Агульная жоўцевая пратока злучае жоўцевая бурбалка з дванаццаціперснай кішкай. Гэты агульны жоўцевая пратока ўяўляе сабой канал, функцыяй якога з'яўляецца выкід жоўці ў дванаццаціперсную кішку, орган, які складае стрававальную сістэму. Такім чынам, жоўць гуляе важную ролю ў страваванні. Агульная жоўцевая пратока, якая, такім чынам, прыносіць гэтую жоўць у пачатковую частку тонкай кішкі, утворана зліццём агульнай пячоначнай пратокі і кістознай пратокі. Большасць захворванняў жоўцевых параток з'яўляюцца вынікам камянёў у жоўцевай бурбалцы, гэтыя дробныя каменьчыкі часам утвараюцца, у прыватнасці, з-за закаркаванні жоўцевай бурбалкі камянямі ў жоўцевай бурбалцы, якія кальцыфікуюцца і становяцца каменьчыкамі.

Агульная жоўцевая пратока ўтворана зліццём агульнай пячоначнай пратокі і кістознай пратокі. Такім чынам, жоўцевыя канальчыкі, гэтыя невялікія пратокі, якія збіраюць жоўць, выпрацоўваемую клеткамі печані (клеткі, таксама званыя гепатацытаў), зліваюцца, утвараючы жоўцевыя пратокі. Зноў жа, гэтыя жоўцевыя пратокі зліваюцца разам і даюць пачатак правай пячоначнай пратоцы, а таксама левай пячоначнай пратоцы, якія, у сваю чаргу, злучаюцца разам, утвараючы агульны пячоначны пратока. Менавіта гэты агульны пячоначны пратока, злучаны з кістозным пратокай, своеасаблівым кішэняй, якая ідзе ад жоўцевай бурбалкі, утворыць агульны жоўцевая пратока. З агульнай жоўцевай пратокі жоўць зможа паступаць у дванаццаціперсную кішку, пачатковую частку тонкай кішкі, якая ідзе за страўнікам. Такім чынам, жоўць, якая вылучаецца праз гэты агульны жоўцевая пратока, будзе ўдзельнічаць у стрававальных функцыях арганізма.

Фізіялагічна агульны жоўцевая пратока, такім чынам, робіць магчымым адыходжанне жоўці праз пячоначнай-падстраўнікавую цыбуліну ў дванаццаціперсную кішку. Пранікаючы ў гэты складнік стрававальнай сістэмы, жоўць, такім чынам, будзе ўдзельнічаць у страваванні. Фактычна, пратока, якая нясе жоўць, вылучаемую печанню, называецца галоўнай жоўцевай пратокай, якая выходзіць з печані, і называецца агульнай жоўцевай пратокай, калі да яе злучаецца кістозная пратока, гэта значыць жоўцевая бурбалка.

Роля жоўці ў страваванні

Жоўць выпрацоўваецца ў печані, перш чым прайсці праз жоўцевыя пратокі, а затым выводзіцца праз агульную жоўцевую пратоку. Штодня печань выпрацоўвае каля 500-600 мл жоўці. Гэтая жоўць складаецца ў асноўным з вады і электралітаў, але таксама з арганічных злучэнняў, у прыватнасці жоўцевых соляў. Гэтыя жоўцевыя солі, якія вылучаюцца ў пачатковай частцы тонкага кішачніка, дванаццаціперснай кішцы, выконваюць важную функцыю раствараць тлушчараспушчальныя вітаміны, а таксама тлушчы, якія былі праглынуты: такім чынам, гэта палягчае іх страваванне, а таксама ўсмоктванне. . Акрамя таго, жоўць таксама змяшчае жоўцевыя пігменты, гэтыя злучэнні, якія ўтвараюцца ў выніку разбурэння эрытрацытаў і частка якіх будзе выводзіцца з арганізма з калам.

Скарачэнне жоўцевай бурбалкі

Харчаванне вызваляе гармоны з кішачніка. Акрамя таго, стымулююцца некаторыя нервы (так званыя халінергічныя нервы), што выклікае скарачэнне жоўцевай бурбалкі. Затым ад 50 да 75% яго змесціва будзе эвакуявана ў дванаццаціперсную кішку праз агульны жоўцевая пратока. Нарэшце, солі жоўці такім чынам цыркулююць з печані ў кішачнік, а затым назад у печань дзесяць-дванаццаць разоў на дзень.

Большасць захворванняў жоўцевых параток з'яўляюцца вынікам камянёў у жоўцевай бурбалцы, дробных камянёў, якія ўтвараюцца ў жоўцевых пратоках. У канчатковым выніку вылучаюць тры асноўных захворвання жоўцепратокаў: затрымка жоўці, пухліны і камяні.

• У выпадку затрымкі жоўці жоўць не паступае ў дванаццаціперсную кішку. Ён застойваецца ў агульнай жоўцевай пратоцы або ў жоўцевай бурбалцы. Гэтая закаркаванне выклікае залішні ціск у жоўцевых пратоках. Гэта выклікае боль пры пячоначнай колікі;
• Гэта з'ява затрымкі жоўці можа быць выклікана пухлінай у жоўцевых пратоках або ў жоўці падстраўнікавай залозы. Гэтыя пухліны могуць быць дабраякаснымі і злаякаснымі. Акрамя таго, яны могуць паражаць жоўцевыя пратокі як знутры, так і звонку печані;
• Жоўцевыя камяні, якія развіваюцца ў жоўцевай бурбалцы, выкліканы закаркаваннем жоўцевай бурбалкі жоўцевакаменнай брудам, якая кальцыніруецца і становіцца каменьчыкамі. Так, литиаз галоўнага жоўцевай пратокі характарызуецца наяўнасцю камянёў у жоўцевых пратоках. Гэта камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць быць, дакладней, выкліканыя з'яўленнем у жоўцевых пратоках нерастваральных соляў халестэрыну. Часам гэты жоўцевы камень мігруе ў галоўную жоўцевую пратоку, агульную жоўцевую пратоку. Затым гэта выклікае болевы прыступ, які можа суправаджацца ліхаманкай, а таксама жаўтухай з-за закаркаванні агульнай жоўцевай пратокі.

Лячэнне литиаза агульнай жоўцевай пратокі часцей за ўсё шматпрофільны.

• З аднаго боку, холецистэктомия (выдаленне жоўцевай бурбалкі) дазваляе здушыць адукацыю жоўцевых камянёў;
• З іншага боку, камень, які знаходзіцца ў агульнай жоўцевай пратоцы, можа быць выдалены падчас гэтай холецистэктомии або нават праз некалькі дзён пасля ўмяшання гастраэнтэролага падчас аперацыі, званай эндаскапічнай сфинктеротомией.

Выдаленне жоўцевай бурбалкі не выклікае сур'ёзных фізіялагічных змен. Акрамя таго, пасля не трэба будзе прытрымлівацца спецыяльнай дыеты.

Каменная хвароба халедоха часам працякае бессімптомна: яе можна выявіць падчас агляду. Калі ён выклікае непраходнасць жоўцевых шляхоў, таксама званую халестазам, ён выклікае жаўтуху (жаўтуху), а таксама боль тыпу пячоначнай колікі. Дыягназ часам можна западозрыць пры аглядзе хірурга.

Спатрэбяцца паглыбленыя абследавання:

• На біялагічным узроўні могуць быць прыкметы халестазу, такія як павышэнне ўзроўню білірубіну, гама-ГТ (ГГТ або гамаглутаміл-трансферазы) і ПАЛ (шчолачнай фасфатазы), а таксама трансаміназ;
• УГД брушной поласці можа паказаць пашырэнне жоўцевых параток;
• Часта праводзіцца эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне, магчыма звязанае або не звязанае з МРТ жоўці, з мэтай візуалізацыі літыязу і, такім чынам, пацверджання дыягназу.

Этымалагічна тэрмін холедока паходзіць ад грэчаскага «kholé», што азначае «жоўць», а таксама «жоўць» і «гнеў». Гістарычна варта адзначыць, што ў антычнасці і да адкрыццяў у фізіялогіі чалавека, якія зрабілі медыцыну сапраўды навуковай, было прынята адрозніваць так званыя чатыры «гумора» Гіпакрата. Першая была кроў: ідучы з сэрца, яна вызначала характар ​​крыві, які вызначае моцны і падцягнуты характар, а таксама надзвычай таварыскі. Другім быў пітуіт, які, прымацаваны да мозгу, быў звязаны з лімфатычным тэмпераментам, які таксама называюць флегматычным. Трэцяй з гумараў, прапанаваных Гіпакратам, была жоўтая жоўць, якая ўзнікла ў печані, што асацыявалася з гнеўным характарам. Нарэшце, чорная або атрабальная жоўць, якая паступала з селязёнкі, лічылася адказнай за меланхалічны характар.