Алкагольны гепатыт - гэта вельмі цяжкае запаленчае захворванне печані, выкліканае празмерным ужываннем алкаголю. Часта бессімптомна, можа мець сур'ёзныя наступствы.

Гепатыт - гэта запаленчае захворванне печані, якое ўключае сур'ёзнае пашкоджанне печані. Характарызуецца развіццём паражэнняў, звязаных з гібеллю клетак печані, якія змяняюць яе функцыянаванне і біялагічныя параметры. Існуе некалькі формаў. Гепатыт можа быць выкліканы вірусам, напрыклад, гепатытам А, В і С. Гэта можа мець і іншыя прычыны, такія як назапашванне тлушчу ў клетках печані, не звязанае з алкаголем (мы гаворым пра неалкагольны стеатотический гепатыт) або ўжываннем алкаголю. Менавіта пра апошняе тут і пойдзе гаворка.

Адрозніваюць дзве формы алкагольнага гепатыту:

• востры, раптоўны гепатыт адразу пасля масіўнага атручвання алкаголем. Часцей за ўсё сімптаматычная, яна можа быць вельмі сур'ёзнай. Гэтая форма гепатыту ў Францыі сустракаецца вельмі рэдка;
• хранічны гепатыт, які ўзнікае з часам пры празмерным і рэгулярным ужыванні алкаголю. Яно можа суправаджацца больш вострымі эпізодамі. Затым гепатыт можа перарасці ў цыроз і быць звязаны з рызыкай кароткачасовай смяротнасці. Гэта самая частая форма ў Францыі.

Паколькі алкагольны гепатыт часцей за ўсё працякае бессімптомна, ацаніць яго распаўсюджанасць складана. Лічыцца, што гэта ўплывае на 1 з 5 тых, хто моцна п'е. Гэта звязана з пячоначнай недастатковасцю і высокай смяротнасцю.

Часцей за ўсё прычынай гепатыту з'яўляецца злоўжыванне алкаголем. Ёсць важкія прычыны ўжываць алкаголь у ўмераных колькасцях. Сапраўды, алкаголь - гэта яд для арганізма. У малых дозах ён фільтруецца печанню і эвакуіруецца. У вялікіх дозах алкаголь пашкоджвае некалькі органаў: стрававальны тракт, які паглынае яго, ныркі, якія фільтруюць невялікую частку алкаголю і выводзяць яго з мочой, лёгкія, якія эвакуіруюць невялікую частку з выдыханым паветрам, і, нарэшце, печань, якая фільтруе пераважная большасць (90%) паглынутага алкаголю. Печань стамляецца і з часам можа захварэць і не зможа нармальна выконваць свае функцыі. Таксічнасць алкаголю на печань можа адбыцца пры дозах, якія могуць здацца нізкімі: ад 20 да 40 грамаў алкаголю ў дзень, або ад 2 да 4 порцый у жанчын і ад 40 да 60 грамаў алкаголю ў дзень, або ад 4 да 6 шклянак у людзей.

Наступствы для печані ў парадку сур'ёзнасці наступныя:

• стеатоз або алкагольны гепатыт: тлушч адкладаецца ў клетках печані;
• гепатомегалія: павялічваецца аб'ём хворай печані;
• фіброз: запаленне печані прыводзіць да адукацыі рубцовай тканіны;
• цыроз: тканіна печані працягвае змяняцца і становіцца цвёрдай;
• рак печані.

Гэтыя чатыры тыпу паражэнняў могуць назірацца адначасова або ізалявана. Стеатоз і гепатомегалія могуць быць зварачальным, калі вы неадкладна спыніце ўжыванне алкаголю.

Рызыка развіцця алкагольнага гепатыту ў жанчын вышэй, чым у мужчын. Гэты рызыка павялічваецца ў выпадку залішняй вагі або атлусцення. Таксама існуе генетычная схільнасць.

Алкагольны гепатыт можа вельмі доўга працякаць бессімптомна і выяўляцца толькі на запушчанай стадыі. Калі сімптомы з'яўляюцца, гэта можа быць:

• жаўтуха або жаўтуха: пажаўценне скуры, вачэй і некаторых слізістых абалонак з-за назапашвання білірубіну (прадукт распаду эрытрацытаў, якія звычайна фільтруюцца ў печані і выводзяцца з мочой, за што ён адказвае за колер);
• асцыт: павелічэнне жывата з-за гіпертаніі ў венах, якія забяспечваюць крывёй печань;
• пячоначная энцэфалапатыя: неўралагічныя засмучэнні з-за пашкоджанняў галаўнога мозгу, другасных на фоне дысфункцыі печані.

Першым крокам у лячэнні з'яўляецца скарачэнне або нават поўная адмова ад спажывання алкаголю. У выпадку залежнасці можа быць арганізавана назіранне ў наркалагічнай службе і / або ў псіхолага. Ёсць медыкаментознае лячэнне, якое суправаджае адмену.

Адмена можа суправаджацца лячэннем дыўрэціческое пры неабходнасці. Пацыент таксама можа атрымаць вітамінную дабаўку. Для памяншэння запалення можна выкарыстоўваць лячэнне кортікостероідамі.

Пасля адлучэння і лячэння, у выпадку непапраўных пашкоджанняў, нанесеных печані, можна падумаць аб трансплантацыі. Пацыенты, якія маюць права на трансплантацыю, праходзяць строгі адбор, і неабходнай умовай з'яўляецца адсутнасць ужывання алкаголю.

Высокай застаецца смяротнасць ад алкагольнага гепатыту. Сапраўды, тэрапеўтычных альтэрнатыў не так шмат. Хвароба часта суправаджаецца сур'ёзнымі інфекцыямі і недаяданнем. Рызыка рэцыдыву ў выпадку залежнасці таксама застаецца высокай.