Што такое сінкопа?
Сінкопа - кароткачасовая страта прытомнасці, якая спыняецца спантанна. Гэта адбываецца з-за раптоўнага і часовага падзення кровазвароту ў галаўным мозгу.
Гэтага кароткачасовага недахопу кіслароду ў мозгу дастаткова, каб выклікаць страту прытомнасці і падзенне цягліцавага тонусу, у выніку чаго чалавек упадзе.
Прытомнасць прыпадае на 1,21% выпадкаў паступлення ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, і іх прычына становіцца вядомай у 75% выпадкаў.
Дыягнастычны
Каб вызначыць, што быў сінкопальны стан, лекар грунтуецца на апытанні чалавека, у якога быў сінкопальны стан, і яго атачэння, што дае каштоўную інфармацыю аб прычынах сінкопальнага стану.
Клінічнае абследаванне таксама праводзіцца лекарам, а таксама, магчыма, электракардыяграма, нават іншыя даследаванні (электраэнцэфалаграма), каб заўсёды імкнуцца зразумець прычыну гэтага сінкопы.
Апытанне, дыспансерызацыя і дадатковыя абследавання накіраваны на дыферэнцыяцыю сапраўднага сінкопе ад іншых відаў страты прытомнасці, звязаных з інтаксікацыяй наркотыкамі, таксічнымі рэчывамі, псіхаактыўнымі рэчывамі (алкаголем, наркотыкамі), з эпілептычным прыпадкам, інсультам, алкагольным атручваннем, гіпаглікемія і інш.
Прычына сінкопы
Прытомнасць можа мець некалькі прычын:
- Рэфлекторнага паходжання, і тады гэта па сутнасці вазовагальная сінкопа. Гэты рэфлекторны сінкопа ўзнікае ў выніку раздражнення блукаючага нерва, напрыклад з-за боль або моцныя эмоцыі, стрэс або стомленасць. Гэтая стымуляцыя значна запавольвае частату сардэчных скарачэнняў, што можа прывесці да непрытомнасці. Гэта дабраякасныя сінкопы, якія праходзяць самастойна.
- Артэрыяльная гіпатанія, якой хварэюць пераважна пажылыя людзі. Гэта ортостатическая сінкопа (пры змене становішча, у прыватнасці, пры пераходзе з становішча лежачы ў стаянне або з прысесці ў становішча) або сінкопа пасля ежы (пасля ежы).
- Сардэчнага паходжання, звязанага з захворваннем сардэчнага рытму або захворваннем сардэчнай мышцы.
Безумоўна, найбольш распаўсюджаным з'яўляецца вазовагальная сінкопа. Гэта можа тычыцца маладых людзей, пачынаючы з падлеткавага ўзросту, і мы часта знаходзім пускавы фактар (інтэнсіўны боль, вострыя эмоцыі, прыступы трывогі). Гэты трыгерны фактар часта аднолькавы для аднаго і таго ж чалавека і яму часта папярэднічаюць трывожныя знакі, што звычайна дазваляе пазбегнуць траўматычнага падзення.
Гэты вазовагальны сінкопа таксама закранае пажылых людзей, але ў гэтым выпадку фактары, якія выклікаюць сінкопу, выяўляюцца значна радзей, і падзенне часта значна больш жорсткае (што можа прывесці да рызыкі траўмы костак).
Сапраўдны сінкопе варта адрозніваць ад іншых формаў страты прытомнасці, напрыклад, звязаных з эпілептычным прыпадкам, інсультам, алкагольным ап'яненнем, гіпаглікеміяй і інш. |