Анеўрызма - гэта ўздуцце сценкі артэрыі, разрыў якой прыводзіць да кровазліцця, з рызыкай смерці. Гэта можа ўключаць розныя органы, такія як ныркі, сэрца або мозг.

Вызначэнне анеўрызмы

Анеўрызма характарызуецца грыжей ў сценцы артэрыі, што прыводзіць да паслаблення апошняй. Анеўрызмы могуць заставацца ціхімі або разрывацца, выклікаючы сур'ёзныя праблемы са здароўем ці нават смерць.

Анеўрызма можа ўзнікнуць у буйных артэрыях, такіх як тыя, якія забяспечваюць крывёю галаўны мозг і аорту.

Анеўрызма таксама можа ўзнікнуць у перыферычных артэрыях - звычайна за каленам - хоць разрыў іх сустракаецца адносна рэдка.

Два найбольш важныя месцы для анеўрызм:

У артэрыі, якая адыходзіць непасрэдна ад сэрца: гэта анеўрызма аорты. Яна ўключае ў сябе анеўрызмугрудной аддзел аорты і анеўрызма стбрушной аорты.

У артэрыі, якая забяспечвае мозг: гэта цэрэбральная анеўрызма, якую часта называюць нутрачарапной анеўрызмай.

Існуюць іншыя тыпы анеўрызм, напрыклад анеўрызмы, якія закранаюць брыжеечных артэрыю (закранаюць артэрыю, якая сілкуе кішачнік) і анеўрызмы, якія закранаюць селязёначную артэрыю і ўзнікаюць у селязёнцы.

Што тычыцца цэрэбральнай анеўрызмы, то апошняя можа выклікаць уцечку або разрыў крыві, выклікаючы кровазліццё ў мозг: тады кажуць праход гемарагічны тып. Часцей за ўсё анеўрызма галаўнога мозгу ад разрыву пасудзіны ўзнікае ў прасторы паміж мозгам і тканінамі (мазгавымі абалонкамі), якія пакрываюць мозг. Такі выгляд гемарагічнага інсульту называецца субарахноидальным кровазліццём. Большасць анеўрызм мозгу, аднак, не разрываюцца. Анеўрызмы галаўнога мозгу часцей сустракаюцца ў дарослых, чым у дзяцей, і часцей у жанчын, чым у мужчын.

Прычыны разрыву анеўрызмы

Як утвараюцца анеўрызмы?

Ацёк у артэрыі ўзнікае ў выніку станчэння яе сценкі, што дазваляе ціску крыві анамальна пашыраць артэрыяльную сценку.

Анеўрызма аорты звычайна мае форму выпукласці, роўнай па ўсёй артэрыі, тады як цэрэбральная анеўрызма замест гэтага прыводзіць да адукацыі выпукласці, якая прымае форму мяшка, звычайна ў месцы, дзе артэрыі найбольш далікатныя.

Разрыў анеўрызмы галаўнога мозгу з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай інсульту, вядомага як субарахноидальное кровазліццё. Гэты тып інсульту сустракаецца радзей, чым ішэмічны інсульт.

Чаму развіваюцца анеўрызмы?

Да канца не зразумела, чаму слабее артэрыяльная сценка і як гэта выклікае анеўрызму.

Аднак вядома, што існуе шэраг фактараў рызыкі (гл. ніжэй), якія, як вядома, звязаны з развіццём анеўрызмы.

Дыягностыка анеўрызмы галаўнога мозгу

Калі ў вас раптоўны або моцны галаўны боль або іншыя сімптомы, магчыма звязаныя з анеўрызмай, вам правядуць абследаванне або серыю абследаванняў, каб вызначыць, ці ёсць у вас крывацёк у прастору паміж мозгам і навакольнымі тканінамі (субарахноидальное кровазліццё) або форма інсульту .

Калі адбылося крывацёк, брыгада хуткай дапамогі вызначыць, ці з'яўляецца прычынай анеўрызма.

Калі ў вас ёсць сімптомы неразрыўнай анеўрызмы галаўнога мозгу - напрыклад, боль за вокам, праблемы са зрокам і параліч аднаго боку твару - вы, хутчэй за ўсё, пройдзеце тыя ж аналізы.

Дыягнастычныя тэсты ўключаюць:

• Кампутарная тамаграфія (КТ). Гэта КТ звычайна з'яўляецца першым тэстам, які выкарыстоўваецца для вызначэння наяўнасці кровазліцця ў мозг.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). МРТ выкарыстоўвае магнітнае поле і радыёхвалі для стварэння падрабязных малюнкаў мозгу. Яна дэталёва ацэньвае артэрыі, можа вызначыць месца анеўрызмы.
• Аналіз спіннамазгавой вадкасці. Субарахноидальное кровазліццё часта прыводзіць да наяўнасці эрытрацытаў у спіннамазгавой вадкасці (вадкасць, якая атачае мозг і хрыбетнік). Гэты тэст праводзіцца пры наяўнасці сімптомаў анеўрызмы.
• Цэрэбральны ангіяграфія або ангиосканера. Падчас гэтай працэдуры лекар ўводзіць фарбавальнік у катэтар у буйную артэрыю - звычайна ў пахвіну. Гэты тэст больш інвазівны, чым іншыя, і звычайна выкарыстоўваецца, калі іншыя дыягнастычныя тэсты не даюць дастаткова інфармацыі.

Выкарыстанне візуалізацыйных тэстаў для скрынінга неразарваных анеўрызм галаўнога мозгу звычайна не рэкамендуецца, за выключэннем выпадкаў, калі ў сям'і пацыента ёсць сваякі першай ступені (бацькі, брат і сястра).

Ўскладненні анеўрызмы

Большасць людзей, якія жывуць з анеўрызмай, не пакутуюць ад ускладненняў. Аднак кіраванне фактарамі рызыкі важна.

Ўскладненні анеўрызмы наступныя:

• Вянозная тромбаэмбалія: закаркаванне вены тромбам можа выклікаць боль у такім органе, як брушная поласць або мозг, а ў апошнім выпадку можа выклікаць інсульт.
• Моцная боль у грудзях і / або паяснічным аддзеле: яна ўзнікае пасля ціхай анеўрызмы аорты або разрыву яе.
• Стэнакардыя : Некаторыя віды анеўрызмы могуць прывесці да стэнакардыі, болю, звязанага з звужэннем артэрый, якія забяспечваюць дрэннае забеспячэнне сэрца.

Выпадак анеўрызмы галаўнога мозгу

Пры разрыве анеўрызмы галаўнога мозгу крывацёк звычайна доўжыцца ўсяго некалькі секунд. Крывацёк можа выклікаць пашкоджанне навакольных клетак мозгу (нейронаў). Гэта таксама павялічвае ціск унутры чэрапа.

Калі ціск становіцца занадта высокім, паступленне крыві і кіслароду ў мозг можа быць парушана да такой ступені, што можа наступіць страта прытомнасці ці нават смерць.

Ўскладненні, якія могуць развіцца пасля разрыву анеўрызмы, ўключаюць:

• Чарговае крывацёк. Разрыў анеўрызмы можа зноў сыходзіць крывёй, выклікаючы далейшае пашкоджанне клетак мозгу.
• Спазм сасудаў. Пасля анеўрызмы крывяносныя пасудзіны галаўнога мозгу могуць раптоўна і часова звузіцца: гэта з'яўляецца спазмам сасудаў. Гэтая анамалія можа абмежаваць прыток крыві да клетак мозгу, выклікаючы ішэмічны інсульт і выклікаючы далейшае пашкоджанне нейронаў.
• Гідрацэфалія. Калі разрыў анеўрызмы выклікае крывацёк у прастору паміж галаўным мозгам і навакольнымі тканінамі (субарахноидальное кровазліццё), кроў можа блакаваць паток вадкасці (так званай спіннамазгавой вадкасці), якая атачае мозг і цела. спінны мозг. Гэты стан можа выклікаць лішак спіннамазгавой вадкасці, што павялічвае ціск на мозг і можа пашкодзіць тканіны: гэта гідрацэфалія.
• Гипонатриемия. Субарахноидальное кровазліццё пасля цэрэбральнай анеўрызмы можа парушыць баланс натрыю ў крыві. Гэта можа прывесці да пашкоджання гіпаталамуса, вобласці ў падставы мозгу. А нізкі ўзровень натрыю ў крыві (так званая гіпанатрыемія) можа прывесці да ацёку нейронаў і незваротнага пашкоджання.