Калі справа даходзіць да пальпацыі ў традыцыйнай кітайскай медыцыне (ТКМ), мы маем на ўвазе як пальпацыю пэўных участкаў цела, так і кітайскі пульс. Калі здаецца відавочным, што пальпацыя можа быць карыснай для дыягностыкі, напрыклад, парушэнняў апорна-рухальнага апарата, то цяжэй уявіць, што вымярэнне пульса або спецыфічны агляд пэўных кропак жывата ці спіны могуць сведчыць аб унутраных арганічныя праблемы. Аднак вымярэнне пульса доўгі час было, нараўне з даследаваннем мовы, прывілеяваным інструментам вялікіх майстроў традыцыйнай тэхналогіі для пастаноўкі дыягназу - этап допыту можа быць зведзены ўсяго да некалькіх пытанняў.

Развіццю пульсавай энергетычнай дыягностыкі спрыяла канфуцыянская дынастыя Хань (206 г. да н. э. - 23 г. н. э.), у той час, калі сціпласць патрабавала мінімальнага фізічнага кантакту паміж лекарам і пацыентам. Вызначэнне пульса было тады адзінай прынятай тэхнікай пальпацыі, і таму яна стала вельмі вытанчанай і дакладнай.

Радыяльныя імпульсы

Шэсць радыяльных імпульсаў прымаюцца ў трох кропках, размешчаных на прамянёвых артэрыях кожнага з двух запясцяў. Кожны з іх адлюстроўвае энергетычны стан органа. Практыкуючы кладзе тры пальцы на запясце і пальпуе кожную пазіцыю з пераменным націскам:

• Паказальны палец знаходзіцца ў становішчы «вялікі палец», таму ён знаходзіцца бліжэй за ўсё да вялікага пальца. Мы адчуваем Ці неба, гэта значыць органаў верхняга ачага (гл. Трайны абагравальнік): на правым запясце - цы лёгкіх, а на левым - цы сэрца.
• Безназоўны палец размешчаны на «локці» (некалькі сантыметраў далей) і складае ніжні фокус, дзе бярэ пачатак Цы Зямлі. Ён змяшчае інфармацыю аб стане ныркі Інь злева і ныркі Ян справа.
• Паміж гэтымі двума пальцамі сярэдні палец знаходзіцца ў становішчы «бар'ера», шарніра паміж небам і зямлёй, дзе квітнее чалавек. Ён ацэньвае стан органаў стрававання, размешчаных у сярэднім ачагу, селязёнкі / падстраўнікавай залозы справа і печані злева.

Гэты спосаб вымярэння пульсу не адзіны, але найбольш часта выкарыстоўваецца на сённяшні дзень.

Кожны пульс ацэньваецца трыма рознымі спосабамі - у залежнасці ад аказванага ціску - што патрабуе вялікага майстэрства з боку практыкуючага. Пальпацыя павярхоўнага ўзроўню патрабуе лёгкага націскання пальцамі. Ён паказвае захворванні паверхні, а таксама стан Ці і лёгкіх. Напрыклад, менавіта гэты пульс паказвае, што чалавек знаходзіцца на першай стадыі прастуды і што Ці яго лёгкіх павінен змагацца з вонкавым ветрам. Самы глыбокі ўзровень пальпуецца шляхам моцнага ціску на артэрыю з наступным лёгкім паслабленнем. Ён змяшчае інфармацыю аб стане Інь і, у прыватнасці, аб нырках. Паміж імі знаходзіцца прамежкавы пульс, які адпавядае Ці селязёнкі / падстраўнікавай залозы і страўніка і стану плёну іх вытворчасці, крыві.

Да гэтых аспектаў дадаюцца такія характарыстыкі, як рытм, сіла і фактура, якія класіфікуюць пульс у 28 (ці 36, у залежнасці ад аўтара) шырокіх катэгорыях якасці. Пералічаныя такім чынам тыпы пульса часта адрозніваюцца па кантрасце ад адной якасці да іншай, але могуць таксама выражаць пэўную якасць. З гэтых якасцяў будуць выведзены розныя характарыстыкі, такія як цяпло, лішак, застой і г.д., якія будуць адпавядаць дыягнастычным аналізам. Вось некалькі прыкладаў:

• Пачашчаны пульс (больш за пяць удараў на дыхальны цыкл) сведчыць аб наяўнасці спякота. Наадварот, запаволены пульс асацыюецца з прастудай.
• Струнны пульс - гэта цвёрды, вузкі пульс, які адчуваецца як гітарная струна, нацягнутая пад пальцамі. Гэта сведчыць аб дысбалансе печані. Гэта пульс, які мы знаходзім у містэра Бардуаса, які пакутуе ад галаўнога болю з-за застою Цы печані.
• Тонкі пульс, як мы знаходзім у многіх выпадках (гл. Дэпрэсія, запаволенае страваванне або запаленне сухажылляў), звязаны з пустатой крыві. Ледзь шырынёй з дрот, ён прыкметны, але мае вельмі малую трываласць.
• Слізкі пульс дае адчуванне жамчужын, якія скочваюцца пад пальцамі, ён крэмавы і гладкі, увесь у круглявасці. Гэта прыкмета вільгаці або застою ежы. Гэта яшчэ і пульс цяжарнай жанчыны.
• Наадварот, рэзкі пульс дае адчуванне, што нешта скрабе пальцы, і з'яўляецца прыкметай пустаты крыві.

Перыферычныя пульсы

У кітайскай медыцыне выкарыстанне перыферычных імпульсаў, дзевяць, папярэднічала выкарыстанню радыяльных імпульсаў. Пальпуючы пульс на соннай артэрыі, сцегнавой артэрыі або артэрыі ступні, кітайскія лекары маглі праверыць стан Ці на пэўным мерыдыяне, часта на пэўнай акупунктурнай кропцы. Больш зручнае радыяльнае вымярэнне пульса, аднак, выцесніла выкарыстанне перыферычных імпульсаў, і нешматлікія акупунктуры выкарыстоўваюць іх сістэматычна.

Неабходная праніклівасць

Пульс - дыягнастычны элемент, суб'ектыўнасцю якога не варта грэбаваць. Гэтая суб'ектыўнасць можа зыходзіць як з вопыту практыкуючага, так і з яго асабістых схільнасцей або нават з такой простай дэталі, як тэмпература пальцаў ... Мы таксама павінны ведаць, што пульс адлюстроўвае непасрэдны стан пацыента, на які можна паўплываць незвычайнымі эмоцыямі, больш напружаным рытмам жыцця, чым звычайна, фізічнымі нагрузкамі перад візітам, тым, што ён толькі што з'еў ці нават сіндромам белага халата ...

Характарыстыкі пульса могуць вельмі хутка змяняцца ў залежнасці ад знешніх кропкавых фактараў. Яны даюць вельмі каштоўную інфармацыю, але гэта павінна быць пацверджана іншымі элементамі агляду. З іншага боку, яны маюць перавагу ў тым, што яны дазваляюць практыкуючым лекарам хутка праверыць эфектыўнасць лячэння. Доктар Іў Рэкена добра кажа пра гэта: «У чым веліч медыцынскага мастацтва, гэта адначасова і яго слабасць. «1

Пальпацыя участкаў цела (асабліва жывата і спіны), як і вымярэнне пульса, дае інфармацыю аб стане дысбалансу органа або мерыдыяна. Ступень аказанага супраціву або боль, выкліканая пальпацыяй розных частак цела, можа сведчыць аб Лішку або Пустаты. Кропкі, абмацванне якіх можа выклікаць боль, называюцца ашы. Тупая боль сігналізуе аб пустэчы, у той час як рэзкі боль асацыюецца з лішкам. Тэмпература скуры і яе вільготнасць таксама могуць быць паказальнымі.

Акрамя таго, спецыфічная пальпацыя пэўных мерыдыянаў дазваляе, сярод іншага, вызначыць, якія кропкі акупунктуры могуць быць карыснымі для лячэння, асабліва ў выпадках болі ў апорна-рухальным апараце. Сучасная тэорыя трыгерных кропак, якія часта сустракаюцца на месцы акупунктурных кропак, дазваляе нам падазраваць, што кітайская медыцына не была цалкам ігнаравала механізм цягліцавых ланцужкоў (гл. Тэндыніт).

Пальпацыя жывата

Жывот аглядаюць у два этапы. Спачатку мы пальпуем кропкі Му (гл. фота), якія спецыяльна даюць доступ да энергіі Інь кожнай з вантроб. Гэтыя кропкі знаходзяцца на пярэдняй частцы цела (бок Інь). Увогуле, мы можам сказаць, што калі кропка Мю балючая, пашкоджваецца структура (Інь) адпаведнага органа.

Затым пальпацыя засяроджваецца на вялікіх абласцях, кожная з якіх уяўляе сабой орган у наборы пад назвай Хара (гл. фота). Падушачкамі ўсіх пальцаў, згрупаваных разам як зонд, пальпуюць кожную вобласць, у ідэале з аднолькавым націскам, каб атрымаць інфармацыю аб адпаведным органе.

Гэтую тэхніку можна параўнаць з метадам пальпацыі чатырох квадрантаў, пры якім жывот дзеліцца на чатыры анатамічныя зоны, размежаваныя гарызантальнай лініяй і вертыкальнай лініяй, якая праходзіць праз пупок. Кожны квадрант абследуецца, каб ацаніць магчымасць пашкоджання органа.

Пальпацыя спіны

Кожная вантроба мае сваю кропку Шу, размешчаную на першым ланцугу мерыдыяна мачавой бурбалкі, які праходзіць праз спіну зверху ўніз, арашаючы гангліяльны ланцуг сімпатычнай сістэмы. Кропкі Шу можна пальпаваць адну за адной або нават у бесперапыннай паслядоўнасці з дапамогай «шчыпковага катання» (гл. фота), аднаго з прыёмаў масажу Туіна. Размешчаныя на задняй грані (такім чынам, Ян) цела, яны звязаны з функцыянаваннем органаў, а не з іх структурай. Напрыклад, калі пры пальпацыі кропкі Ныркі (23V Шэн Шу), размешчанай на ўзроўні другога паяснічнага пазванка, з'яўляецца тупая боль, гэта паказчык пустэчы Ян Ныркі. У выпадку астмы маленькага Захары пальпацыя кропкі Шу мерыдыяна лёгкіх (13V Fei Shu) была асабліва балючай, што сведчыць аб хранічнай астме.

Зусім новыя балы

Эвалюцыя кітайскай медыцыны з пачатку сучаснай эры прынесла сваю долю новых пунктаў, сярод якіх мы знаходзім сярод іншых дыягнастычных пунктаў. Хваравітае адчуванне пры пальпацыі кропкі Дан Нанг Сюэ (размешчанай каля калена), напрыклад, пацвердзіць запаленне жоўцевай бурбалкі. Акрамя таго, боль, выкліканую гэтым захворваннем, здыме пракол у тую ж кропку.