Блукаючы дыскамфорт, таксама вядомы як «сінкопа», прыводзіць да страты прытомнасці на некалькі секунд. Гэта звязана з рэзкім падзеннем артэрыяльнага ціску. Тэрмін «вагус» паходзіць ад блукаючага нерва, які перасякае цела ад мозгу да страўніка, ён адказвае за запаволенне сардэчнай дзейнасці, калі яна паскараецца. У запаволеным рэжыме сэрца прыносіць менш крыві ў артэрыі, мозг тады менш насычаецца кіслародам, што выклікае спантанную страту прытомнасці, але звычайна вельмі кароткую.

Блукаючы дыскамфорт - найбольш распаўсюджаная форма сінкопы або страты прытомнасці. Клінічна працэс і біялагічныя механізмы, звязаныя з гэтым тыпам дыскамфорту, добра вядомыя, але не вычарпальныя.

Дыскамфорт - адна з распаўсюджаных праблем, з якімі сутыкаюцца сучасныя людзі. кардыёлагі і ўрачы агульнай практыкі. Сапраўды, пры штогадовай частаце (з'яўленні новых выпадкаў паталогіі) ад 1,3 да 2,7 на 1 чалавеку варта ўважліва паставіцца да вагусной дыскамфорту.

Існуюць розныя формы вагусного дыскамфорту:

• лёгкая форма, якая прыводзіць да формы сінкопы;
• больш сур'ёзная форма, якая дзівіць пацыентаў з асноўнымі паталогіямі, такімі як анамаліі сэрца, неўралагічныя захворванні і г.д.

Сінкопа і, такім чынам, вагусный дыскамфорт вызначаюцца як раптоўная і звычайна кароткачасовая страта прытомнасці. Вяртанне да «нармальнага стану» адбываецца спантанна і хутка. Ён таксама характарызуецца глабальнай цэрэбральнай гипоперфузией. Або памяншэннем васкуляризации ў галаўным мозгу.

Млоснасць, галавакружэнне, бледнасць твару, затуманены зрок, потлівасць, сухасць у роце, прылівы, гудзенне ў слыху, агульнае паслабленне ... Калі чалавек адчувае вагальны дыскамфорт, важна падняць ногі, каб насыціць мозг кіслародам і аднавіць баланс сэрца. сістэма.

• Калі чалавек знаходзіцца без прытомнасці, яго трэба змясціць у бакавое бяспечнае становішча (PLS). Гэта дзеянне першай дапамогі выкарыстоўваецца для вызвалення дыхальных шляхоў цела.
• Калі чалавек не хутка прыйшоў у сябе, трэба неадкладна паведаміць у службу хуткай дапамогі.

Калі вы адчуваеце, што адчуваеце такі дыскамфорт, паспрабуйце легчы або прысесці, калі вы сядзіце, то лепш застацца і не ўставаць.  

Якія папераджальныя прыкметы вагусного дыскамфорту?

Некаторыя падказкі могуць дапамагчы распазнаць вагусный дыскамфорт:

• прылівы;
• млоснасць ;
• моцная стамляльнасць;
• памутненне гледжання;
• пацее;
• бледнасць;
• дыярэя;
• паслядоўныя пазяханне;
• праблемы са слыхам, такія як шум у вушах.

У большасці выпадкаў вагальны дыскамфорт несур'ёзны, аднак падзенне, якое яно выклікае, небяспека.

Прычыны розныя, звязаныя з падвышанай адчувальнасцю блукаючага нерва або іншымі знешнімі фактарамі:

• перыяд моцнага стрэсу
• ператамленне
• адчувальнасць, трывожнасць
• эмацыйнае ўзрушэнне
• Гарачае надвор'е
• пачуццё раз'яднанасці
• фобіі (кроў, натоўп і інш.)
• пасля мясцовай анестэзіі 
• прыём некаторых лекаў, такіх як изопротеренол, нітрагліцэрын або нават кломипрамин. 

У іншых выпадках прычыны вагусного дыскамфорту не пазбаўлены сур'ёзнасці. Могуць узнікнуць нейробиологические або сардэчна-сасудзістыя парушэнні.

У любым выпадку чалавеку, схільнаму аднаму або некалькім вагусным дыскамфортам, варта пракансультавацца з медыцынскім работнікам. Дыягностыка і ацэнка клінічнага выпадку дазволяць вызначыць прычыну непрыемных адчуванняў. Спецыяліста аховы здароўя асабліва цікавіць гісторыя пацыента, яго лад жыцця і сацыяльны кантэкст (сямейная і прафесійная сітуацыя і г.д.).

Біялагічныя механізмы, звязаныя з вагусным дыскамфортам, яшчэ занадта мала вядомыя. Акрамя таго, было паказана, што мозг моцна задзейнічаны.

У такім выпадку вагусный дыскамфорт з'яўляецца «рэфлекторнай» актывацыяй кары галаўнога мозгу, пачатак якой адбываецца хутка, выклікаючы памяншэнне частоты сардэчных скарачэнняў і зніжэнне цягліцавага тонусу.

Актывацыя гэтых рэфлекторных механізмаў затым правакуе

• брадыкардыя, запаволенне пульса;
• пашырэнне сасудаў, павелічэнне памераў сасудаў;
• артэрыяльная гіпатанія, анамальна нізкі ціск.

Большасць людзей з вагусным дыскамфортам адзначаюць значныя прыкметы: пачуццё дысбалансу пры стаянні, галавакружэнне, галаўныя болі і «нармалізацыю» праз некалькі хвілін.

У іншых выпадках дыскамфорт можа працягвацца даўжэй. І ў гэтым кантэксце страта свядомасці, выкліканая гіпаперфузіяй мозгу, затым прыводзіць да сутаргавых рухаў ці нават эпілептычнага прыпадку.

Прыкметы могуць з'явіцца яшчэ да ўзнікнення дыскамфорту, напрыклад, моцная стомленасць, цягліцавая слабасць, вільготнасць скуры, парушэнні зроку ці нават шум у вушах.

Дыягностыка і лячэнне вагусного дыскамфорту

Дыягназ вагусной дыскамфорту ставіцца загадзя шляхам апытання пацыента і медыцынскага абследавання. У кантэксце гэтай першай фазы дыягностыкі таксама варта задаць пытанні, у прыватнасці, ці сапраўды страта свядомасці звязана з сінкопай, ці ёсць у пацыента асноўнае захворванне сэрца або калі ёсць клінічная інфармацыя пра чалавека. магчыма, можа накіраваць дыягназ.

Інструменты дыягностыкі вагусного дыскамфорту дазваляюць ранняе іх выяўленне, напрыклад, сістэмы запісу для ідэнтыфікацыі магчымых арытмій. Пасля першага дыскамфорту праводзіцца электраэнцэфалаграма (ЭКГ).

У рамках лячэння вагальнага дыскамфорту часам неабходная кароткачасовая шпіталізацыя.

Лячэнне, звязанае з рызыкай вагусного нерва, заключаецца ў абмежаванні паўтарэння дыскамфорту і, такім чынам, у зніжэнні рызыкі смяротнасці. Сапраўды, сінкопа можа быць дадатковым фактарам рызыкі няшчасных выпадкаў на працы, у кантэксце фізічнай і / або спартыўнай практыкі або проста паўсядзённых няшчасных выпадкаў.

La змена. і навучанне пацыентаў з'яўляюцца часткай пачатковага лячэння захворвання. Фактычна, пазбягайце «запускаючых» фактараў, такіх як месцы і час, якія могуць выклікаць сітуацыю стрэсу і рызыка дыскамфорту. Але таксама вывучэнне жэстаў, якія трэба выкарыстоўваць для спынення сінкопічнага эпізоду.

Медыкаментознае лячэнне неабавязкова прызначаецца пацыентам, якія перанеслі толькі адзін ці два сінкопе. Аднак у кантэксце большай частаты дыскамфорту даступныя метады лячэння. Сярод іх бэта-адреноблокаторы, дизопирамид, скополамин, тэафілін і інш.

Нарэшце, лекар нясе адказнасць за прафілактыку кіравання аўтамабілем у кантэксце рызыкі непрытомнасці. Сапраўды, рызыка сінкопіі можа апынуцца небяспечным для кіроўцаў аўтамабіляў, што можа паставіць пад пагрозу не самога пацыента, але і іншых.

Каб прадухіліць вагальны дыскамфорт, лепш харчавацца здаровай, збалансаванай дыетай, высыпацца і рэгулярна займацца спортам.

Пажылыя людзі, а таксама людзі з асноўнымі паталогіямі больш занепакоеныя рызыкай сінкопы. Сапраўды,гіпертэнзія,  дыябет або старэнне перашкаджае самарэгуляцыі цэрэбральнай васкулярызацыі. У гэтым сэнсе рызыка сінкопы большы.

Захворванне і распаўсюджанасць усё больш важныя з узростам (ад 70 гадоў). У Францыі амаль 1,2% выпадкаў вагусного дыскамфорту выклікаюць тэрміновую дапамогу. 58% пацыентаў з такім выглядам дыскамфорту шпіталізуюцца.

Чытайце таксама: 

• страта свядомасці