змест
запясце
Запясце (ад кулака) - гэта сустаў, размешчаны паміж пэндзлем і перадплеччам.
Анатомія запясця
Запясце складаецца з ніжняга канца прамянёвай і локцевай костак (або локцевай косткі), а таксама запясця, само па сабе складаецца з двух шэрагаў чатырох дробных костак. Злучаныя звязкамі, косткі запясці ўтвараюць «тунэль», які называецца запясцевым каналам, праз які праходзяць сярэдні нерв і сухажыллі згінальнікаў пальцаў. Сярэдні нерв ўдзельнічае ў адчувальнасці пальцаў і ў рухах пальцаў і пэндзля.
Фізіялогія запясці
Запясце дазваляе рухаць рукой у розных напрамках:
- бакавыя (адвядзенне - прывядзенне),
- уверх (пашырэнне),
- ўніз (згінанне).
Паталогіі і захворванні лучезапястного сустава
пераломы. Косткі рукі лёгка падвяргаюцца ўдарам і пераломаў. Пазасустаўныя пераломы неабходна адрозніваць ад пераломаў суставаў, якія закранаюць сустаў і патрабуюць дбайнай ацэнкі пашкоджанняў.
- Пералом ладьевидной косткі. Запясцевая костка, ладьевидная костка, можа быць зламаная ў выпадку падзення на запясце або перадплечча (5,6).
- Пералом запясця. Часта гэты пералом патрабуе хуткай і адаптаванай імабілізацыі запясця, каб пазбегнуць зрушэння.
Касцяныя паталогіі.
- Хвароба Киенбока. Гэта захворванне - некроз адной з запясцевых костак, калі паступленне пажыўных рэчываў з крыві перарываецца (7).
- Астэапароз. Гэтая паталогія заключаецца ў страце шчыльнасці касцяной тканіны, звычайна ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў. Гэта павялічвае далікатнасць костак і рызыку пераломаў (8).
Парушэнні апорна-рухальнага апарата (МСД). Запясце - гэта адна з верхніх канечнасцяў, якая пакутуе ад парушэнняў апорна-рухальнага апарата, якія прызнаюцца прафесійнымі захворваннямі і ўзнікаюць у выніку празмернай, паўтаральнай або раптоўнай нагрузкі на канечнасць.
- Тендинит запясці (дэ Кервена). Гэта адпавядае запаленню сухажылляў запясця (9).
- Сіндром запясцевага канала: Гэты сіндром адносіцца да парушэнняў, звязаных са здушэннем сярэдняга нерва на ўзроўні запясцевага канала, які складаецца з запясцевых костак. Гэта выяўляецца ў выглядзе паколвання ў пальцах і страты мышачнай сілы (10).
артрыт. Гэта адпавядае станам, якія выяўляюцца болем у суставах, звязках, сухажыллях або касцях. Астэаартоз, які характарызуецца зносам храстковай тканіны, якая абараняе косці суставаў, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай артрыту. Суставы пэндзляў і запясцяў таксама могуць быць здзіўлены запаленнем у выпадку рэўматоіднага артрыту (11). Гэтыя ўмовы могуць прывесці да дэфармацыі пальцаў.
Прафілактыка і лячэнне лучезапястного сустава
Прафілактыка шоку і болю ў руцэ. Каб абмежаваць пераломы і парушэнні апорна-рухальнага апарата, важная прафілактыка шляхам нашэння сродкаў абароны або вывучэння адпаведных жэстаў.
Артапедычнае лячэнне. У залежнасці ад выгляду пералому, для абезрухоўлівання запясця праводзіцца ўстаноўка гіпсу або пластыру.
медыкаментознае лячэнне. У залежнасці ад захворвання прызначаюцца розныя метады лячэння для рэгуляцыі або ўмацавання касцяной тканіны.
хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад тыпу пералому аперацыя можа праводзіцца з устаноўкай штыфтоў або шрубавых пласцін. Лячэнне хваробы Кіенбека таксама патрабуе хірургічнага лячэння.
Агляд запясця
Медыцынскае візуалізацыйнае абследаванне. Клінічнае абследаванне часта дапаўняецца рэнтгенам. У некаторых выпадках лекары будуць выкарыстоўваць МРТ, КТ або артроскопию для ацэнкі і выяўлення паражэнняў.
Гісторыя і сімволіка запясця
У некаторых дысцыплінах, такіх як танцы або гімнастыка, спартсмены імкнуцца развіць гіпермабільнасць суставаў, якую можна набыць з дапамогай спецыяльных трэніровак. Аднак гэтая гіпермабільнасць можа мець негатыўныя наступствы. Па-ранейшаму дрэнна вывучаная і позна дыягнаставаная гіперслабасць звязкаў робіць суставы нестабільнымі, робячы іх надзвычай далікатнымі (5).