змест
Бисопролол ставіцца да групы селектыўных бэта-блокаторов і выкарыстоўваецца ў кардыялогіі пры ішэмічнай хваробы сэрца, хранічнай сардэчнай недастатковасці. Часта яго прызначаюць для лячэння сардэчных арытмій і гіпертаніі.1.
Бисопролол зніжае рызыку развіцця інфаркту міякарда і смерці пры сардэчнай недастатковасці. Прэпарат зніжае спажыванне кіслароду сардэчнай цягліцай, пашырае посуд, тым, што кормяць сэрца, зніжае частату болевых прыступаў і станоўча ўплывае на прагноз захворвання.2.
Пабочныя эфекты пры прыёме бисопролола ўзнікаюць даволі рэдка. Як правіла, яны звязаны з няправільна абранай схемай прымянення. Дзякуючы гэтаму ў пацыента можа моцна знізіцца ціск і панізіцца пульс. Сярод іншых пабочных эфектаў: галавакружэнне, галаўны боль, дыспенсія, засмучэнні крэсла (завалы, дыярэя). Частата іх сустракаемасці не перавышае 10%.
З асаблівай асцярожнасцю Бисопролол прызначаюць хворым бранхіяльнай астмай і атэрасклерозам артэрый ніжніх канечнасцяў. Пры сардэчнай недастатковасці прэпарат варта прымаць у мінімальных дозах - 1,25 мг адзін раз у суткі.
Спіс 10 лепшых аналагаў і танных заменнікаў Бисопролол па версіі КП
1. Конкор
Конкор выпускаецца ў форме таблетак па 5 і 10 мг і змяшчае ў якасці актыўнага кампанента бисопролол. Асноўнае дзеянне прэпарата накіравана на памяншэнне частоты сардэчных скарачэнняў як у спакоі, так і пры фізічнай нагрузцы, а таксама на пашырэнне артэрый сэрца.
Конкор прымаюць 1 раз у дзень раніцай, незалежна ад ежы. Дзеянне прэпарата працягваецца 24 гадзіны.
супрацьпаказанні: вострая і хранічная сардэчная недастатковасць, кардиогенный шок, синоатриальная блакада, выяўленая брадыкардыя і артэрыяльная гіпатанія, цяжкія формы бранхіяльнай астмы, узрост да 18 гадоў.
2. Ніпертэн
Нипертен выпускаецца ў форме таблетак па 2,5-10 мг і таксама змяшчае ў складзе бисопролол. Дзеянне прэпарата максімальна адчуваецца праз 3-4 гадзіны пасля прыёму, але канцэнтрацыя ў крыві захоўваецца на працягу 24 гадзін, што забяспечвае працяглы тэрапеўтычны эфект. Нипертен варта прымаць адзін раз у дзень раніцай, незалежна ад прыёму ежы.
супрацьпаказанні: вострая сардэчная недастатковасць, хранічная сардэчная недастатковасць у стадыі дэкампенсацыі, кардиогенный шок, калапс, выяўленае зніжэнне артэрыяльнага ціску, цяжкія формы бранхіяльнай астмы і ХОБЛ ў анамнезе, узрост да 18 гадоў.
3. Бизогамма
Бизогамма таксама змяшчае бисопролол і выпускаецца ў таблетках па 5 і 10 мг. Гэта штодзённы прэпарат - яго тэрапеўтычны эфект захоўваецца на працягу 24 гадзін.
Пачынаюць лячэнне з дазоўкі 5 мг 1 раз у суткі. Затым пры неабходнасці дазоўку павялічваюць да 10 мг 1 раз у суткі. Максімальна дапушчальная дазоўка ў суткі - 20 мг. Бизогамму варта прымаць раніцай да ежы.
супрацьпаказанні: шок (у тым ліку кардиогенный), ацёк лёгкіх, вострая сардэчная недастатковасць, хранічная сардэчная недастатковасць у стадыі дэкампенсацыі, цяжкая брадыкардыя, артэрыяльная гіпатанія (асабліва пры інфаркце міякарда), цяжкія формы бранхіяльнай астмы і іншых абструктыўная захворванняў дыхальных шляхоў, дэпрэсія, ўзрост да 18 гадоў.
4. Concor Core
Конкор Кор з'яўляецца паўнавартасным аналагам прэпарата Конкор, а таксама эфектыўнай заменай Бисопролол. У складзе таксама прысутнічае аднайменнае дзеючае рэчыва, а галоўнае адрозненне - у дазоўцы. Конкор Кор выпускаецца толькі ў дазоўцы 2,5 мг. Акрамя таго, таблеткі белага колеру, у адрозненне ад Конкора, які мае больш цёмны колер з-за большай канцэнтрацыі актыўнага рэчывы.
супрацьпаказанні: падвышаная адчувальнасць да кампанентаў прэпарата, вострая і хранічная сардэчная недастатковасць, кардиогенный шок, выяўленая брадыкардыя і артэрыяльная гіпертэнзія, цяжкія формы бранхіяльнай астмы, узрост да 18 гадоў.
5. Венцавая
І зноў прэпарат, які змяшчае актыўнае рэчыва бисопролол. Коронал выпускаецца ў таблетках па 5 і 10 мг і дзейнічае на працягу 24 гадзін. Прымаць таблетку трэба 1 раз у дзень раніцай да ежы. Максімальная сутачная доза - 20 мг.
супрацьпаказанні: шок (у тым ліку кардиогенного), вострая сардэчная недастатковасць і хранічная недастатковасць, цяжкая брадыкардыя, кардиомегалия (без прыкмет сардэчнай недастатковасці), артэрыяльная гіпатанія (асабліва пры інфаркце міякарда), бранхіяльная астма і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх у анамнезе, перыяд лактацыі, узрост да да 18 гадоў.
6. Бисомор
Прэпарат Бисомор таксама змяшчае бисопролол і з'яўляецца недарагі, але эфектыўнай заменай аднайменнага арыгінальнага прэпарата. Бисомор выпускаецца ў таблетках з дазоўкай 2,5, 5 і 10 мг і дзейнічае на працягу 24 гадзін. Прэпарат прымаюць адзін раз у дзень раніцай перад ежай. Максімальна дапушчальная сутачная доза - 1 мг.
супрацьпаказанні: шок (у тым ліку кардиогенного), вострая сардэчная недастатковасць і хранічная недастатковасць, цяжкая брадыкардыя, кардиомегалия (без прыкмет сардэчнай недастатковасці), артэрыяльная гіпатанія (асабліва пры інфаркце міякарда), бранхіяльная астма і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх у анамнезе, перыяд лактацыі, узрост да да 18 гадоў.
7. Эгілак
Прэпарат Эгилок не з'яўляецца раўнацэннай заменай Бисопролол, так як змяшчае ў якасці дзеючага рэчыва метапралол. Асноўнае дзеянне Эгилока накіравана на зніжэнне артэрыяльнага ціску і сардэчнага рытму.
Прэпарат выпускаецца ў таблетках дазоўкай 25, 50 і 100 мг. Максімальны эфект назіраецца праз 1-2 гадзіны пасля прыёму. Прымаць таблеткі трэба 2-3 разы на дзень.
супрацьпаказанні: сардэчная недастатковасць у стадыі дэкампенсацыі, кардиогенный шок, цяжкія парушэнні перыферычнага кровазвароту, у тым ліку з пагрозай гангрэны, востры інфаркт міякарда, кармленне грудзьмі, узрост да 18 гадоў.
8. Беталок ЗОК
Іншая замена - Бисапролол, які змяшчае метапралол. Беталок ЗОК выпускаецца ў форме таблетак, а асноўным дзеяннем з'яўляецца зніжэнне артэрыяльнага ціску. Максімальнае дзеянне прэпарата адчуваецца праз 3-4 гадзіны пасля прыёму. Беталок ЗОК валодае пралангаваныя дзеяннем, таму яго прымаюць адзін раз у суткі.
супрацьпаказанні: AV-блакада II і III ступені, сардэчная недастатковасць у стадыі дэкампенсацыі, сінусового брадыкардыя, кардиогенный шок, артэрыяльная гіпатэнзія, падазрэнне на востры інфаркт міякарда, узрост да 18 гадоў.
9. СотаГЕКСАЛ
СотаГЕКСАЛ змяшчае соталол і выпускаецца ў форме таблетак дазоўкай 80 і 160 мг. Соталол, хоць і адносіцца да бэта-адреноблокаторам, як і бисопролол, аднак у асноўным выкарыстоўваецца як сродак з антіарітміческое дзеянне і прызначаецца для прафілактыкі перадсардэчна арытмій і падтрымання сінусового рытму. Прымаць СотаГЕКСАЛ неабходна 2-3 разы на дзень.
10. Безбілетнік
Небилет змяшчае актыўнае рэчыва небиволол. Прэпарат выпускаецца ў форме таблетак з дазоўкай 5 мг. Асноўнае дзеянне Небилета накіравана на зніжэнне артэрыяльнага ціску ў стане спакою і фізічнай нагрузкі, а таксама пры стрэсе. Максімальны эфект надыходзіць праз 1-2 гадзіны пасля прыёму прэпарата. Прымаць Небилет трэба 1 раз у дзень.
супрацьпаказанні: вострая сардэчная недастатковасць, хранічная сардэчная недастатковасць у стадыі дэкампенсацыі, выяўленая артэрыяльная гіпатэнзія, брадыкардыя, кардиогенный шок, цяжкія парушэнні функцыі печані, бронхаспазм і бранхіяльная астма ў анамнезе, дэпрэсія, узрост да 18 гадоў.
Як выбраць аналаг Бисопролола
Усе вышэйпералічаныя прэпараты ў той ці іншай ступені з'яўляюцца аналагамі Бисопролола. Яны адрозніваюцца выяўленасцю і працягласцю тэрапеўтычнага эфекту, растваральнасцю ў тлушчах і вадзе, а таксама дадатковымі і пабочнымі эфектамі.3. Падабраць эфектыўны аналаг Бисопролола можа толькі лекар, так як кожны прэпарат мае свае асаблівасці прымянення, а дзеючыя рэчывы не ўзаемазаменныя. Напрыклад, нельга замяняць 10 мг бисопролола на 10 мг небиволола - гэта можа нанесці сур'ёзную шкоду здароўю.
Водгукі лекараў аб аналагах Бисопролол
Многія кардыёлагі рэкамендуюць прэпарат Конкор, які эфектыўна зніжае частату сардэчных скарачэнняў і практычна не выклікае пабочных эфектаў. Зручна падбіраць дозу прэпарата, пачынаючы з самай маленькай, а затым пакідаць яе на працяглы час4.
Таксама лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць Беталок ЗОК. Прэпарат эфектыўна зніжае ціск і прымаецца толькі 1 раз у суткі.
Пры гэтым спецыялісты падкрэсліваюць, што, нягледзячы на вялікую колькасць аналагаў Бисопролола, падабраць неабходны прэпарат можа толькі лекар.
Папулярныя пытанні і адказы
Мы абмяркоўвалі важныя пытанні, звязаныя з аналагамі бисопролола доктар медыцынскіх навук, кардыёлаг Таццяна Брадоўская.
Якім пацыентам рэкамендаваны бисопролол?
Што будзе, калі спыніць прымяненне Бисопролол і перайсці на аналаг?
Такія пабочныя эфекты, як брадыкардыя, развіццё атрыявентрыкулярная блакады, зніжэнне ціску напрамую залежаць ад дазоўкі прэпарата. Таму пры з'яўленні пабочных эфектаў можна абмеркаваць з лекарам пытанне аб зніжэнні дазоўкі, а не поўнай яе адмене.
Падборам аналага і заменай бисопролола самастойна займацца нельга. Толькі лекар ўлічыць усе асаблівасці клінічнай сітуацыі пацыента: наяўнасць гіпертрафіі левага страўнічка, дысліпідэміі, стан функцыі печані і нырак, арытміі, а затым індывідуальна падбярэ неабходныя бэта-блокаторы.
Крыніцы:
- Шляхто Е. В. Кардыялогія: Нацыянальнае кіраўніцтва. М., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- клінічныя стандарты. Кардыялогія. Е. В. Рэзнік, І. Г. Нікіцін. М., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022 гг. РЭЕСТР ПРЕПАРАТЫЎ РАСІІ® РЛС https://www.rlsnet.ru/