змест
Яшчэ 20-30 гадоў таму выбар артапедычных канструкцый для аднаўлення разбураных або страчаных зубоў быў вельмі абмежаваны. Усе іх можна ўмоўна падзяліць на здымныя і няздымныя. Але стаматалогія развіваецца, і сёння пацыентам прапануецца шырокі выбар канструкцый, якія дазваляюць захаваць нават безнадзейныя зубы і аднавіць зубной шэраг з дапамогай няздымных пратэзаў.
Віды зубных пратэзаў для дарослых
Артапедычная стаматалогія прапануе шырокі спектр канструкцый, накіраваных на аднаўленне страчаных тканін, аднаго або некалькіх зубоў пры няздымных пратэзах у дарослых.
Tabs
Гэта микропротезы, якія аднаўляюць анатамічную цэласнасць зуба. Інкрустацыі рэкамендуюць ўсталёўваць пры шырокай карыёзнай паражніны або разбуранай адной або двух сценак зуба. Такія канструкцыі маюць шэраг пераваг:
- поўнае аднаўленне цэласнасці зуба;
- трываласць – вытрымліваюць жавальныя ціск, рызыка сколаў і далейшага разбурэння мінімальны;
- не сціраюцца і практычна не афарбоўваюцца (кераміка).
Ўстаўкі вырабляюць з розных матэрыялаў.
Керамічная. Яны лічацца больш надзейнымі, вырабляюцца непрамым метадам, гэта значыць альбо ў лабараторыі па індывідуальных злепках, альбо з дапамогай кампутарных тэхналогій CAD / CAM, калі здымаюцца лічбавыя адбіткі, рэстаўрацыя мадэлюецца ў спецыяльнай праграме і апрацоўваецца з ювелірнай дакладнасцю на станку. Уся працэдура займае 60-90 хвілін.
Са сплаву золата. Зараз найменш папулярны, але самы надзейны, бо золата - биосовместимый і бактэрыцыдны матэрыял з дастатковай мяккасцю. Пасля ўстаноўкі часціцы золата паступова пранікаюць у тканіны зуба, і вакол такіх укладак ніколі не ўзнікае другаснага карыесу. Адзіны недахоп - эстэтычнасць, таму лепш выкарыстоўваць толькі на жавальных зубах.
Каронкі
Гэта артапедычная канструкцыя, якая аднаўляе моцна пашкоджаны зуб у самых складаных выпадках. Паказаннямі для каронак будуць:
- значнае разбурэнне каронкі зуба – сучасныя тэхналогіі аднаўляюць нават тыя зубы, якія не маюць коронковой часткі цалкам, але пры ўмове, што корань знаходзіцца ў добрым стане: з дапамогай штифтово-куксовой ўкладкі фармуецца кукса зуба з апорай. у кораня, а затым усталёўваецца каронка;
- эстэтычныя праблемы, з якімі нельга справіцца іншымі спосабамі, напрыклад, буйныя сколы, расколіны, змяненне колеру з-за некаріозных паражэнняў або траўмаў;
- паталагічная стіраемость эмалі - у гэтым выпадку пратэзаванне - адзіны спосаб зберагчы зубы ад разбурэння і страты.
Масты
Пры адсутнасці аднаго або некалькіх зубоў у тых выпадках, калі немагчыма правесці імплантацыю, вырабляюць масты. Іх ўстаноўка мае на ўвазе наяўнасць апорных зубоў з абодвух бакоў ад дэфекту.
Масты маюць шырокую класіфікацыю і канструктыўныя асаблівасці ў залежнасці ад вобласці пратэзавання.
- Спечаны метал. Адрозніваюцца трываласцю і ўсталёўваюцца ў галіне жавальных зубоў. Але ў некаторых выпадках метал можа прасвечваць праз тонкі пласт керамікі ў шыйкі зуба, што надае краю дзясны шараваты адценне, таму такія канструкцыі не ўсталёўваюцца на зубы, якія ўваходзяць у зону ўсмешкі.
- Кераміка на каркасе з дыяксіду цырконія. Высокаэстэтычныя канструкцыі, ні ў чым не саступаючыя па трываласці папярэднім, але выйгрышныя ў эстэтычным плане.
- Пластыкавыя і металлопластіковые. Бюджэтны варыянт пратэзавання, але мае невялікі тэрмін службы, таму часта такія канструкцыі разглядаюцца як часовая мера.
Перавагі зубных пратэзаў
Перавагі пратэзавання зубоў у дарослых залежаць ад яго выгляду. Напрыклад, галоўная перавага інкрустацый - гэта магчымасць захаваць зуб ад далейшага разбурэння і наступнай страты, нават калі ад яго застаўся толькі адзін корань. А гэта больш даўгавечныя канструкцыі ў параўнанні з пломбіровочных матэрыялам. Падчас прафілактычных аглядаў стаматолагі ацэньваюць не толькі стан ротавай паражніны, але і пломбы. Сучасныя пломбіровочные матэрыялы здольныя вытрымліваць жавальную нагрузку, але з часам сціраюцца і афарбоўваюцца, а кераміка ўстойлівая да такіх фактараў.
Каронкі - гэта магчымасць схаваць ярка выяўленыя эстэтычныя дэфекты, сколы і пераломы, зберагчы зуб ад далейшага разбурэння. Правільна падабраныя каронкі, вырабленыя з дапамогай камп'ютэрных тэхналогій, могуць праслужыць доўгі час.
Больш складаная сітуацыя з мастамі - яны прыносяць больш шкоды, чым карысці. Іх асноўныя перавагі: эстэтычнасць і поўнае аднаўленне жавальнай функцыі, кошт. Гэта бюджэтны варыянт, хоць у перспектыве даволі спрэчны.
Мінусы зубных пратэзаў
Цяжка ацаніць і назваць недахопы, характэрныя для ўсіх відаў пратэзаў: у кожнага яны свае. Напрыклад, калі параўноўваць ўкладкі і пломбы, то першыя губляюць у кошце, але іх магчымасці пераацаніць немагчыма. У доўгатэрміновай перспектыве пратэзаванне ўкладкамі будзе адзіна правільным рашэннем і пазбавіць вас ад далейшай марнавання часу і грошай.
Да недахопаў вырабу каронак можна аднесці неабходнасць абточвання зубоў, прычым часам гэта здаровыя тканіны, а таксама абмежаваны тэрмін службы каронак – у сярэднім 10-15 гадоў.
Недахопаў у мостовідный пратэзаў яшчэ больш. Пачаць варта з апорных зубоў, якія неабходна стачивать і менавіта яны будуць браць на сябе дадатковую жавальную нагрузку. Як адзначалася урач-стаматолаг Дзіна Салодкая, зубы, якія служаць апорай для мостовідный пратэза, маюць кароткае «жыццё». Ужо праз 10-15 гадоў яны пачынаюць разбурацца, і паўстае пытанне аб неабходнасці вырабу новага мостовідный пратэза большай даўжыні, калі такая магчымасць наогул застаецца. Таму ў выпадку страты аднаго або некалькіх зубоў лепшым рашэннем будзе імплантацыя зубоў - адзіны метад, які не патрабуе абточвання суседніх зубоў і дазваляе цалкам спыніць разбуральныя працэсы ў касцяной тканіны.
Цэны на зубныя пратэзы
Цэны на зубныя пратэзы адрозніваюцца і залежаць ад абранай канструкцыі і рэгіёну пражывання. Яны таксама параўноўваюць кошт альтэрнатыў. Напрыклад, укладкі каштуюць даражэй пломбаў, але першыя дазваляюць выратаваць нават безнадзейныя зубы ад выдалення і далейшага разбурэння, пры гэтым няма шанцаў сколаў эмалі. У сярэднім цана керамічнай інкрустацыі пачынаецца ад 15 тысяч рублёў.
Кошт каронак вар'іруецца і залежыць ад абранага матэрыялу, напрыклад, адна адзінка металакерамікі - ад 7 тысяч рублёў, а кошт цырконіевых каронкі пачынаецца ад 30 тысяч (у сярэднім па Маскве).
У параўнанні з імплантацыяй масты танней, але ў доўгатэрміновай перспектыве яны даражэй. Але, акрамя грошай, трэба яшчэ выдаткаваць час і здароўе.
Водгукі лекараў аб зубных пратэзах
Няздымныя зубныя пратэзы часам з'яўляюцца адзіным спосабам выратаваць зуб ад разбурэння і страты. З дапамогай камп'ютэрных тэхналогій, сучасных матэрыялаў ствараюцца дакладныя рэстаўрацыі, якія немагчыма адрозніць ад натуральных зубоў. Дбайны і паўнавартасны сыход за паражніной рота, своечасовае наведванне лекара - магчымасць падоўжыць тэрмін службы пратэзаў для дарослых.
Але калі гаворка ідзе аб аднаўленні страчаных зубоў, то няздымнае пратэзаванне - мядзведжая паслуга. Гэта бюджэтная магчымасць аднавіць згубленыя функцыі і эстэтычнасць за адносна кароткі час. Але артапедычная канструкцыя не вечная, і яе сярэдні тэрмін службы складае 10-15 гадоў. Пасля гэтага канструкцыю прыйдзецца перарабляць на больш аб'ёмную, такім чынам, дарагую, што дадаткова звязана з фінансавымі выдаткамі, стрэсамі і клопатамі.
У рамках зберагалай стаматалогіі складана рэкамендаваць выраб мастоў, і адзіным прымальным варыянтам у дадзеным выпадку з'яўляецца імплантацыя.
Папулярныя пытанні і адказы
У выбары зубных пратэзаў для дарослых існуе мноства нюансаў, іх плюсы і мінусы ў залежнасці ад клінічнай карціны і пажаданняў пацыента. Нядзіўна, што застаецца шмат пытанняў. І самыя папулярныя адказы стаматолаг, імплантолаг, артапед Дзіна Салодкая.
Ці трэба ставіць пратэзы?
Пры адсутнасці хоць бы аднаго зуба суседнія пачынаюць ссоўвацца ў бок дэфекту, літаральна разбурацца. З усімі вынікаючымі наступствамі.
Пры дысфункцыі скронева-ніжнечелюстного сустава, болях у гэтым суставе або ў цягліцах можа быць рэкамендавана артадантычнае лячэнне або поўнае пратэзаванне - пакрыццё кожнага зуба каронкамі, ўкладкамі або вінірамі.
Магчымыя альтэрнатывы зубным пратэзам у дарослых вызначаюцца індывідуальна і залежаць ад клінічнай карціны.