Тератоспермия (або тератозооспермия) - гэта анамалія спермы, якая характарызуецца наяўнасцю народкаў з марфалагічнымі дэфектамі. У выніку гэтых дэфармацый пагаршаецца апладняльная здольнасць народкаў, і ў пары могуць узнікнуць цяжкасці з зачаццем.

Тератоспермия - гэта анамалія спермы, якая характарызуецца марфалагічнымі дэфектамі спермы. Гэтыя анамаліі могуць закранаць розныя часткі спермы:

• галоўка, якая змяшчае ядро, якое нясе 23 бацькоўскія храмасомы;
• акрасома, невялікая мембрана ў пярэдняй частцы галоўкі, якая ў момант апладнення будзе вылучаць ферменты, якія дазволяць народку перасякаць празрыстую вобласць ооцита;
• жгутик, гэты «хвост», які дазваляе яму быць рухомым і, такім чынам, рухацца ўверх ад похвы да маткі, а затым да труб, для магчымай сустрэчы з ооцитом;
• прамежкавая частка паміж жгутиком і галоўкай.

Часта анамаліі паліморфныя: яны могуць быць множнымі, па памеры і форме, закранаць як галоўку, так і жгутик, адрознівацца ад аднаго народка да іншага. Гэта можа быць глобозооспермия (адсутнасць акросомы), двайны жгутик або двайная галоўка, згорнуты жгутик і інш.

Усе гэтыя анамаліі адбіваюцца на апладняльнай здольнасці спермы, а значыць, і на фертыльнасці мужчыны. Уплыў будзе больш ці менш важным у залежнасці ад працэнта засталася нармальнай спермы. Тератоспермия можа знізіць шанцы на зачацце і нават прывесці да мужчынскага бясплоддзя, калі яна цяжкая.

Часта тератоспермия спалучаецца з іншымі анамаліямі спермы: олигоспермией (недастатковая колькасць сперматозоидов-), астеноспермией (дэфект рухомасці народкаў. Гэта называецца олиго-астено-тераозооспермией (ОВТС).

Як і ўсе анамаліі спермы, прычыны могуць быць гарманальнымі, інфекцыйнымі, таксічнымі або лекавымі. Марфалогія народкаў - гэта фактычна першы параметр, які змяняецца знешнім фактарам (ўздзеянне таксінаў, інфекцыя і інш.). Усё больш спецыялістаў лічаць, што забруджванне атмасферы і харчовых прадуктаў (у прыватнасці, праз пестыцыды) аказвае непасрэдны ўплыў на марфалогію народкаў.

Але часам прычына не знойдзена.

Асноўным сімптомам тератоспермии з'яўляюцца цяжкасці з зачаццем. Той факт, што форма спермы ненармальная, не ўплывае на ўзнікненне парокаў развіцця ў будучага дзіцяці, а толькі на верагоднасць цяжарнасці.

Тэратаспермія дыягнастуецца з дапамогай спермограммы, аднаго з першых абследаванняў, якія сістэматычна праводзяцца ў мужчын падчас ацэнкі бясплоддзя. Дазваляе якаснае і колькаснае даследаванне спермы дзякуючы аналізу розных біялагічных параметраў:

• аб'ём эякулята;
• рн;
• канцэнтрацыя народкаў;
• рухомасць народкаў;
• марфалогія народкаў;
• жыццяздольнасць спермы.

Частка аб марфалогіі народкаў - самая доўгая і складаная частка спермограммы. У даследаванні, якое называецца спермоцитограмма, 200 народкаў фіксуюцца і афарбоўваюцца на прадметныя шкла. Затым біёлаг вывучыць розныя часткі спермы пад мікраскопам, каб ацаніць працэнт марфалагічна нармальных народкаў.

Для ацэнкі ўплыву тератоспермии на фертыльнасць таксама ўлічваецца тып марфалагічных парушэнняў. Існуе некалькі класіфікацый:

• класіфікацыя Дэвіда, мадыфікаваная Ожэ і Юсташам, якая да гэтага часу выкарыстоўваецца некаторымі французскімі лабараторыямі;
• класіфікацыя Кругера, міжнародная класіфікацыя СААЗ, найбольш шырока выкарыстоўваецца ў свеце. Гэтая больш «строгая» класіфікацыя, якая праводзіцца з дапамогай аўтаматычнай машыны, адносіць да атыповых сперматазоідаў любы народак, які нават вельмі нязначна адхіляецца ад формы, якая лічыцца нармальнай.

Калі доля правільна сфармаваных народкаў складае менш за 4% па класіфікацыі СААЗ, або 15% па мадыфікаванай класіфікацыі Дэвіда, можна падазраваць тератоспермию. Але што тычыцца любой анамаліі спермы, другая ці нават трэцяя спермограммы будзе праводзіцца з інтэрвалам у 3 месяцы (працягласць цыклу сперматогенеза складае 74 дня), каб паставіць дакладны дыягназ, тым больш, што розныя фактары могуць уплываць на марфалогію спермы ( працяглы час устрымання, рэгулярны прыём канабіса, эпізод ліхаманкі і г.д.).

Тэст на выжыванне на міграцыю (TMS) звычайна завяршае дыягностыку. Гэта дазваляе ацаніць колькасць народкаў, здольных трапіць у матку і апладніць яйкаклетку.

Пасеў спермы часта спалучаецца са спермограмме, каб выявіць інфекцыю, якая можа змяніць сперматагенез і прывесці да марфалагічных дэфектаў спермы.

Калі пры пасеве спермы выяўляецца інфекцыя, прызначаецца лячэнне антыбіётыкамі. Пры падазрэнні, што прычынай тэратасперміі з'яўляецца ўздзеянне пэўных таксінаў (тытунь, наркотыкі, алкаголь, лекі), першым крокам у лячэнні будзе ліквідацыя таксінаў.

Але часам прычына не знойдзена, і пары прапануецца прымяненне АРТ. Працэнт народкаў нармальнай формы, які з'яўляецца добрым паказчыкам натуральнай апладняльнай здольнасці народкаў, уяўляе сабой элемент рашэння, у прыватнасці тэсту на міграцыю-выжывальнасць, пры выбары тэхнікі ДРТ: унутрыінсемінацыя. маткі (IUI), апладненне in vitro (IVF) або апладненне in vitro з унутрыцытаплазматычнай ін'екцыяй (IVF-ICSI).