змест
Трамбацыты з'яўляюцца складовымі часткамі крыві, якія гуляюць важную ролю ў згортванні, гэта значыць адукацыі тромба, які дазваляе спыніць кровазліццё ў выпадку разрыву сценкі крывяноснай пасудзіны. Сярэдні аб'ём трамбацытаў, або MPV, адлюстроўвае сярэдні памер трамбацытаў, прысутных у чалавека. Вынік MPV інтэрпрэтуецца не толькі з улікам колькасці трамбацытаў, але і іншых клінічных дадзеных і аналізу крыві. Ён можа быць зменены пры некаторых паталогіях, у прыватнасці, у выпадку сардэчна-сасудзістых рызык і трамбозу, але можа таксама адрознівацца фізіялагічна і не быць звязаным з захворваннем.
Сярэдні аб'ём трамбацытаў (MPV)
MPV вызначаецца на аснове гістаграмы размеркавання трамбацытаў. На жаль, МПВ мала ўлічваецца ў медыцынскай практыцы і, тым больш, пры дыягностыцы анеміі. Аднак, як і папярэдні паказчык, ён можа паўплываць на клінічную трактоўку выяўленай паталогіі і дапамагчы ў выяўленні тромбоцитопатии (мікра- або макротромбоцитоза) пры спадчыннай анеміі або іншых захворваннях.
Ацэньваючы MPV, можна вызначыць:
- павышэнне агрэгацыі трамбацытаў і нават трамбоз;
- актыўная кровопотеря пры выяўленні буйных трамбацытаў ў пацыентаў з жалезадэфіцытнай анеміяй;
- MPV можа быць выкарыстаны ў якасці дадатковага маркера хранічнага миелопролиферативного захворвання (вялікія трамбацыты).
Эталонны інтэрвал: 7.6-9.0 фл
Павышаны Значэння MPV сведчаць аб наяўнасці буйных трамбацытаў, у тым ліку маладых.
зніжэнне Значэнні MPV адлюстроўваюць наяўнасць дробных трамбацытаў у крыві.
Які сярэдні аб'ём трамбацытаў (MPV)?
,en MPV, сярэдні аб'ём трамбацытаў, роўны a індэкс памеру трамбацытаў, якія складаюць найменшыя кампаненты крыві і, акрамя таго, надзвычай рэактыўныя элементы. Трамбацыты таксама называюць трамбацытамі.
- Трамбацыты карысныя для згортвання крыві. Яны ўдзельнічаюць у прыпынку крывацёку пры змене сценкі сасудаў (артэрый або вен). Яны актывуюцца ў выпадку ўнутранага крывацёку, як і ў выпадку вонкавага крывацёку;
- Трамбацыты выпрацоўваюцца ў касцяным мозгу, унутры якога велізарная клетка (так званая мегакариоцит) распадаецца на тысячы дробных фрагментаў. Гэтыя фрагменты, якія называюцца трамбацытамі, становяцца актыўнымі, як толькі трапляюць у кроў;
- Можна падлічыць трамбацыты, а таксама вымераць іх аб'ём з дапамогай аналізатара з дапамогай светлавога прамяня.
Буйныя трамбацыты звычайна больш маладыя і раней, чым звычайна, вылучаюцца з касцявога мозгу. Наадварот, трамбацыты, меншыя за сярэднія, звычайна старэйшыя.
У норме існуе зваротная залежнасць паміж сярэднім аб'ёмам трамбацытаў (MPV) і колькасць трамбацытаў. Такім чынам, адбываецца натуральнае рэгуляванне агульнай масы трамбацытаў (спалучэнне колькасці і памеру трамбацытаў). Гэта азначае, што памяншэнне колькасці трамбацытаў выклікае стымуляцыю мегакариоцитов тромбопоэтином, што прыводзіць да вытворчасці вялікіх трамбацытаў.
- Нармальны ўзровень трамбацытаў у крыві (іх колькасць) звычайна складае ад 150 да 000 трамбацытаў на кубічны міліметр;
- ,en MPV, які вымярае іх памер і, такім чынам, аб'ём, вымяраецца ў фемталітрах (метрычная адзінка аб'ёму, роўная 10-15% літраў). Нармальны MPV is ад 6 да 10 фемталітраў.
Вы павінны ведаць, што трамбацыты з вялікім аб'ёмам больш актыўныя. Нарэшце, пры адсутнасці паталогіі кантралююць агульную масу трамбацытаў і сярэдні аб'ём трамбацытаў (MPV), такім чынам, мае тэндэнцыю да павышэння, як толькі колькасць трамбацытаў зніжаецца.
Чаму сярэдні аб'ём трамбацытаў (MPV) тэст?
Сярэдні аб'ём трамбацытаў можа быць зменены ў сувязі з некаторымі паталогіямі трамбацытаў. І гэта, у прыватнасці, якасць трамбацытаў, якія могуць быць зменены ў выпадку парушэння MPV.
Падчас тромбацытапеніі і, такім чынам, анамальнага зніжэння колькасці трамбацытаў можа быць карысным маніторынг MPV, а таксама ў выпадку трамбацытозу (павелічэння колькасці трамбацытаў) або іншых трамбапатый (захворванняў, пры якіх колькасць трамбацытаў нармальная, але функцыянаванне якога з'яўляецца няспраўным).
,en MPV таксама, здаецца, звязаны ў большай ступені з сардэчнай рызыкай, для якой ён застаецца мала выкарыстоўваным на практыцы, таму што існуюць тэхнічныя цяжкасці, якія перашкаджаюць вымярэнням. Фактычна, калі існуе рызыка сардэчна-сасудзістай сістэмы або трамбозу, напрыклад, флебіту, гэта можна суаднесці з высокім MPV.
У гэтым сэнсе некалькі даследаванняў, праведзеных за апошнія дваццаць гадоў, паказваюць, што MPV было б цікава даць важную інфармацыю ў развіцці і прагнозе, звязаных з рознымі запаленчымі захворваннямі.
Такім чынам, гэта даследаванне паказвае, што а высокі MPV назіраецца ў сувязі з многімі паталогіямі:
- Сардэчна-сасудзістыя захворванні;
- Інсульты;
- Рэспіраторныя захворванні;
- Хранічная нырачная недастатковасць;
- Захворванні кішачніка;
- Рэўматоідныя захворванні;
- Цукровы дыябет;
- Розныя анкалагічныя захворванні.
І наадварот, а MPV знізіўся можа назірацца ў наступных выпадках:
- Сухоты, у фазах абвастрэння хваробы;
- Язвавы каліт;
- Сістэмная чырвоная ваўчанка у дарослых;
- Розныя опухолевые захворванні (паталогія развіцця і праліферацыі клетак).
Вось чаму з клінічнай пункту гледжання было б цікава ўсталяваць парогавыя значэнні MPV можа паказваць, сярод іншага, на інтэнсіўнасць запаленчага працэсу, наяўнасць захворвання, павышаны рызыка развіцця захворвання, павышаны рызыка тромбатычных ускладненняў, павышаны рызыка смерці і, нарэшце, рэакцыю пацыента на лячэнне. прыкладной. Тым не менш, у клінічнай практыцы гэтыя віды выкарыстання MPV па-ранейшаму абмежаваныя і патрабуюць далейшых даследаванняў.
Як праводзіцца аналіз MPV?
A просты аналіз крыві неабходны для аналізу сярэдняга аб'ёму трамбацытаў. Такім чынам, MPV звычайна вымяраецца падчас адносна частага абследавання: аналіз крыві (або CBC), поўнае даследаванне крыві, якое дазваляе ў прыватнасці падлічыць усе яе элементы (эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты). На практыцы пажадана здаваць кроў нашча.
,en MPV аналіз, які праводзіцца на прабірках, узятых падчас аналізу крыві, праводзіцца з дапамогай аўтаматызаванага метаду, які выкарыстоўваецца з 1970-х гадоў і называецца па-ангельску «рассейванне святла»:
- Прынцып гэтага абследавання заключаецца ў асвятленні клетак лазерным або вальфрамавым святлом;
- Святло, якое распаўсюджваецца кожнай клеткай, улоўліваецца фотадэтэктарам, затым пераўтворыцца ў электрычны імпульс;
- Такім чынам, аналізатар зможа вылічыць сярэдні аб'ём тысяч трамбацытаў, якія цыркулююць, прапускаючы іх праз пучок;
- Разлік сярэдняга аб'ёму трамбацытаў, MPV, у канчатковым выніку выконваецца з дапамогай лагарыфмічнага пераўтварэння крывой аб'ёмнага размеркавання трамбацытаў.
Якія вынікі і як інтэрпрэтаваць высокі або нізкі MPV?
Для інтэрпрэтацыі вынікаў сярэдняга аб'ёму трамбацытаў заўсёды трэба спачатку спачатку праверыў колькасць трамбацытаў, звязаных з MPV. Гэта колькасць трамбацытаў можа быць зніжана ў выпадку тромбоцітопенія або, наадварот, павялічана ў выпадку тромбоцитоза.
- Un высокі MPV азначае, што ў крыві цыркулюе вялікая колькасць буйных трамбацытаў;
- Un База MPV наадварот, азначае, што ў чалавека вялікая колькасць дробных трамбацытаў.
Вынікі заўсёды трэба аналізаваць у суаднясенні з дадзенымі клінікі, а таксама з іншымі вынікамі аналізу крыві. Часта анамальныя вынікі патрабуюць дадатковага абследавання.
Акрамя таго, пры пэўных умовах трамбацыты могуць згрупавацца. Затым здаецца, што яны прысутнічаюць у невялікіх колькасцях і або павялічаны ў памеры: трэба ўзяць пробу, каб даследаваць трамбацыты непасрэдна пад мікраскопам.
У рэшце рэшт:
- Хоць a дысфункцыя касцявога мозгу не можа быць выключана ў выпадку ненармальнага MPV, таксама часта сустракаюцца прычыны, якія не закранаюць касцяны мозг: запаленчыя захворванні ou аутоіммунные захворванні разбурэнне трамбацытаў;
- Нізкая тромбоцітопенія (колькасць трамбацытаў ніжэй за норму), звязаная з нізкім MPV хутчэй звязана з падаўленнем выпрацоўкі клетак касцяным мозгам: гаворка можа ісці абанемія. Нізкі MPV таксама можа быць звязана з секвестрам селязёнка (у селязёнцы), тым больш, што менавіта тады секвеструюцца самыя вялікія трамбацыты;
- У чалавека без крывацёку ў анамнезе і з нармальнай колькасцю трамбацытаў, анамальны MPV мае меншую клінічную карысць. Так што MPV можа проста адрознівацца ад фізіялагічным шляхам, і не маючы ніякай сувязі з якой-небудзь паталогіяй.