змест
Запаленне расце храстка каленнага сустава
Хвароба Осгуда-Шлетэра - гэта хваравітае лакалізаванае запаленне костак і храсткоў у верхняй частцы большеберцовой косткі, ніжэй каленнага сустава.
На медыцынскім жаргоне мы гаворым астэахандроз або астэахандрыт пярэдняй большеберцовой косткі, так як ён узнікае на ўзроўні ніжняга ўвядзення сухажыллі надколенника, на ўзроўні грудкасць пярэдняй большеберцовой косткі (ці TTA), а менавіта касцяны выступ перад большеберцовой косткай.
Упершыню гэтая паталогія была выяўлена і апісана ў 1903 годзе доктарамі Осгуд і Шлеттером, якія далі ёй агульныя назвы. Хвароба Осгуда-Шлеттера звычайна аднабаковы, і галоўным чынам тычыцца спартыўныя дзеці і маладыя падлеткі ва ўзросце ад 10 да 15 гадоў. Нягледзячы на тое, што гендэрны разрыў скарачаецца, хлопчыкі па-ранейшаму часцей пакутуюць ад гэтага, чым дзяўчынкі, з-за большага ўдзелу ў спорце. Гэтай паталогіяй пакутуюць 4% усіх падлеткаў, і каля 20% спартыўных падлеткаў.
Гэта мясцовае запаленне храстка, які расце, адбываецца ў вынікуінтэнсіўныя заняткі спортам з празмернай нагрузкай на здзіўленую нагу. У дэталях, гэта ператамленне храстка з-за паўтарэння жэстаў у выцягванні (як для кідка па мячы), што прыводзіць да мікратраўмы. Гэта з'ява тым больш прысутнічае ў выпадку хуткага росту, інтэнсіўнай спартыўнай актыўнасці (у прыватнасці, футбола і іншых відаў спорту з вялікім уздзеяннем) і, магчыма, занадта моцнай скаванасці суставаў.
Хвароба Осгуда-Шлеттера: якія сімптомы і да каго звярнуцца?
Асноўным сімптомам хваробы Осгуда-Шлеттера з'яўляецца боль : дзіця скардзіцца на боль кожны раз, калі ён рухае здзіўленую вобласць, напрыклад, падчас заняткаў спортам або калі ён падымаецца або спускаецца па лесвіцы. Боль узмацняецца падчас актыўнасці і памяншаецца ў спакоі.
Можа з'явіцца яшчэ адзін больш уражлівы сімптом: гэта ацёк пярэдняй часткі калена з-за мясцовага запалення. Вобласць азызлая, адчувальная, балючая навобмацак. Мікратраўмы сапраўды маглі быць вынікам касцяны нараст, які ўяўляе сабой невялікія пераломы (микроразрыв кавалачка косткі), з-за яшчэ няпоўнага акасцянення.
Нягледзячы на тое, што гэта захворванне здаецца складаным, яго можа дыягнаставаць лекар агульнай практыкі і рэдка патрабуе ўмяшання спецыяліста (рэўматолаг). З іншага боку, можа быць мэтазгодным пракансультавацца з фізіятэрапеўтам пасля адпачынку, для бесперабойнай практыкі і аднаўлення заняткаў спортам.
Радыё для забеспячэння дыягностыкі
Нягледзячы на тое, што клінічнага абследавання можа быць дастаткова для дыягностыкі хваробы Осгуда-Шлетэра пры вельмі прыкметных сімптомах, лекар можа прызначыць рэнтгенаграфію, у прыватнасці Калі сумняваецеся.
Рэнтгенаграфія дазволіць пераканацца ў тым, што гэта сапраўды менавіта гэты від астэахандрозу, і ст вызначыць стадыю, цяжар. Такім чынам, на рэнтгенаўскім здымку можна вылучыць значную фрагментацыю грудкасці большеберцовой косткі, гэтага касцявога выступу, размешчанага перад галёнкай.
Радыё асабліва паказана калі ў дзіцяці або падлетка ёсць іншыя сімптомы, такія як моцны ацёк, пачырваненне або пацяпленне вобласці. Таму што гэта можа быць прыкметай запалення сустава або больш важнага пералому, асабліва ў выпадку вострага болю. Лячэнне тады будзе іншым.
Лячэнне: як лячыць хвароба Осгуд-Шлеттера?
Лячэнне рэдка бывае хірургічным. У большасці выпадкаў і пры адсутнасці ускладненняў лекары прызначаюць спыненне заняткаў спортам, адпачынак, прыём анальгетыкаў і несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС, такія як ібупрофен) для лячэння болю. Простае лячэнне, якое доўжыцца як мінімум ад аднаго да шасці месяцаў, калі не даўжэй, што не заўсёды добра ўспрымаецца падлеткамі, якія любяць займацца спортам.
Расцяжэнне цягліц з дапамогай фізіятэрапіі можа быць паказана для паступовага аднаўлення заняткаў спортам, асабліва ў выпадку скаванасці цягліц. Таксама можа быць прызначана нашэнне накаленніка або артэза для памяншэння болевых адчуванняў пры фізічных нагрузках і нават у стане спакою, хоць карыснасць гэтых медыцынскіх прыстасаванняў пры гэтай паталогіі аспрэчваецца.
У выпадку моцнага болю і / або цяжкасці заставацца ў спакоі можна накласці гіпс, але гэта даволі рэдкае лячэнне, таму што яно з'яўляецца абмежавальным для дзіцяці.
Звярніце ўвагу, што пачатак хваробы Осгуда-Шлетэра можа быць магчымасць бацькам і дзецям крыху пераасэнсаваць свой від спорту, чаму б не трохі знізіць інтэнсіўнасць, больш прыслухацца да сябе або шляхам дыверсіфікацыі заняткаў спортам. Таксама можа быць разумна выявіць магчымы дэфіцыт вітаміна D з дапамогай аналізу крыві.
Хірургічнае ўмяшанне разглядаецца вельмі рэдка і зарэзервавана для самых цяжкіх выпадкаў, а таксама пры адсутнасці паляпшэння, нягледзячы на адпачынак. Увогуле так і павінна быць выконваецца ў сталым узросце, калі рост цалкам завершаны.
Майце на ўвазе, што гэта лёгкае захворванне з добрым доўгатэрміновым прагнозам, і большасць пацярпелых дзяцей лёгка вылечваюцца.