змест
Трэск воднай кішэні
Падчас цяжарнасці любая страта празрыстай вадкасці без паху патрабуе медыцынскай кансультацыі, бо гэта можа азначаць, што водны мяшок трэснуў і плод больш не абаронены ад інфекцый.
Што такое расколіна вадзяной кішэні?
Як і ва ўсіх млекакормячых, плод чалавека развіваецца ў околоплодных абалонках, якія складаюцца з падвойнай абалонкі (харыёна і амніёна), якая з'яўляецца напаўпразрыстай і запоўненай вадкасцю. Празрысты і стэрыльны, апошні выконвае некалькі роляў. Ён падтрымлівае плод пры пастаяннай тэмпературы 37 ° C. Ён таксама выкарыстоўваецца для паглынання шуму звонку і магчымых удараў у жываце маці. Наадварот, ён абараняе органы апошняга ад рухаў плёну. Гэта стэрыльнае асяроддзе таксама з'яўляецца каштоўным бар'ерам супраць некаторых інфекцый.
Падвойная мембрана, з якой складаецца вадзяны мяшок, устойлівая, эластычная і ідэальна герметычная. У пераважнай большасці выпадкаў ён не разрываецца самаадвольна і адкрыта падчас родаў, калі цяжарнасць падышла да канца: гэта знакамітая «страта вады». Але можа здарыцца так, што ён заўчасна трэскаецца, як правіла, у верхняй частцы воднага мяшка, і затым бесперапынна выцякае невялікая колькасць амниотической вадкасці.
Прычыны і фактары рызыкі крэка
Не заўсёды ўдаецца вызначыць паходжанне частковага разрыву кішэні скур. Многія фактары сапраўды могуць быць прычынай расколін. Абалонкі могуць быць аслаблены мачавой або гінекалагічнай інфекцыяй, расцяжэннем іх сценак (двайняты, макрасомія, незвычайнае предлежание, предлежание плацэнты), траўмай, звязанай з падзеннем або ўдарам жывата, медыцынскім аглядам ( пункцыя пупавіны, амниоцентез)… Мы таксама ведаем, што курэнне, паколькі яно перашкаджае добрай выпрацоўцы калагена, неабходнага для эластычнасці мембран, з'яўляецца фактарам рызыкі.
Сімптомы расколіны вадзянога мяшка
Расколіну ў вадзяным мяшку можна распазнаць па лёгкіх бесперапынных стратах вадкасці. Цяжарныя жанчыны часта перажываюць, што не могуць адрозніць іх ад уцечкі мачы і вылучэнняў з похвы, якія, як правіла, часцей за ўсё сустракаюцца падчас цяжарнасці. Але ў выпадку выпадзення околоплодных вод іх вылучэнне бесперапыннае, празрыстае і без паху.
Кіраванне расколінай вадзянога кішэні
Калі ёсць хоць найменшыя сумневы, не саромейцеся ісці ў радзільню. Гінекалагічны агляд, пры неабходнасці дапоўнены аналізам вадкасці, якая выцякае (тэст з нітразінам), дазволіць даведацца, ці трэснуў водны мяшок. УГД таксама можа паказаць магчымае памяншэнне колькасці околоплодных вод (олигоамниона).
Калі дыягназ пацвярджаецца, лячэнне расколіны залежыць ад яе памеру і тэрміну цяжарнасці. Аднак ва ўсіх выпадках патрабуецца поўны спакой у становішчы лежачы, часцей за ўсё са шпіталізацыяй для забеспячэння аптымальнага назірання. На самай справе мэта складаецца ў тым, каб падоўжыць цяжарнасць як мага бліжэй да яе тэрміну, гарантуючы адсутнасць інфекцыі.
Рызыкі і магчымыя ўскладненні на астатняй частцы цяжарнасці
У выпадку расколіны воднага мяшка вадкасць, у якой развіваецца плод, больш не стэрыльная. Такім чынам, інфекцыя з'яўляецца найбольш страшным ускладненнем расколіны, і гэты рызыка тлумачыць неабходнасць антібіотікотерапіі, звязанай з рэгулярным назіраннем.
Калі расколіна ўзнікае раней 36 тыдняў аменарэі, гэта таксама падвяргае рызыцы неданошанасці, адсюль неабходны поўны спакой і правядзенне розных метадаў лячэння, у прыватнасці для паскарэння паспявання лёгкіх плёну і пролонгирования цяжарнасці.
Што тычыцца будучай мамы, то расколіна павышае рызыку інфікавання і часцей патрабуе кесарава сячэння.