Выпадзенне

Агульнае апісанне захворвання

Пролапс мітральнага клапана - гэта паталогія, пры якой пры скарачэнні левага страўнічка адна або абедзве створкі мітральнага клапана прагінаюцца ў левае перадсэрдзе.

Мітральны клапан знаходзіцца паміж левым перадсэрдзем і страўнічкам. Менавіта праз мітральны клапан кроў, ужо насычаная кіслародам, трапляе ў левы страўнічак і адтуль разносіцца па ўсім арганізму.

Клапан складаецца з грудкоў, якія абапіраюцца на хорды; пры расцяжэнні хорд грудкі апускаюцца ў вобласць левага перадсэрдзя і развіваецца пролапс. Функцыя клапана - прапускаць кроў у страўнічак з перадсэрдзя і не выпускаць яе назад.

Верагоднасць захворвання MVP павялічваецца з гадамі. Пролапс мітральнага клапана сустракаецца ў 75% жанчын, звычайна ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў.

Віды і прычыны ўзнікнення

ПМК можа быць прыроджаным і набытым:

• прыроджаны пролапс фарміруецца падчас унутрычэраўнага развіцця з-за слабой злучальнай тканіны. Першаснае адхіленне можа быць часткай прыроджанага пароку сэрца або спадчынных анамалій злучальнай тканіны. Таксама развіццё прыроджанага ПМК можа справакаваць парушэнне абменных працэсаў, дэвіяцыя структуры папіллярные цягліц або дэфект міжпрадсэрнай перагародкі.
• набыты пролапс значна часцей узнікае ў выніку нелеченных захворванняў. Набытая ПМК можа быць выклікана інфарктам і іншымі захворваннямі сэрца, у тым ліку інфекцыйным эндакардытам, а таксама траўмай грудзіны. Таксама да прычынах развіцця другаснага перагіну адносяць зніжэнне эластычнасці тканін у выніку ішэміі папіллярные цягліц і парушэнне правядзення імпульсу пры істэрыі і неўрозах.^[3]… Як правіла, гэтая паталогія выяўляецца выпадкова падчас медыцынскага агляду.

Сімптомы пролапс мітральнага клапана

Сам па сабе прыроджаны выгін не небяспечны, аднак гэты від ПМК нярэдка суправаджаецца іншымі паталогіямі, напрыклад, болем у вобласці сэрца, дыхавіцай, дрэнным сном, галавакружэннем і нават стратай прытомнасці. Гэтыя прыкметы з'яўляюцца і сыходзяць раптоўна. Акрамя таго, пацыента з прыроджаным пролапс могуць суправаджаць іншыя захворванні, якія правакуюць паталогію злучальнай тканіны: блізарукасць, касавокасць і плоскаступнёвасць.

Пацыентаў з MVP могуць турбаваць наступныя сімптомы:

1. 1 агульная слабасць;
2. 2 стомленасць;
3. 3 болі ў вобласці сэрца колючага, якая душыць або ныючага характару, якія правакуюць фізічныя або эмацыйныя перагрузкі;
4. 4 тахікардыя, брадыкардыя і мінучая прыпынак сэрца;
5. 5 частая змена настрою;
6. 6 дыхавіца і пачуццё недахопу паветра;
7. 7 галавакружэнне;
8. 8 беспадстаўная трывога;
9. 9 парушэнні сну;
10. 10 ліхаманка без якіх-небудзь іншых сімптомаў;
11. 11 частыя галаўныя болі.

Пролапс можа суправаджацца кіламі, скаліёзам, дэфармацыяй грудной клеткі.

Ускладненні

Большасць пацыентаў з дадзенай паталогіяй жывуць нармальным жыццём, аднак, калі створкі моцна загінаюцца і ступень выпадзення набывае пэўнае значэнне, могуць узнікнуць ўскладненні.

Тыповыя ўскладненні MVP:

• артэрыяльная тромбаэмбаліі;
• застойная сардэчная недастатковасць;
• лёгачная гіпертэнзія;
• інфекцыйны эндакардыт;
• разрыў сардэчных связак;
• миксоматозные змены сценак клапана;
• раптоўная смерць (вельмі рэдка).^[4]

Прафілактыка пролапс мітральнага клапана

1. 1 пацыентам з ПМК забаронена прафесійна займацца спортам, дапушчальныя віды спорту з нязначнай дынамікай, такія як гольф, більярд, стральба, боўлінг;
2. 2 назірання ў кардыёлага;
3. 3 эхокардиографии 1 раз у XNUMX месяц;
4. 4 адмова ад алкаголю і курэння;
5. 5 абмежаваць спажыванне кавы і гарбаты;
6. 6 захаванне рэжыму адпачынку і харчавання;
7. 7 своечасовае лячэнне інфекцыйных паталогій;
8. 8 варта пазбягаць ператамлення і інтэнсіўных фізічных нагрузак;
9. 9 дыхальных практыкаванняў;
10. 10 бальнеялагічныя лячэнне.

Лячэнне ў асноўнай медыцыне

Пацыентам, у якіх паталогія працякае бессімптомна або са слабымі прыкметамі, паказаны толькі здаровы лад жыцця з рэгулярнай дазаванай фізічнай актыўнасцю, а таксама клінічны кантроль.

Тэрапія прызначаецца з улікам выяўленасці сардэчнай і вегетатыўнай сімптаматыкі. Пры лячэнні пролапс рэкамендуюцца прэпараты для паляпшэння абмену рэчываў, седатыўные сродкі з экстрактам валяр'яны, пры арытміі прызначаюцца бэта-блокаторы. Пры паўторных ішэмічных атаках пацыенты павінны прымаць аспірын. Варта адзначыць, што пацыентам з ішэмічнымі атакамі проціпаказаныя курэнне і прыём аральных кантрацэптываў.

Часам для значнага паляпшэння стану хворага досыць адмовіцца ад узбуджальных сродкаў у выглядзе кавы, моцнага гарбаты, цыгарэт і алкаголю.

У цяжкіх выпадках, калі адбываецца разрыў Сухажыльныя хорды, можа быць рэкамендавана аперацыя па рэканструкцыі мітральнага клапана.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!