Займаемся агульнымі захворваннямі падчас прастудных захворванняў.
У цяперашняй эпідэміялагічнай сітуацыі многія бальніцы пераўтвораны ў стацыянары для лячэння пацыентаў з COVID-19. Рэарганізаваныя медыцынскія ўстановы прыпынілі планавыя прыёмы і аперацыі, а колькасць захворванняў людзей не зменшылася. У тым ліку з праблемамі, з якімі трэба звяртацца да отарыналарынгалогіі. Спецыяльна для чытачоў Wday.ru отарыналарынгалогіі, кіраўнік клінікі отарыналарынгалогіі Еўрапейскага медыцынскага цэнтра Юлія Сельская распавяла аб найбольш распаўсюджаных ЛОР-захворваннях, іх прычынах і метадах лячэння.
К. м. Н., отарыналарынгалогіі, загадчык клінікі отарыналарынгалогіі Еўрапейскага медыцынскага цэнтра
Абцяжаранае насавое дыханне - самы відавочны прыкмета таго, што пара звярнуцца да отарыналарынгалогіі. Прычынамі гэтага сімптому могуць быць розныя парушэнні, сярод якіх нярэдка вылучаюцца скрыўленне насавой перагародкі, востры рэцыдывавальны гаймарыт (сінусіт), хранічны танзіліт і сіндром абструктыўная апноэ сну.
Прычыны ЛОР-паталогій
Часта прычыны ЛОР-паталогій адрозніваюцца ў залежнасці ад выгляду заганы.
Скрыўленне насавой перагародкі, напрыклад, сустракаецца як у дзяцей, так і ў дарослых. Аднак, як правіла, у большасці малых з самага нараджэння насавая перагародка плоская. У працэсе сталення і фарміравання асабовага шкілета часта ўзнікаюць дэфекты, здараюцца траўмы, з-за якіх перагародка можа выгінацца. Таксама праблемы з дыханнем могуць абвастрацца падчас або пасля фізічнай актыўнасці, калі чалавеку неабходна папоўніць запасы кіслароду, але ён не ў стане гэтага зрабіць.
Прычыны самага небяспечнага выгляду храпу такія апноэ, то ёсць сіндром абструктыўная апноэ сну (СОАС) можа быць як няправільным прыкусам, так і парушэннямі ў вобласці носа, насаглоткі, гартані і глоткі. Вы можаце дапамагчы вызначыць крыніцу вашага храпу комплексныя экспертызы – кардыярэспіраторны маніторынг і полисомнографию. Гэтыя даследаванні дазваляюць выявіць праблемы, якія адчувае чалавек падчас сну.
Прычыны самага небяспечнага выгляду храпу такія апноэ, то ёсць сіндром абструктыўная апноэ сну (СОАС), можа быць як няправільным прыкусам, так і парушэннямі ў вобласці носа, насаглоткі, гартані і глоткі. Вы можаце дапамагчы вызначыць крыніцу вашага храпу комплексныя экспертызы – кардыярэспіраторны маніторынг і полисомнографию. Гэтыя даследаванні дазваляюць выявіць праблемы, якія адчувае чалавек падчас сну.
Доўгі запаленне міндалін (хранічны танзіліт) спрыяюць як інфекцыям, так і спадчыннай схільнасці. Алергія, няўстойлівы імунітэт і нават карыес таксама могуць стаць прычынай гэтага захворвання. Трапляючы на хворую міндалін, інфекцыя затрымліваецца ў лакунах, гэта значыць у паглыбленнях, якія пранікаюць у тоўшчу міндалін. У дэфармаваныя лакуны трапляюць рэшткі ежы і бактэрыі.
Адным з хранічных запаленняў слізістай абалонкі околоносовых пазух з'яўляецца гаймарыт… Прычынамі запалення могуць быць як прыроджаныя, так і набытыя паталогіі насавой паражніны. Бактэрыяльныя або вірусныя інфекцыі, алергічны рыніт таксама правакуюць ўзнікненне гаймарыту. Калі вы заўважылі страту нюху і густу, галаўны боль, слабасць, а галоўнае - вылучэнне жоўтай або зялёнай слізі з носа, хутчэй за ўсё, прысутнічае запаленчы працэс.
Метады карэкцыі і лячэння паталогій
1. Выпраўленне скрыўлення насавой перагародкі магчыма з дапамогай аператыўнага ўмяшання - септопластики… Гэтая аперацыя рэкамендуецца пацыентам старэйшыя за 18-20 гадоў, так як з гэтага ўзросту асабовы шкілет лічыцца цалкам сфармаваным. Аднак і дзецям можна рабіць септопластику, калі ў іх маецца моцнае скрыўленне насавой перагародкі, якое пагаршае здароўе дзіцяці. Падчас аперацыі выдаляюць або перамяшчаюць скрыўленыя фрагменты насавой перагародкі. Усе маніпуляцыі праводзяцца ўнутры носа, таму на скуры не застаецца слядоў. У працэсе септопластики магчымая карэкцыя спадарожных праблем, таму перад аперацыяй неабходна правесці эндаскапічнае даследаванне паражніны носа і кампутарную тамаграфію околоносовых пазух. Дадзеныя абследавання дазваляюць выявіць праблемы акрамя скрыўлення насавой перагародкі і даюць лекарам магчымасць выправіць іх падчас септопластики.
2. Хірургічнае лячэнне апноэ паказана пры няўскладненай храпе і апноэ лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці. Цяжкія формы гэтых паталогій супрацьпаказанні да аператыўнага ўмяшання. Вылучаюць 3 напрамкі хірургічнага лячэння апноэ сну і храпу.
Першы - карэкцыя мяккага неба.
Другое - аператыўнае ліквідацыю паталогій носа. Сюды ўваходзіць карэкцыя насавой перагародкі, ракавін, пазух.
Трэці - спалучэнне гэтых прыёмаў.
3. Ангіна дыягнастуецца падчас кансультацыі і візуальнага агляду (спецыяліст выяўляе знітоўкі міндалін з дужкамі), а таксама па выніках лабараторных даследаванняў (лекар глядзіць на маркеры стрэптакокавай інфекцыі).
Пры выяўленні востры танзіліт прысвоены антыбактэрыйная тэрапія.
РџСЂРё хранічная форма пры захворваннях рэкамендуецца выдаляць змесціва з лакун міндалін пры дапамозе:
Паласкання и курс прэпаратаў.
Таксама прызначаны фізіятэрапія – ультрафіялетавае апрамяненне і ультрагук у падсківічнай вобласці.
Калі такія метады не даюць належнага эфекту, рэкамендуецца звярнуцца да хірургічнага ўмяшання - выдаленне міндалін.
Адным з магчымых хірургічных метадаў лячэння хранічнага танзіліту з'яўляецца радиоволновая фульгурация міндалін… Ён заключаецца ў прымяненні высокачашчыннага электрычнага току для прыпякання тканіны без непасрэднага кантакту электрода з тканінай.
Можна выкарыстоўваць і сучасны высокатэхналагічны метад – рабатызаваных тонзиллэктомия… Выдаленне міндалін такім спосабам праводзіцца з высокай дакладнасцю дзякуючы сучаснай рабатызаванай сістэме і эндаскапічнай відэатэхніцы.
3. Класічнае лячэнне гаймарыту - медыкаментознае.па прызначэнні лекара. Аднак, на жаль, гэты метад часта аказваецца неэфектыўным, так як сімптомы праходзяць толькі на час, і хвароба пераходзіць у хранічную стадыю.
Інавацыйным і эфектыўным падыходам да лячэння гаймарыту на дадзены момант з'яўляецца функцыянальная эндаскапічная хірургія пазух… Гэты кірунак лячэння прадугледжвае балонную сінусопластику. Працэдура зводзіць да мінімуму рызыкі кровастраты, траўмаў, пасляаперацыйных ускладненняў і парушэнняў натуральнай анатоміі пазух. Пры балоннай сінусопластике, не пашкоджваючы слізістую абалонку, спецыялісты ўскрываюць запалёныя пазухі, ўводзяць туды балонны катетер, затым раздзімаюць яго і з дапамогай спецыяльных раствораў прамываюць пазухі ад гною і слізі. Пасля прамывання інструмент здабываецца з паражніны.
Рэабілітацыйны перыяд
1. Як правіла, пасляаперацыйны перыяд пасля септопластика у шпіталі доўжыцца 1-2 дзён… Пацыент можа ісці дадому. Нармальнае дыханне аднаўляецца на працягу 7-10 дзён. У рэабілітацыйны перыяд рэкамендуецца ўстрымацца ад курэння, ужывання алкаголю, фізічных і тэрмічных нагрузак, моцна не смаркацца, а таксама не выдаляць тампоны на працягу XNUMX гадзін пасля аперацыі. Гэта звядзе да мінімуму рызыка крывацёку.
2. Хірургія апноэ праводзяцца пад агульным наркозам. Рэабілітацыйны перыяд ёсць каля Xnumx тыдняў… У дадатак да хірургічных умяшанняў для лячэння храпу можна выкарыстоўваць унутраротавыя шыны or CPAP тэрапія… Гэтая тэрапія заключаецца ў стварэнні станоўчага ціску, які дапамагае аднавіць праходнасць дыхальных шляхоў. Падчас сну пацыент носіць маску, якая падключана да прыбора, які стварае станоўчы ціск.
3. Міндаліны выдаляюць з выкарыстаннем сучасных анестэтыкаў. Гэта не толькі спрыяе камфортнаму правядзенню аперацыі для пацыента, але і забяспечвае хуткі аднаўленчы перыяд.
4. Рэабілітацыйны перыяд пасля балонная сінусопластика у сярэднім ёсць аднойчыпакуль пасля класічная хірургія пацыенту трэба аднавіцца ад трох да пяці дзён.