La прастата з'яўляецца залозай стмужчынская рэпрадуктыўная сістэма. Ён размешчаны крыху ніжэй мачавой бурбалкі і, як кольца, акружае ўрэтру, канал, праз які мача і сперма выходзяць з арганізма. Роля прастаты заключаецца ў выпрацоўцы простатычнай вадкасці, аднаго з кампанентаў спермы разам з насеннай вадкасцю і спермай, для часовага захоўвання спермы перад эякуляцыяй, а затым скарачэння падчас эякуляцыі, такім чынам, удзельнічаючы ў працэсе эякуляцыі. выгнанне спермы.

Le рак прадсталёвай залозы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам рака ў мужчын: паводле ацэнак, ён будзе дыягнаставаны ў 1 з 7 мужчын, часцей за ўсё ў XNUMX-м годзе жыцця. Хоць канкрэтная прычына не выяўлена, ёсць генетычная схільнасць.

Большасць ракавых захворванняў прадсталёвай залозы прагрэсуюць вельмі павольна. Больш за тое, пераважная большасць мужчын, у якіх выяўляецца гэты рак, памрэ па іншай прычыне. Вельмі часта пухліна застаецца знаходзіцца ў в прастата і мае абмежаваны ўплыў на здароўе, часам выклікаючы парушэнні мачавыпускання або эрэкцыі. Аднак некаторыя віды раку могуць расці і распаўсюджвацца хутчэй.

У Францыі рак прадсталёвай залозы з'яўляецца найбольш частым анкалагічным захворваннем у мужчын (71 новы выпадак, паводле ацэнак, у 200 годзе) і трэцяй прычынай смерці ад раку ў мужчын (2011 смерцяў у год). Сярэдні ўзрост пастаноўкі дыягназу складае 3 гады, а 8% ракаў прастаты дыягнастуюць пасля 700 гадоў. Сярэдні ўзрост смерці ад раку прастаты складае 74 гады, што амаль адпавядае сярэдняй працягласці жыцця мужчын у Францыі. Рак прастаты - гэта рак з добрым прагнозам: 44-гадовая адносная выжывальнасць рэзка палепшылася: з 75% у выпадках, дыягнаставаных у 78, да 5% у 70.

Рак прастаты - гэта 2^e прычына смерці мужчын ад раку ў Паўночнай Амерыцы пасля раку лёгкіх.

Тыпы

THEаденокарцинома з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака прастаты. Гэта прыкладна 95% выпадкаў.

Цяжар раку залежыць ад ступені пухліна (Мясцовы, з бліжэйшымі або аддаленымі метастазамі) і выгляд ракавыя клеткіІснуе бал для вымярэння прагнозу рака прастаты, гэта значыць рызыкі, якую ён уяўляе для хворага. Гэта ацэнка Глісана.

Гэты бал прысвойвае дзве лічбы ад 3 да 5 пры даследаванні тканіны прастаты пад мікраскопам, лічбы, якія адпавядаюць класам 3, 4 або 5. Лік 3 адпавядае больш дабраякаснай тканіны прастаты, а лічба 5 - найбольш агрэсіўнай.

З дапамогай гэтых лічбаў, каб атрымаць адзнаку, якая можа вар'іравацца ад 2 да 10, мы складаем 2 адзнакі, найбольш часта сустракаемую папуляцыю клетак у прастаце і найбольшую назіраную ацэнку. Такім чынам, адзнака 6 (1-1) адпавядае менш агрэсіўнаму раку, 7 - крыху больш, і чым больш лічба, тым больш павышаецца агрэсіўнасць пухліны. Гэтая лічба важная пры выбары лепшага лячэння для кожнага мужчыны.

Дыягностыка і скрынінг

·         Аналіз крыві: вымярэнне ўзроўню антыгена прастаты (APS ou PSA). Выявіць рак прадсталёвай залозы можна па павышэнню бялку ў крыві: прастатычнага спецыфічнага антыгена або PSA. ПСА - гэта рэчыва, якое выпрацоўваецца прастатай. Аднак высокі вынік у гэтым тэсце не абавязкова азначае, што ёсць рак. Сапраўды, колькасць больш за 4 нанаграма / мл гэтага бялку ў крыві звязана з ракам прастаты прыкладна ў 25% выпадкаў, і з іншым захворваннем прастаты ў 75% выпадкаў. У выпадку, калі гэта не рак, павышаны ПСА можа адпавядаць дабраякаснай гіперплазіі прастаты, запаленню або інфекцыі прастаты. прастата.

З іншага боку, аналіз ПСА не выяўляе ўсе выпадкі раку. У даследаванні па ацэнцы эфектыўнасці тэсту на ПСА 15% мужчын з адмоўным тэстам (з кагорты з 2 мужчын ва ўзросце ад 950 да 62 гадоў) мелі рак прастаты91. Адзначым, што Дазавання ПСА таксама выкарыстоўваецца для назірання за цягам рака прастаты.

Біяпсія не пазбаўленаяПабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца наяўнасць на працягу вельмі кароткага часу кроў у мачы, крэсле або сперме, ліхаманка і інфекцыя прастаты.

На практыцы :

– Калі прастата ненармальная пры пальцавым рэктальным даследаванні і яе пальпацыя сведчыць аб раку, праводзіцца біяпсія, нават калі ПСА ў норме.

– Калі прастата нармальная пры пальпацыі і ПСА больш за 4 НГ / мл, біяпсія будзе выканана, калі ПСА з часам павялічваецца.

• Рэктальны дотык. Яе мэта - пальпацыя прадсталёвай залозы. Для гэтага лекар ўводзіць у прамую кішку палец, накрыты пальчаткай, і такім чынам можа ацаніць аб’ём і кансістэнцыю прастаты. Гэты жэст дазваляе толькі часткова ацаніць. Але часам гэта можа выявіць рак у людзей, якія маюць паказчыкантыген простатіческого спецыфічны (= APS або PSA для «прастатычнага спецыфічнага антыгена») у норме.
  • Трансрэктальнае УГД. Яно праводзіцца толькі для правядзення біяпсіі прастаты і само па сабе цікавасці не ўяўляе.
  • Біяпсія пры трансрэктальнае УГД. Падчас УГД лекар можа накіраваць іголку на практыку ў біяпсія прадсталёвай залозы, гэта значыць узяць трохі тканіны прадсталёвай залозы для вывучэння пад мікраскопам. Гэта дазваляе колькасна ацаніць бал Глісана. Толькі біяпсія можа дакладна дыягнаставаць рак прастаты. Біяпсія звычайна праводзіцца з дапамогай іголкі, уведзенай у прастату. За адзін сеанс бярэцца ад 10 да 12 узораў тканін у розных галінах прастаты

    Гэтая тэхніка выкарыстоўваецца па прызначэнні дыягнастычны, а не скрынінг. Гэта азначае, што яго праводзяць, калі мужчына мае высокі ПСА або калі пальцавае рэктальнае даследаванне выяўляе анамальную прастату.