Дакучлівыя думкі, ірацыянальныя страхі, дзіўныя рытуалы - у пэўнай ступені гэта ўласціва многім з нас. Як зразумець, ці не ўваходзіць гэта ў нормы здаровага паводзінаў і ці пара звярнуцца па дапамогу да спецыяліста?
Жыць з абсесіўна-кампульсіўныя засмучэннем (ОКР) няпроста. Пры гэтым захворванні ўзнікаюць назойлівыя думкі, якія выклікаюць моцную трывогу. Каб пазбавіцца ад трывогі, чалавек, які пакутуе ОКР, часта вымушаны здзяйсняць пэўныя рытуалы.
У класіфікацыі псіхічных захворванняў ОКР класіфікуецца як трывожнае засмучэнне, а трывога знаёмая практычна кожнаму. Але гэта не значыць, што любы здаровы чалавек разумее, што павінен выпрабаваць хворы на ОКР. Галаўны боль таксама знаёмы кожнаму, але гэта не значыць, што ўсе мы ведаем, што адчуваюць людзі, якія пакутуюць мігрэнню.
Сімптомы ОКР могуць перашкаджаць здольнасці чалавека працаваць, жыць і мець зносіны з іншымі.
«Мозг уладкованы такім чынам, што заўсёды папярэджвае нас аб небяспеках, якія пагражаюць выжыванню. Але ў пацыентаў з ОКР гэтая сістэма мозгу не працуе належным чынам. У выніку яны часта ахоплены сапраўдным «цунамі» непрыемных перажыванняў і не могуць засяродзіцца ні на чым іншым», - тлумачыць псіхолаг Стывен Филипсон, клінічны дырэктар Цэнтра кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі ў Нью-Ёрку.
ОКР не звязана з нейкім адным канкрэтным страхам. Некаторыя дакучлівыя ідэі добра вядомыя - напрыклад, пацыенты могуць пастаянна мыць рукі або правяраць, ці ўключана пліта. Але ОКР таксама можа выяўляцца як назапашванне, іпахондрыя або страх прычыніць камусьці шкоду. Даволі распаўсюджаны выгляд ОКР, пры якім пацыентаў мучыць паралізуючы страх з нагоды сваёй сэксуальнай арыентацыі.
Як і ў выпадку з любым іншым псіхічным захворваннем, паставіць дыягназ можа толькі прафесійны лекар. Але ёсць яшчэ некалькі сімптомаў, якія, на думку экспертаў, могуць паказваць на наяўнасць ОКР.
1. Яны гандлююцца самі з сабой.
Хворыя на ОКР часта вераць, што калі яны яшчэ раз правераць пліту або пашукаюць у інтэрнэце сімптомы хваробы, якой, як яны сцвярджаюць, пакутуюць, яны нарэшце змогуць супакоіцца. Але ОКР часта бывае зманлівым.
«У мозгу ўзнікаюць біяхімічныя асацыяцыі з аб'ектам страху. Паўтарэнне дакучлівых рытуалаў яшчэ больш пераконвае мозг у тым, што небяспека сапраўды рэальная, і такім чынам замкнёнае кола замыкаецца », - тлумачыць Стывен Филипсон.
2. Яны адчуваюць дакучлівую патрэбу выконваць пэўныя рытуалы.
Ці пагадзіліся б вы перастаць выконваць звыклыя рытуалы (напрыклад, не правяраць 20 разоў на дзень, ці зачыненыя ўваходныя дзверы), калі б вам заплацілі дзесяць тысяч рублёў або іншую досыць значную для вас суму? Калі вашу трывогу так лёгка падкупіць, то, хутчэй за ўсё, вы проста больш баіцеся рабаўнікоў, чым звычайна, але ў вас няма ОКР.
Для чалавека, які пакутуе гэтым захворваннем, правядзенне рытуалаў здаецца пытаннем жыцця і смерці, а выжыванне наўрад ці можна ацаніць грашыма.
3. Вельмі цяжка пераканаць іх у беспадстаўнасці страхаў.
Хворым на ОКР знаёмая вербальная канструкцыя «Так, але...» («Так, апошнія тры аналізы паказалі, што ў мяне няма таго ці іншага захворвання, але адкуль мне ведаць, што ўзоры не пераблыталі ў лабараторыі?»). ) Паколькі рэдка ўдаецца быць у чымсьці цалкам упэўненым, ніякія перакананні не дапамагаюць пацыенту пераадолець гэтыя думкі, і яго працягвае мучыць трывога.
4. Звычайна яны памятаюць, калі з'явіліся сімптомы.
«Не ўсе з OCD могуць дакладна сказаць, калі гэта захворванне ўпершыню з'явілася, але большасць памятае», - кажа Філіпсан. Спачатку ўзнікае проста беспадстаўная трывога, якая потым перарастае ў больш спецыфічны страх - напрыклад, што вы, рыхтуючы вячэру, раптам каго-небудзь ударыце нажом. Для большасці людзей гэтыя перажыванні праходзяць без наступстваў. Але хворыя на ОКР, здаецца, падаюць у прорву.
Калі хворы баіцца палюцыі, то першым практыкаваннем для яго будзе дакрануцца да дзвярной ручкі і не мыць пасля гэтага рукі.
«У такія моманты паніка заключае саюз з нейкай ідэяй. І разарваць яго няпроста, як і любы няшчасны шлюб », - кажа Філіпсан.
5. Іх паглынае трывога.
Амаль усе асцярогі людзей, якія пакутуюць ад ОКР, маюць пэўныя падставы. Пажары здараюцца, і рукі сапраўды поўныя бактэрый. Уся справа ў інтэнсіўнасці страху.
Калі вы можаце жыць нармальным жыццём, нягледзячы на пастаянную нявызначанасць, звязаную з гэтымі фактарамі рызыкі, у вас, хутчэй за ўсё, няма ОКР (або вельмі лёгкі выпадак). Праблемы пачынаюцца, калі трывога цалкам паглынае вас, не даючы нармальна функцыянаваць.
На шчасце, OCD можна скарэктаваць. Лекі гуляюць важную ролю ў тэрапіі, у тым ліку некаторыя тыпы антыдэпрэсантаў, але псіхатэрапія, асабліва кагнітыўная паводніцкая тэрапія (КПТ), не менш эфектыўная.
У рамках ТГС існуе эфектыўнае лячэнне ОКР, якое называецца ўздзеяннем пазбягання рэакцыі. У працэсе лячэння пацыента пад наглядам тэрапеўта спецыяльна ставяць у сітуацыі, якія выклікаюць нарастаючы страх, пры гэтым ён не павінен паддавацца жаданні выканаць звыклы рытуал.
Напрыклад, калі пацыент баіцца забруджванняў і пастаянна мые рукі, першым практыкаваннем для яго будзе дакрануцца да дзвярной ручкі і пасля гэтага не мыць рукі. У наступных практыкаваннях ўяўная небяспека ўзмацняецца - напрыклад, трэба будзе дакрануцца да поручня ў аўтобусе, затым да крана ў грамадскім туалеце і г.д. У выніку страх паступова пачынае сыходзіць.