Амнезія вызначаецца як цяжкасць фарміравання ўспамінаў або аднаўлення інфармацыі ў памяці. Часта паталагічная, яна таксама можа быць непаталагічнай, як у выпадку дзіцячай амнезіі. Фактычна, гэта хутчэй сімптом, чым хвароба, якая ў нашых старэючых грамадствах у асноўным звязана з нейрадэгенератыўнымі паталогіямі, такімі як хвароба Альцгеймера, і можа мець некалькі іншых этыялогій. Амнезія, напрыклад, таксама можа быць псіхогенного або траўматычнага паходжання. Адным з магчымых метадаў лячэння з'яўляецца рэабілітацыя памяці, якую можна прапанаваць нават пажылым людзям, у прыватнасці ў рэабілітацыйных цэнтрах.

Вызначэнне амнезіі

Амнезія - гэта агульны тэрмін, які абазначае цяжкасці ў фарміраванні ўспамінаў або пошуку інфармацыі ў памяці. Яна можа быць паталагічнай і не паталагічнай: гэта ў выпадку дзіцячай амнезіі. Сапраўды, людзям вельмі цяжка аднавіць ўспаміны дзяцінства, але тады гэта не звязана з паталагічным працэсам.

Амнезія - гэта хутчэй сімптом, чым хвароба сама па сабе: гэты сімптом пагаршэння памяці можа быць прыкметай нейрадэгенератыўнага захворвання, найбольш сімвалічным з якіх з'яўляецца хвароба Альцгеймера. Акрамя таго, амнезический сіндром - гэта разнавіднасць паталогіі памяці, пры якой вельмі важныя парушэнні памяці.

Існуе некалькі формаў амнезіі:

• форма амнезіі, пры якой пацыенты забываюць частку свайго мінулага, называецца амнезіяй ідэнтычнасці, і інтэнсіўнасць якой зменная: пацыент можа зайсці так далёка, што забывае сваю асабістую ідэнтычнасць.
• антероградная амнезія, што азначае, што пацыенты адчуваюць цяжкасці з атрыманнем новай інфармацыі.
• рэтраградная амнезія характарызуецца забываннем мінулага.

У многіх формах амнезіі прысутнічаюць абодва бакі, антэраградная і рэтраградная, але гэта не заўсёды так. Акрамя таго, ёсць яшчэ градыенты. «Усе пацыенты адрозніваюцца адзін ад аднаго, адзначае прафесар Фрэнсіс Юсташ, прафесар, які спецыялізуецца на памяці, і гэта патрабуе вельмі дакладнай экскурсіі, каб цалкам зразумець звязаныя з гэтым праблемы.«

Прычыны амнезіі

На самай справе амнезію выклікаюць многія сітуацыі, у якіх у пацыента назіраюцца парушэнні памяці. Найбольш распаўсюджаныя наступныя:

• нейрадэгенератыўныя захворванні, самым вядомым з якіх з'яўляецца хвароба Альцгеймера, якая з'яўляецца ўсё большай прычынай амнезіі ў сучасных грамадствах, якія развіваюцца да агульнага старэння насельніцтва;
• траўма галавы;
• Сіндром Корсакава (неўралагічнае захворванне шматфактарнага паходжання, якое характарызуецца, у прыватнасці, парушэннем пазнання);
• пухліна мозгу ;
• наступствы інсульту: тут галоўную ролю будзе гуляць месца паразы ў галаўным мозгу;
• Амнезія таксама можа быць звязана з цэрэбральнай анаксіяй, напрыклад, пасля прыпынку сэрца і, такім чынам, з недахопам кіслароду ў мозгу;
• Амнезія таксама можа быць псіхогенного паходжання: тады яна будзе звязана з функцыянальнымі псіхалагічнымі паталогіямі, такімі як эмацыйны шок або эмацыйная траўма.

Дыягностыка амнезіі

Дыягназ залежыць ад агульнаклінічнага кантэксту.

• Пры чэрапна-мазгавой траўме пасля комы этыялогію амнезіі вызначыць лёгка.
• У многіх выпадках нейрапсіхолаг зможа дапамагчы з дыягностыкай. Звычайна экзамены на памяць праводзяцца з дапамогай анкет, якія правяраюць эфектыўнасць памяці. Апытанне пацыента і навакольных таксама можа спрыяць пастаноўцы дыягназу. У больш шырокім плане можна ацаніць кагнітыўныя функцыі мовы і сферы пазнання. 
• Неўралагічнае абследаванне можа быць праведзена неўрапатолагам праз паліклініку, каб вывучыць рухальныя парушэнні пацыента, яго сэнсарныя і адчувальныя парушэнні, а таксама правесці даследаванне памяці ў больш шырокім кантэксце. Анатамічная МРТ дазволіць візуалізаваць любыя паразы. Напрыклад, МРТ дасць магчымасць пасля інсульту ўбачыць, ці існуюць паразы і дзе яны размешчаны ў галаўным мозгу. Пашкоджанне гіпакампа, размешчанага на ўнутраным боку скроневай долі галаўнога мозгу, таксама можа стаць прычынай пагаршэння памяці.

Зацікаўленых людзей

У залежнасці ад этыялогіі людзі, якія пакутуюць ад амнезіі, не будуць аднолькавымі.

• Часцей за ўсё амнезія, выкліканая нейрадэгенератыўным захворваннем, пакутуе ад пажылых людзей.
• Але чэрапна-мазгавыя траўмы больш закрануць маладых людзей пасля аварый на матацыклах, аўтамабілях або падзенняў.
• Парушэнні мазгавога кровазвароту, або інсульты, таксама могуць закрануць маладых людзей, але часцей дзівяць людзей пэўнага ўзросту.

Асноўным фактарам рызыкі з'яўляецца ўзрост: чым старэй чалавек, тым больш верагоднасць развіцця праблем з памяццю.

Сімптомы розных тыпаў амнезіі могуць прымаць вельмі розныя формы ў залежнасці ад тыпаў паталогій і пацыентаў. Вось самыя распаўсюджаныя.

Антэраградная амнезія

Гэты тып амнезіі характарызуецца цяжкасцю ў атрыманні новай інфармацыі: таму сімптом выяўляецца тут праблемай захавання нядаўняй інфармацыі.

Рэтраградная амнезія

У гэтай форме амнезіі часта назіраецца часовы градыент: гэта значыць, што ў цэлым пацыенты, якія пакутуюць ад амнезіі, хутчэй цэнзуруюць свае самыя далёкія ўспаміны, і, наадварот, добра запамінаюць больш свежыя ўспаміны. .

Сімптомы, якія выяўляюцца пры амнезіі, будуць у значнай ступені залежаць ад іх этыялогіі, і таму не ўсе будуць лячыцца аднолькава.

У цяперашні час медыкаментозныя метады лячэння хваробы Альцгеймера залежаць ад ступені цяжкасці паталогіі. Прэпараты ў асноўным прызначаны для адтэрміноўкі і прымаюцца ў пачатку эвалюцыі. Калі сур'ёзнасць паталогіі пагаршаецца, кіраванне будзе больш сацыяльна-псіхалагічным, у структурах, адаптаваных да гэтых людзей з парушэннем памяці.

Акрамя таго, нейрапсіхалагічная дапамога будзе накіравана на выкарыстанне здольнасцей, захаваных пры хваробе. Кантэкстныя практыкаванні могуць быць прапанаваны ў адпаведных структурах, такіх як рэабілітацыйныя цэнтры. Перавыхаванне памяці з'яўляецца важным момантам у лячэнні амнезіі або парушэння памяці ў любым узросце і незалежна ад прычыны.

Ёсць рэзервовыя фактары, якія дапамогуць засцерагчы чалавека ад рызыкі развіцця нейродегенеративного захворвання. Сярод іх: фактары гігіены побыту. Такім чынам, неабходна засцерагчыся ад такіх захворванняў, як дыябет або артэрыяльная гіпертэнзія, якія моцна ўзаемадзейнічаюць з нейродегенеративными аспектамі. Здаровы лад жыцця, як у харчаванні, так і праз рэгулярныя фізічныя нагрузкі, дапаможа захаваць памяць.

Што тычыцца больш кагнітыўнага аспекту, было ўстаноўлена паняцце кагнітыўнага рэзерву: ён моцна заснаваны на сацыяльным узаемадзеянні і ўзроўні адукацыі. Гаворка ідзе пра захаванне інтэлектуальнай дзейнасці, удзел у аб'яднаннях, падарожжы. «Усе гэтыя заняткі, якія стымулююць асобу, з'яўляюцца ахоўнымі фактарамі, чытанне таксама з'яўляецца адным з іх.“, – падкрэслівае Фрэнсіс Юсташ.

Так у адной са сваіх прац прафесар тлумачыць, што «калі два пацыенты маюць аднолькавы ўзровень паражэнняў, што зніжае іх цэрэбральныя здольнасці, пацыент 1 будзе прадстаўляць засмучэнні, а пацыент 2 не будзе закрануты кагнітыўнымі здольнасцямі, таму што яго цэрэбральны рэзерв дае яму большы запас перад дасягненнем крытычнага парога функцыянальнага дэфіцыту“. Фактычна запаведнік вызначаны “з пункту гледжання колькасці пашкоджанняў галаўнога мозгу, якія можна дапусціць да дасягнення парога клінічнай праявы дэфіцыту«.

• Такім чынам, у гэтай так званай пасіўнай мадэлі гэты структурны рэзерв мозгу залежыць ад такіх фактараў, як колькасць нейронаў і даступных злучэнняў.
• Так званая мадэль актыўнага рэзерву ўлічвае адрозненні паміж людзьмі ў тым, як яны выконваюць задачы, у тым ліку ў паўсядзённым жыцці.
• Акрамя таго, існуюць таксама механізмы кампенсацыі, якія дазволяць задзейнічаць альтэрнатыўныя сеткі мозгу, акрамя тых, якія звычайна выкарыстоўваюцца, каб кампенсаваць пашкоджанне мозгу.

Прафілактыка - няпростая задача: тэрмін прафілактыка азначае большае, для амерыканскага пісьменніка Пітэра Дж. Уайтхауса, доктара медыцыны і псіхалогіі, "адтэрмінаваць пачатак кагнітыўнага зніжэння або запаволіць яго развіццё, а не цалкам ліквідаваць яго“. Асноўная праблема сучаснасці, бо штогадовая справаздача ААН аб насельніцтве свету ў 2005 г. паказала, што «колькасць людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй павялічылася да 2050 года амаль утрая і дасягнула амаль 1,9 мільярда чалавек«. 

Пітэр Дж. Уайтхаус разам са сваім калегам Дэніэлам Джорджам прапануе план прафілактыкі з мэтай прадухілення цэрэбральнага старэння на аснове нейрадэгенератыўных захворванняў, заснаваны на:

• на дыеце: ежце менш транс- і насычаных тлушчаў і апрацаваных прадуктаў, больш рыбы і карысных тлушчаў, такіх як амега-3, менш солі, паменшыце штодзённае спажыванне калорый і ўмерана ўжывайце алкаголь; 
• аб дастаткова багатым харчаванні маленькіх дзяцей, каб абараніць іх мозг з ранняга ўзросту;
• займацца ад 15 да 30 хвілін у дзень тры разы на тыдзень, выбіраючы заняткі, якія падабаюцца чалавеку; 
• аб пазбяганні ўздзеяння на навакольнае асяроддзе таксічных прадуктаў, такіх як паглынанне рыбы з высокім таксінам, і выдаленні свінцу і іншых таксічных рэчываў з дому;
• на зніжэнні стрэсу, трэніруючыся, расслабляючы вольны час і атачаючы сябе заспакаяльнымі людзьмі;
• пра важнасць нарошчвання кагнітыўнага рэзерву: удзел у стымулюючых відах дзейнасці, правядзенне ўсіх магчымых даследаванняў і трэніровак, засваенне новых навыкаў, забеспячэнне больш справядлівага размеркавання рэсурсаў у школах;
• ад жадання заставацца ў форме да канца жыцця: не саромеючыся звяртацца па дапамогу да лекараў або іншых медыцынскіх работнікаў, выбіраючы стымулюючую працу, вывучаючы новую мову або іграючы на ​​музычным інструменце, гуляючы ў настольныя або картачныя гульні у групе, удзельнічаць у інтэлектуальна стымулюючых размовах, вырошчванні саду, чытанні інтэлектуальна стымулюючых кніг, наведванні заняткаў для дарослых, валанцёрстве, захаванні пазітыўнага погляду на існаванне, абароне сваіх перакананняў;
• на факце абароны сябе ад інфекцый: пазбяганне інфекцый у раннім дзяцінстве і забеспячэнне добрага аховы здароўя для сябе і сваёй сям'і, садзейнічанне глабальнай барацьбе з інфекцыйнымі захворваннямі, прыняцце паводзін для барацьбы з глабальным пацяпленнем.

І Пітэр Дж. Уайтхаус, каб нагадаць:

• сціплае палягчэнне сімптомаў, якое забяспечваецца сучаснымі фармакалагічнымі метадамі лячэння хваробы Альцгеймера;
• сістэматычна непрыемныя вынікі нядаўніх клінічных выпрабаванняў новых прапаноў лячэння;
• нявызначанасці ў дачыненні да магчымых пераваг будучых метадаў лячэння, такіх як ствалавыя клеткі або бэта-амілаідныя вакцыны.

Гэтыя два лекары і псіхолагі раяць урадам «адчуваюць сябе дастаткова матываванымі, каб пачаць праводзіць палітыку з нюансамі, якая будзе накіравана на паляпшэнне здароўя ўсяго насельніцтва на працягу ўсяго жыцця людзей, а не рэагаваць на зніжэнне кагнітыўных здольнасцей пасля факту«.

І Пітэр Уайтхаўз, нарэшце, цытуе Арнэ Наэса, былога прафесара Універсітэта Осла, дзе ён увёў тэрмін «глыбінная экалогія», выказваючы ідэю, што «людзі цесна і духоўна звязаны з зямлёй«:»Думай як гара!«Гара, чые размытыя бакі выклікаюць адчуванне павольнай змены, як адлюстраванне натуральных працэсаў старэння, і чые вяршыні і іх вяршыні матывуюць узвышаць сваё мысленне...