Спіннамазгавой канал - гэта паражніна, якая ахоплівае спінны мозг у цэнтры хрыбетніка. Гэта можа быць месцам паражэнняў рознага характару, якія выклікаюць здушэнне спіннога мозгу, што выклікае болевыя адчуванні, рухальныя і адчувальныя засмучэнні.

Медуллярной канал, таксама званы медуллярной паражніной, - гэта паражніна ў пазваночніку, якая змяшчае спінны мозг.

Нагадаем, спінны мозг, або спінны мозг, з'яўляецца часткай цэнтральнай нервовай сістэмы. Працяг галаўнога мозгу, гэты шнур даўжынёй каля сарака сантыметраў дазваляе перадаваць інфармацыю паміж мозгам і целам праз спіннамазгавыя нервы, якія выходзяць з яго праз злучальныя адтуліны.

Медуллярной канал ахоплівае і абараняе спінны мозг.

Кампрэсія спіннога мозгу

Мы гаворым пра здушэнне спіннога мозгу, калі спінны мозг і нервы, якія ад яго аддзяляюцца, сціскаюцца ў выніку траўмы. Затым гэта здушэнне выклікае боль у спіне, иррадиацию і ў найбольш сур'ёзных выпадках рухальныя, адчувальныя і сфінктарныя засмучэнні.

Паражэнне, якое выклікае здушэнне, можа размяшчацца па-за спіннога мозгу (экстрамедуллярное паражэнне) або ўнутры (интрамедуллярное паражэнне) і быць, у залежнасці ад сваёй прыроды, вострым або хранічным. Гэта можа быць:

• кіла дыска 
• субдуральная або эпидуральная гематома пасля траўмы, якая прывяла да пашкоджання звязкаў або костак, люмбальной пункцыі, прыёму антыкаагулянтаў
• пералом, здушэнне пазванка касцянымі аскепкамі, вывіх або падвывіх пазванка
• пухліна (асабліва метастатическая экстрамедуллярная пухліна)
• менингиома, неврома
• абсцэс
• здушэнне костак з прычыны артрозу
• артериовенозная мальформация
• цервикартрозе міялапація

Сіндром конскага хваста

Вобласць спіннога мозгу, размешчаная на ўзроўні апошніх паяснічных пазванкоў і крыжа, з якой выходзяць шматлікія нервовыя карэньчыкі, звязаныя з ніжнімі канечнасцямі і сфінктарамі, называецца хвастом.

Калі здушэнне спіннога мозгу адбываецца на ўзроўні гэтага хваста, часцей за ўсё з-за кілы дыска, гэта можа прывесці да сіндрому конскага хваста. Гэта выяўляецца болямі ў паясніцы, у вобласці пахвіны і ў ніжніх канечнасцях, стратай адчувальнасці, частковым паралічам і засмучэннямі сфінктара. Гэта надзвычайная медыцынская дапамога. 

Медуллярный інфаркт

Рэдка паражэнне ў месцы здушэння спіннога мозгу запавольвае васкуляризацию артэрый, што прыводзіць да інфаркту мазгавога мозгу.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне - стандартнае лячэнне здушэння спіннога мозгу. Умяшанне, званае ламинэктомией, складаецца з выдалення задняй часткі пазванка (або лопасці), якая знаходзіцца побач з ачагом паразы, а затым выдалення яго з мэтай дэкампрэсіі касцявога мозгу і яго каранёў. Гэта ўмяшанне таксама дазваляе прааналізаваць паразу.

У выпадку сіндрому конскага хваста гэтую дэкампрэсійную аперацыю неабходна правесці хутка, каб пазбегнуць сур'ёзных рухальных, сэнсарных, сфінктарных і палавых наступстваў.

Калі пашкоджаннем, якое выклікае здушэнне спіннога мозгу, з'яўляецца гематома або абсцэс, яны будуць асушаны хірургічным шляхам.

радыётэрапіі

Пры ракавых пухлінах прамянёвую тэрапію часам спалучаюць з хірургічным умяшаннем.

Клінічнае абследаванне

Сутыкнуўшыся з рухальнай, сэнсарнай, сфінктарнай або раптоўнай болем у спіне, важна пракансультавацца без прамаруджвання. Практыкуючы лекар спачатку правядзе клінічны агляд, каб паставіць дыягназ на аснове сімптомаў і пальпацыі пазваночніка.

МРТ

МРТ з'яўляецца залатым стандартам для спіннога мозгу. Гэта дазваляе лакалізаваць месца кампрэсіі спіннога мозгу і накіраваць на першапачатковую дыягностыку характару паразы. У залежнасці ад паказанняў да абследавання можа быць праведзена ін'екцыя гадаліній.

КТ миелография

Калі МРТ немагчымая, можна зрабіць КТ або КТ-міелаграфія. Дадзенае абследаванне складаецца з увядзення ў спіннамазгавой канал непрозрачного прадукту для візуалізацыі контураў спіннога мозгу на рэнтгенаўскіх здымках.

Рэнтген пазваночніка

Пры падазрэнні на паразу костак акрамя МРТ можна зрабіць рэнтген пазваночніка.

Медуллярной артериография

У некаторых выпадках можа быць праведзена артэрыяграфія для выяўлення магчымага паразы сасудаў. Ён складаецца з увядзення пад мясцовай анестэзіяй кантраснага прадукту, а затым атрымання серыі здымкаў падчас фаз артэрыяльнай і вянознай цыркуляцыі гэтага прадукта.