У адпаведнасці са сваёй місіяй рэдакцыя «МедТвойЛокони» прыкладае ўсе намаганні для забеспячэння надзейнага медыцынскага кантэнту, падмацаванага найноўшымі навуковымі ведамі. Дадатковы сцяг «Правераны кантэнт» паказвае, што артыкул быў прагледжаны або напісаны непасрэдна лекарам. Гэтая двухэтапная праверка: медыцынскі журналіст і лекар дазваляе нам прадастаўляць кантэнт самай высокай якасці ў адпаведнасці з сучаснымі медыцынскімі ведамі.
Нашу прыхільнасць у гэтай галіне ацаніла, у тым ліку, Асацыяцыя журналістаў за здароўе, якая прысвоіла рэдакцыі «МедТвоиЛокони» ганаровае званне «Вялікі асветнік».
Доктар Томаш Плонэк з Вроцлава перамог у конкурсе найвыдатнейшага маладога кардыяхірурга Еўропы. Яму 31 год, ён першы доктар у сям’і. Працуе ў клініцы кардыяхірургіі Універсітэцкай навучальнай бальніцы ва Ўроцлаве. Журы Еўрапейскага таварыства кардыяхірургіі і сасудзістай хірургіі ўразіла даследаваннем рызыкі разрыву анеўрызмы аорты.
Малады кардыяхірург з Вроцлава абяцаў быць фантастычным ужо падчас вучобы – ён скончыў Медыцынскую акадэмію як лепшы выпускнік. Ён праводзіць даследаванні рызыкі разрыву анеўрызмы аорты разам з інжынерамі Вроцлаўскага ўніверсітэта навукі і тэхнікі. Разам яны шукаюць эфектыўны метад падрыхтоўкі пацыентаў да аперацыі.
У чым навізна вашай методыкі кваліфікацыі пацыентаў да аперацыі?
Да гэтага часу асноўным фактарам, які мы ўлічвалі пры кваліфікацыі анеўрызмы ўзыходзячай аорты, быў дыяметр аорты. У даследаваннях, якія я прадставіў, аналізуюцца напружання ў сценцы аорты.
Ці ўсе анеўрызмы патрабуюць хірургічнага ўмяшання?
Вялікія так, але ўмерана пашыраныя застаюцца дыягнастычнай праблемай. Згодна з рэкамендацыямі, яны занадта малыя для працы, таму адзіны варыянт - назіраць за імі і чакаць.
Дзеля чаго?
Пакуль аорта не вырасце або не перастане пашырацца. Да гэтага часу лічылася, што аорта разрываецца, калі яна дасягае вельмі вялікага дыяметра, напрыклад, 5-6 см. Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што вымярэнне дыяметра не з'яўляецца добрым паказчыкам таго, ці разарвецца анеўрызма. У большасці пацыентаў развіваецца расслаенне або разрыў аорты, калі аорта толькі ўмерана пашырана.
І што тады?
З-за гэтага паміраюць хворыя. Большасць людзей не адчуваюць расслаення аорты. Праблема ў тым, што ўсіх пацыентаў з умерана пашыранай аортай нельга апераваць, бо іх вельмі шмат. Пытанне заключаецца ў тым, як вызначыць, якія пацыенты з умерана пашыранай аортай знаходзяцца ў групе высокай рызыкі і, такім чынам, каго апераваць раней, нягледзячы на малы дыяметр аорты.
Як вы прыйшлі да ідэі, якая прывяла да распрацоўкі новага метаду дыягностыкі?
Мне вельмі падабаюцца тэхнічныя навукі, мае бацькі інжынеры, таму я паглядзеў на праблему крыху з іншага ракурсу. Я вырашыў, што найбольшы ўплыў на расслаенне павінны мець напружання ў сценцы аорты.
Вы падышлі да задачы па інжынерыі?
так. Я пачаў даследаваць аорту, як структуру. Перш чым паставіць хмарачос, мы хочам загадзя ацаніць, ці не абрынецца ён ад лёгкіх штуршкоў або ад моцнага парыву ветру. Для гэтага нам трэба стварыць - як гэта робіцца ў наш час - кампутарную мадэль. Метад так званых канечных элементаў і правяраецца, якія гіпатэтычныя напружанні будуць у розных месцах. Вы можаце «сімуляваць» ўздзеянне розных фактараў - ветру або землятрусу. Такія метады выкарыстоўваліся ў тэхніцы гадамі. І я падумаў, што тое ж самае можна прымяніць да ацэнкі аорты.
Што вы правяралі?
Якія фактары і як уплываюць на напружання аорты. Гэта крывяны ціск? Дыяметр аорты? Ці, магчыма, гэта рух аорты, выкліканы рухам сэрца, таму што яно знаходзіцца непасрэдна побач з сэрцам, якое ніколі не спіць і працягвае скарачацца.
Як наконт скарачэння сэрца да анеўрызмы аорты і рызыкі яе разрыву?
Гэта ўсё роўна, што ўзяць кавалак талеркі ў руку і гнуць яго наперад-назад, наперад-назад – талерка ўрэшце разаб’ецца. Я падумаў, што гэтыя пастаянныя сэрцабіцці таксама ўплываюць на аорту. Я прыняў да ўвагі розныя фактары рызыкі, і мы распрацавалі камп'ютэрныя мадэлі для ацэнкі напружання ў сценцы аорты.
Гэта першы этап даследаванняў. Яшчэ адзін, які мы ўжо рэалізуем разам з выдатнымі інжынерамі з Вроцлаўскага ўніверсітэта навукі і тэхнікі, будзе адаптаваць гэтыя мадэлі ацэнкі да канкрэтнага пацыента. Мы хацелі б укараніць вынікі нашых даследаванняў у штодзённую клінічную працу і паглядзець, як гэта працуе для канкрэтных пацыентаў.
Колькім пацыентам гэты метад дыягностыкі можа выратаваць жыццё?
Дакладнай статыстыкі аб тым, колькі людзей памірае ад расслаення аорты, няма, так як большасць пацыентаў паміраюць, не дайшоўшы да бальніцы. Як ужо гаварылася, нядаўнія даследаванні паказалі, што часцей за ўсё рассякаюць аорты, якія яшчэ не моцна пашыраны. Акрамя таго, няма запісаў аб умерана пашыраных сасудах. Анеўрызма аорты дыягнастуецца прыкладна ў 1 з 10 чалавек. людзей. Мяркую, пацыентаў з умерана пашыранай аортай як мінімум у некалькі разоў больш. У маштабах, напрыклад, Польшчы гэта ўжо дзясяткі тысяч чалавек.
Ці можна запатэнтаваць такія вынікі, як ваша даследчая праца?
Такія работы, якія з'яўляюцца ўдасканаленнем ужо існуючай тэхнікі і якія аказваюць уплыў на здароўе і жыццё чалавека - таму што яны не з'яўляюцца вынаходствамі ў выглядзе новых канкрэтных прылад - не могуць быць запатэнтаваны. Наша праца - гэта навуковая справаздача, якой мы проста дзелімся з калегамі-навукоўцамі. І мы спадзяемся, што гэта зацікавіць больш людзей. Прасоўвацца ў большай групе лягчэй і хутчэй. Тэму нашых даследаванняў ужо падхапілі іншыя цэнтры, таму супрацоўніцтва набірае абароты.
Вы сказалі, што вашы бацькі інжынеры, дык што вам перашкодзіла пайсці па іх слядах і стаць урачом?
У 10-гадовым узросце я апынуўся ў бальнічнай палаце ў якасці пацыента. Праца ўсёй медыцынскай брыгады зрабіла на мяне такое ўражанне, што я падумаў, што павінен гэтым займацца ў сваім жыцці. У медыцыне вы можаце быць часткова інжынерам і часткова лекарам, і гэта магчыма асабліва ў хірургіі. Прыкладам гэтага з'яўляецца маё даследаванне. Медыцына не супярэчыць маім тэхнічным інтарэсам, а дапаўняе іх. Я дасягнуты ў абедзвюх сферах, так што лепш быць не можа.
Вы скончылі Медыцынскую акадэмію ва Ўроцлаве ў 2010 годзе як лепшы выпускнік. Вам усяго 31 год, а вы маеце званне лепшага маладога кардыяхірурга Еўропы. Што для вас гэтая ўзнагарода?
Для мяне гэта і прэстыж, і прызнанне, і пацвярджэнне правільнасці маіх думак аб навуковай працы. Што я іду ў правільным кірунку, што тое, што мы робім, варта таго.
Якія вашы мары? Якім вы сябе бачыце праз 10, 20 гадоў?
Па-ранейшаму шчаслівы муж, бацька здаровых дзяцей, які мае на іх час. Гэта так празаічна і прыземлена, але гэта тое, што прыносіць табе найбольшае шчасце. Не вучоныя ступені, не грошы, проста сям'я. Блізкія людзі, на якіх заўсёды можна разлічваць.
І я спадзяюся, што такі таленавіты лекар, як вы, не з'едзе з краіны, ён будзе працягваць тут свае даследаванні і будзе лячыць нас.
Я таксама гэтага жадаю і спадзяюся, што мая радзіма мне гэта дазволіць.