) і адзінкавай. Ён павінен быць лёгкадаступным, і трэба сачыць за тым, каб аб'ём здаровай печані быў дастатковым для забеспячэння нармальнай функцыі печані.

Тканіны печані валодаюць здольнасцю да рэгенераваць, хаця б часткова. Такім чынам, праз некалькі тыдняў пасля частковай гепатэктомии памер печані будзе павялічвацца. Аднак печань ніколі не вернецца да першапачатковых памераў.

 Хірургічнае лячэнне можа заключацца ў «Татальная гепатэктомия» наступнай прышчэпкі, ідэальнае лячэнне, калі гэта магчыма. Хворая печань цалкам выдаляецца і замяняецца цэлай печанню або доляй печані ад сумяшчальнага донара. Адбор пацыентаў праводзіцца ў экспертных цэнтрах. Звярніце ўвагу, што перасадка печані для лячэння першаснага рака печані магчымая рэдка. Чаканне сапраўды вельмі доўгае (мінімум 6 месяцаў), і ўмовы, неабходныя для выканальнасці трансплантацыі, часта перавышаюцца: вельмі хворая печань (запушчаны цыроз), пухліна больш за 3 см, больш за 3 паразы.

Радыёчастотная абляцыя (RFA)

Калі выдаліць пухліну хірургічным шляхам немагчыма або час чакання трансплантанта занадта доўгі, яе радыёчастотная абляцыя з'яўляецца мясцовым тэрапеўтычным метадам 1^{ўзросту} намер. Гэтая методыка прадугледжвае ўвядзенне невялікіх электродаў у печань, каб выклікаць разрад высокачашчынных хваль, якія выклікаюць рухі іённы, у выніку тэрмічнага феномену адбываецца некроз за кошт каагуляцыі анамальных клетак (гібель клетак). У залежнасці ад выпадку яна праводзіцца пад мясцовым або агульным наркозам.

Мэтавая тэрапія

Усё часцей тэрапіі, накіраваныя на змагацца фактары, якія спрыяюць росту пухліны. Напрыклад, антыангіагенныя сродкі блакуюць адукацыю новых крывяносных сасудаў (ангиогенез), якія дазваляюць пухліны расці. Гэты тып тэрапіі вельмі перспектыўны. Гэта выклікае вялікую цікавасць і надзею ў медыцынскай супольнасці.

іншыя метады

Тэрмічны метад:

крыяхірургіі

У цяперашні час крыяхірургіі не выкарыстоўваецца, у сувязі з з'яўленнем метадаў разбурэння пухлін печані з дапамогай цяпла (у асноўным радыёчастот). Гэтая методыка заключалася ва ўвядзенні ў печань зонда, які змяшчае вадкі азот пры тэмпературы -200 °C, каб спаліць FROID ракавыя клеткі.

Мікрахвалевая печ

Гэты метад выклікае руху малекулвады у клетках, што дазваляе дасягнуць вельмі высокай тэмпературы, 100 °, за некалькі секунд. Ён усё яшчэ мала выкарыстоўваецца і ацэньваецца ў сувязі з радыёчастотамі.

Хімічны метад: iчрескожная ін'екцыя

Гэты іншы падыход застаецца магчымым, але выкарыстоўваецца ўсё радзей. Ён заключаецца ў разбурэнні адной або некалькіх невялікіх пухлін шляхам ін'екцыіэтанол or воцатная кіслата. Гэта прыводзіць да іх абязводжвання і некрозу (гібелі клетак). Гэтую працэдуру можна праводзіць пад мясцовай анестэзіяй і можна паўтарыць, калі пухліна не знікне цалкам.

Новая тэхніка: незваротная электрапарацыя:

Па ацэнцы, гэты метад гуляе на пранікальнасці клеткі, і можа быць паказана ў супрацьпаказанні радыёчастот.

хіміётэрапія

Хіміётэрапія з'яўляецца выхадам, калі хірургічнае ўмяшанне або метады мясцовага знішчэння пухліны немагчымыя, або ў выпадку рэцыдыву.

У выпадку з першасны рак печані шырокая (памерам больш за 3 см, з некалькімі паражэннямі, але на адным баку печані (у нас ёсць правая печань і левая печань), часам можна ўвесці ў артэрыю, якая забяспечвае пухліну, шарыкі, якія змяшчаюць хіміётэрапію непасрэдна ў пухліна, што дапамагае паменшыць пабочныя эфекты.

радыётэрапіі

Прамянёвая тэрапія вельмі рэдка выкарыстоўваецца для лячэння першаснага рака печані. Гэты тып рака не вельмі адчувальны да радыётэрапіі. Нейкі час мы спрабавалі селектыўна ўводзіць радыеактыўныя шарыкі ў пухліну праз артэрыяльны шлях.

Камплементарныя падыходы

водгукі. Пракансультуйцеся з нашым файлам Cancer, каб даведацца пра ўсе дадатковыя падыходы, якія вывучаліся ў людзей з ракам, такія як іглаўколванне, візуалізацыя, масаж і ёга. Гэтыя падыходы могуць быць прыдатнымі пры выкарыстанні ў дадатак лячэнне, а не як замену яму.