Перытаніт

Агульнае апісанне захворвання

Гэта запаленчы працэс серознай абалонкі, якая пакрывае брушыну і ўнутраныя органы. Гэтая паталогія суправаджаецца парушэннем працы ўнутраных органаў і агульнай інтаксікацыяй арганізма.

Аб запаленчых паталогіях брушыны гаварылася яшчэ за тысячы гадоў да нашай эры. Нашы продкі называлі гэтую хваробу «антонаўскім агнём» і не паддаваліся лячэнню. Першым, хто апісаў клінічную карціну перытанітам, быў Гіпакрат.

«Востры жывот» звычайна развіваецца з-за бактэрыяльнай інфекцыі, якая дзівіць органы брушыны. Па статыстыцы перытанітам схільныя да 20% пацыентаў з вострай хірургічнай паталогіяй. Пры гэтым у групу рызыкі трапляюць людзі з нізкім імунітэтам, парушэннем функцыі печані, нырачнай недастатковасцю, а таксама захворваннямі, якія могуць прывесці да парушэння абалонкі органа.

Прычыны

Перытаніт, як правіла, выклікае перфарацыю полых органаў стрававальнай сістэмы, у выніку чаго ў вобласць брушыны трапляюць іншародныя рэчывы (напрыклад, жоўць, панкрэатычны або страўнікавы сакрэт, мача). Справакаваць перфарацыю полых органаў могуць:

• язва страўніка;
• брушны тыф;
• кіла з некрозам кішачніка;
• траўматычныя пашкоджанні вобласці брушыны;
• язва дванаццаціперснай кішкі;
• запаленне апендыкса;
• пашкоджанне сценак кішачніка з прычыны траплення туды старонніх прадметаў;
• злаякасныя пухліны;
• запаленчыя паталогіі брушыны;
• кішачная непраходнасць;
• хірургічныя аперацыі ў вобласці брушыны;
• гінекалагічныя паталогіі верхніх аддзелаў палавых шляхоў;
• панкрэатыт;
• перфарацыя маткі падчас аборту;
• гнойны халецыстыт;
• запаленне малога таза^[3].

Таксама прычынай перытанітам могуць быць патагенныя мікраарганізмы стафілакока, кішачнай палачкі, гонококка, сінегнойную палачкі, бактэрыі туберкулёзу, стрэптакокі.

Сімптомы

Клінічныя прыкметы перытанітам ўключаюць:

1. 1 бледнасць скурных пакроваў;
2. 2 боль у вобласці жывата, якая ўзмацняецца пры чханні, кашлі або змене становішча цела. Спачатку болевы сіндром лакалізуецца ў вобласці здзіўленага органа, затым распаўсюджваецца па ўсёй брушыне. Калі своечасова не аказаць дапамогу хвораму, то тканіна брушыны адмірае і боль знікне;
3. 3 завала;
4. 4 адсутнасць апетыту;
5. 5 моцная слабасць;
6. 6 пацыента турбуе метэарызм;
7. 7 у некаторых выпадках павышэнне тэмпературы цела аж да ліхаманкі;
8. 8 зніжэнне артэрыяльнага ціску;
9. 9 млоснасць і ваніты з прымешкай жоўці;
10. 10 пачуццё страху смерці, ліпкі халодны пот;
11. 11 болевыя адчуванні памяншаюцца пры памяншэнні напружання сценак брушыны (хворы падцягвае да жывата ногі, сагнутыя ў каленях);
12. 12 вусны хворага становяцца сухімі;
13. 13 тахікардыя.

У большасці выпадкаў запаленне брушыны пачынаецца рэзка, хворы адчувае вострую боль у жываце, якая суправаджаецца ўздуццем, распіраннем, дыхавіцай, тахікардыяй і дрыжыкамі.^[4].

Ускладненні

Наступствы перытанітам могуць быць неадкладнымі і адтэрмінаванымі. Неадкладныя ўскладненні ўключаюць:

• калапс;
• сэпсіс;
• смерць хворага;
• згусальнасць крыві;
• вострая нырачная недастатковасць;
• шокавы стан у хворага;
• моцнае крывацёк.

Адтэрмінаваныя ўскладненні ўключаюць:

• злаякасныя новаўтварэнні;
• адукацыю знітовак;
• пасляаперацыйная кіла;
• слабая перыстальтыка кішачніка;
• праблемы з зачаццем ў жанчын.

Папярэджанне

Паколькі «востры жывот» з'яўляецца ўскладненнем захворванняў органаў брушыны, важна своечасова дыягнаставаць і лячыць паталогіі, якія могуць да яго прывесці. Таксама рэкамендуецца штогадовае абследаванне ў гастраэнтэролага, варта пазбягаць траўмаў жывата.

Другасная прафілактыка рэцыдываў захворвання зводзіцца да санацыі ўсіх ачагоў інфекцыі ў арганізме.

Лячэнне ў асноўнай медыцыне

Лячэнне перытанітам павінна быць своечасовым і комплексным. Яна складаецца з перадаперацыйнай падрыхтоўкі, хірургічнага ўмяшання і пасляаперацыйнай тэрапіі.

Перадаперацыйнаяякі доўжыцца 2-3 гадзіны і ўключае:

1. 1 зняцце болевага сіндрому;
2. 2 антыбактэрыйнае лячэнне;
3. 3 тэрапія парушэнняў сардэчна-сасудзістай сістэмы;
4. 4 папаўненне дэфіцыту вадкасці;
5. 5 премедикация.

Аператыўнае ўмяшанне СЃРѕСЃС,РѕРёС, РёР ·:

• выдаленне здзіўленага органа або яго фрагмента, які справакаваў «востры жывот», ушыванне парываў;
• дбайнае прамыванне паражніны брушыны антысептычным растворам;
• інтубацыі вясёлка;
• перытанеальны дрэнаж.

Пасляаперацыйная тэрапія СЃРѕСЃС,РѕРёС, РёР ·:

1. 1 адэкватнае зняцце болю;
2. 2 дезінтоксікаціонной лячэнне;
3. 3 ўмацаванне імунітэту;
4. 4 антыбактэрыйная тэрапія;
5. 5 нармалізацыя працы кішачніка;
6. 6 прафілактыка ускладненняў;
7. 7 лячэнне хранічных і спадарожных захворванняў.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!