змест
Страйк акушэрак: прычыны гневу
У той час як патрабаванні акушэрак сягаюць некалькі гадоў таму, страйк пачаўся 16 кастрычніка 2013 года з сядзячай забастоўкі перад Міністэрствам аховы здароўя. Сапраўды, калі быў абвешчаны законапраект аб ахове здароўя, нарастаючы гнеў ператварыўся ў забастоўку. Пасля некалькіх сустрэч у Міністэрстве аховы здароўя акушэркі, часткова згрупаваныя вакол калектыву, у якім круцяцца некалькі асацыяцый (з вялікай групай, якая аб'ядноўвае студэнтаў, акушэрак, бальніц і спецыялістаў), усё яшчэ не адчувалі, што іх не слухаюць. «Нас, як акушэрак, абсалютна не запрашалі на гэты законапраект аб ахове здароўя. І калі міністэрства прыняло дэлегацыю, якая прысутнічала на сядзячай забастоўцы, мы зразумелі, што акушэрак у гэтым праекце зусім не існуе», — тлумачыць Элізабэт Тарага, намеснік сакратара Нацыянальнай арганізацыі саюзаў акушэрак (ONSSF). Затым мабілізацыя распаўсюдзілася з Парыжа на ўсю Францыю (больш ці менш разнастайным чынам) у форме бестэрміновай забастоўкі.
Прэтэнзіі акушэрак
Па-першае, акушэркі прэтэндуюць на статус практыкуючых лекараў. На практыцы гэта прадугледжвае рэгістрацыю прафесіі акушэркі як медыцынскай прафесіі ў бальніцы такім жа чынам, як, напрыклад, стаматолагаў-хірургаў або лекараў. Тым больш, што гэты медыцынскі статус акушэрак існуе ў кодэксе аховы здароўя, але не дзейнічае ў бальнічным асяроддзі. Мэта, як тлумачыць па сутнасці Элізабэт Тарага, заключаецца не толькі ў павышэнні ацэнкі навыкаў (уключаючы больш высокі заробак), але і ў большай гнуткасці ў шпіталях. Акушэркі кажуць, што яны вельмі аўтаномныя ў сваіх розных дзеяннях з жанчынамі. Аднак адсутнасць медыцынскага статусу блакуе іх у некаторых працэдурах, напрыклад, адкрыццё, сярод іншага, фізіялагічных адзінак. Стаўка такая ж ідэалагічная, як і фінансавая. Але іх запыты выходзяць за межы бальніцы. Такім чынам, ліберальныя акушэркі хочуць быць галоўнымі гульцамі ў кар'еры жаночага здароўя і каб гэта было прызнана статусам практыкуючага лекара першай інстанцыі.. Першая - уключае ўсе неабходныя меры па прафілактыцы, абследаванні і назіранні за хворым, выключаючы цяжкую паталогію, якая адпавядае крытэрам блізкасці і даступнасці. Для іх жанчыны павінны ведаць, што яны могуць пракансультавацца з ліберальнай акушэркай, якая часцей за ўсё працуе ў офісе ў горадзе, напрыклад, для мазка. Ліберальныя акушэркі жадаюць быць прызнанымі незалежнай медыцынскай прафесіяй, якая займаецца назіраннем за цяжарнасцю з нізкім узроўнем рызыкі, родамі і пасляродавым перыядам, а таксама спецыялістамі, якія валодаюць неабходнымі навыкамі для гінекалагічных кансультацый для кантрацэпцыі і прафілактыкі.. «Урад павінен працаваць над рэальным шляхам да здароўя жанчын. Што мы сапраўды вызначаем першы зварот з урачом агульнай практыкі і акушэркамі, а другі зварот са спецыялістамі », - тлумачыць Элізабэт Тарага. Акрамя таго, гэта разгрузіць спецыялістаў, якія таксама павінны займацца паталогіямі, і скараціць час чакання простай прафілактычнай кансультацыі, працягвае яна. Але гэта не вызначае абавязак жанчыны звяртацца да акушэркі, а не да гінеколага. Сапраўды, статус практыкуючага лекара першай інстанцыі не з'яўляецца афіцыйнай рэгістрацыяй у якасці выключнага рэферэнта. Гэта хутчэй прызнанне спецыфічных навыкаў для кансультацый, арыентаваных на парады і прафілактыку па-за межамі медыцынскага акта.. «Гаворка ідзе пра тое, каб даць жанчынам магчымасць асветленага выбару, заснаванага на поўнай інфармацыі», — абвяшчае Элізабэт Тарага. У той жа час акушэркі змагаюцца за працяг інтэграцыйнага працэсу ва ўніверсітэце, фельчарска-акушэрскіх школах і лепшую аплату працы студэнтаў-стажораў (у параўнанні з 5 гадамі навучання). Для Сафі Гіём, прэзідэнта Нацыянальнага каледжа акушэрак Францыі (CNSF), акушэрскую бітву можна апісаць адным ключавым словам: «бачнасць».
Акушэркі і лекары ў сварцы?
Акушэркі хочуць значна больш важыць у ландшафце, дзе дамінуюць гінеколагі і акушэры. Але што думаюць гэтыя лекары? Для Элізабэт Тарага, як і для Сафі Гіём, яны, як правіла, маўклівыя акцёры. Наадварот, яны адчуваюць сябе пакінутымі ці нават ачарненымі з боку медыцынскай прафесіі. Аднак прафсаюзы гінеколагаў і акушэраў выказаліся падчас страйку. Для Філіпа Дэруэля, генеральнага сакратара Нацыянальнага каледжа французскіх гінеколагаў і акушэраў (CNGOF), рух вычэрпваецца і на працягу некалькіх месяцаў заграз у занадта вялікай колькасці патрабаванняў, якія перашкаджаюць першапачатковаму пасланню. «Некаторыя патрабаванні з'яўляюцца законнымі, а іншыя не», - тлумачыць ён. Так, напрыклад, гінеколагі і акушэры не падтрымліваюць першы сродак, таму што для іх ён ужо існуе праз абмен навыкамі паміж рознымі практыкамі, якія могуць клапаціцца пра жанчын. Яны адмаўляюцца ад таго, каб акушэркі атрымалі выключнае права назірання за жанчынай, зноў жа ў імя свабоднага выбару.. Тым больш, што для Філіпа Дэруэля гэта не толькі пытанне бачнасці. Ён тлумачыць, што ў некаторых раёнах гінеколагаў больш, чым акушэрак, і наадварот, а ў іншых бліжэйшым лекарам і першым кантактам нават на ранніх тэрмінах цяжарнасці з'яўляецца ўрач агульнай практыкі. «Арганізацыя грунтуецца на задзейнічаных сілах. Кожны павінен быць у стане быць акцёрам першай інстанцыі ", падрабязнасці Генеральны сакратар CNGOF. Сёння каледж лічыць, што Міністэрства аховы здароўя адрэагавала на прэтэнзіі акушэрак.
Акушэрская бітва будзе працягвацца
Для ўрада справа сапраўды закрытая. Міністэрства аховы здароўя заняло пазіцыю праз свайго міністра Марысоль Турэн 4 сакавіка 2014 г. і зрабіла некалькі прапаноў акушэркам. «Першая мера: я ствараю медыцынскі статус бальнічных акушэрак. Гэты статус будзе часткай дзяржаўнай службы бальніцы. Другая мера: будзе павышана медыцынская кваліфікацыя акушэрак, як у бальніцы, так і ў горадзе. Трэцяя мера: новыя абавязкі будуць ускладзены на акушэрак. Чацвёртая мера, значыць, будзе ўзмоцнена навучанне акушэрак. Пятая, і апошняя мера, пераацэнка заробкаў акушэрак адбудзецца хутка і з улікам іх новага ўзроўню адказнасці », - так падрабязна адзначыла Марысоль Турэн у сваёй прамове 4 сакавіка. Аднак, калі ў словах урада і фігуруе тэрмін «медыцынскі статус», то для акушэрак Калгаса яго ўсё роўна не існуе. «У тэксце сказана, што акушэркі валодаюць медыцынскай кампетэнцыяй, але гэта не вызначае статус усяго гэтага», — шкадуе Элізабэт Тарага. Гэта не меркаванне ўрада, якое прытрымліваецца прынятых рашэнняў. «Зараз ідзе судовы працэс, восенню будуць апублікаваныя тэксты, якія зацвярджаюць новы статут», — тлумачыць дарадца міністра. Але для акушэрак, якія сабраліся ў Калектыве, дыялог з урадам як бы абарваны і заявы не выконваюцца. «З 4 сакавіка Марысоль Турэн абмяркоўвала толькі з цэнтральнымі прафсаюзамі. Прадстаўніцтва Калектыву больш няма », - тлумачыць Сафі Гіём. Аднак нічога не скончана. «Бываюць сходы, агульныя сходы, таму што заўсёды ёсць значная незадаволенасць», — працягвае прэзідэнт CNSF. Тым часам, няхай і выдыхаючыся, страйк працягваецца і акушэркі маюць намер адклікаць яго з нагоды першага году руху, 16 кастрычніка.