Мы вызначаемандропауза як і ўсе фізіялагічныя і псіхалагічныя сімптомы, якія могуць суправаджаць нізкі ўзровень тэстастэрону налюдзі старэнне. Звычайна гэта адбывалася вакол 45 ў 65.

Гэтыя сімптомы вар'іруюцца ад зніжэнне сэксуальнага апетыту па прыбыцці праблемы з эрэкцыяй праз пачуццё недахопу энергіі і драйву. Перыяды празмернага потаадлучэння, праблемы з бессанню і павелічэннем вагі таксама могуць узмацніць наступствы зніжэння выпрацоўкі палавых гармонаў.

Некаторыя лічаць дысфункцыяй, як адлюстраванне старэння нармальным іншымі, андропауза застаецца a спрэчная тэма. Больш за тое, адзіны даступны прэпарат, тэстастэрон, не быў даказаны ні з пункту гледжання эфектыўнасці, ні бяспекі.

Колькі мужчын пацярпела?

Зандропауза малавядомы і рэдка выяўляецца, у нас няма дакладных дадзеных аб долі мужчын, якія пакутуюць ад яго.

Аднак, паводле вялікага даследавання, апублікаванага ў 2010 годзе, толькі Еўрапейскае даследаванне старэння мужчын 2% мужчын ва ўзросце 40 ў 80 адчуваюць андропаузу: доля складае 3% сярод людзей ва ўзросце ад 60 да 69 гадоў і 5% сярод людзей ва ўзросце ад 70 да 79¹. Дыягназ быў заснаваны на наяўнасці сімптомаў андропаузы і ніжэйшага за норму ўзроўню тэстастэрону ў крыві.

Гэтыя вынікі паказваюць, што лячэнне тэстастэронам падыходзіць для вельмі нешматлікіх мужчын, на думку аўтараў даследавання.¹². Часцей за ўсё, па іх назіраннях, сімптомы больш звязаны са старэннем, атлусценнем або іншай праблемай са здароўем. Фактычна развіваецца ад 20% да 40% мужчын Сімптомы з узростам могуць нагадваць андропаузу¹¹.

Сапраўды пытанне тэстастэрону?

La Тэстастэрон прапануецца ў якасці лячэння прыандропауза на працягу крыху больш за дзесяць гадоў. Мэта лячэння - палепшыць якасць жыцця шляхам памяншэння сімптомаў. Фармацэўтычныя кампаніі сцвярджаюць, што тэстастэрон можа таксама затрымаць працэс старэння : меншая страта мышачнай масы і рызыка пераломаў, большая сэксуальная сіла, у тым ліку лепшая эрэкцыя і г.д. Аднак гэтыя эфекты не былі навукова прадэманстраваны.

Вось асноўныя фактары, якія робяць лячэнне андропаузы далікатная і складаная тэма:

• Le ўзровень тэстастэрону што адлюстроўвае «дэфіцыт» у мужчын сярэдняга ўзросту, невядома. Акрамя таго, гэты паказчык адрозніваецца ад мужчыны да мужчыны. Шкалы, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час, маюць значную ступень недакладнасці і заснаваныя на сярэдніх паказчыках, устаноўленых для маладых мужчын;
• існуе няма Сімптомы характэрныя для андропаузы. Іншымі словамі, усе выяўленыя сімптомы могуць быць следствам іншых праблем са здароўем, такіх як дэпрэсія, праблемы сасудаў або атлусценне;
• Паводле розных даследаванняў, сувязь паміж нізкім узроўнем тэстастэрону і сімптомамі андропаузы слабая. Мужчыны з нармальным узроўнем тэстастэрону могуць адчуваць сімптомы андропаузы. Некаторыя эксперты лічаць, што сімптомы андропаузы часцей з'яўляюцца следствам дрэннага звычкі жыццё^{2, 11};
• ,en Перавагі і рызыкі лячэнне тэстастэронам дакладна не ўстаноўлена клінічнымі выпрабаваннямі, як кароткатэрміновымі, так і доўгатэрміновымі. Некаторыя эксперты кажуць, што гарманальная тэрапія тэстастэронам - гэта проста дарагое плацебо¹². Галоўны страх пры гэтым лячэнні ў пажылых мужчын заключаецца ў тым, што вы павялічваеце рызыку рака прастаты або інсульту. Гэта адбываецца таму, што тэстастэрон павышае ўзровень гемаглабіну і можа нязначна змяняць ліпідны профіль у крыві, павялічваючы рызыку адукацыі тромба ў артэрыі галаўнога мозгу. Іншыя згаданыя рызыкі ўключаюць: пашкоджанне печані, развіццё малочнай залозы (якая можа стаць балючай), атрафію яечкаў, павышэнне агрэсіўнасці або асацыяльных паводзін і пагаршэнне існуючага расстройства здароўя (апноэ сну, манія, дэпрэсія і г.д. і г.д.). Як і гармоны, прызначаныя жанчынам у постменопаузе, гэта магчыма у наступстве што такое лячэнне тэстастэронам стварае пэўную небяспеку для здароўя. Даследаванні працягваюцца;
• Іншыя гарманальныя змены могуць растлумачыць наступствы андропаузы. Таксама свой уплыў аказваюць DHEA (дегидроэпиандростерон), гармон росту, мелатонін і, у меншай ступені, гармоны шчытападобнай залозы.

Дыягнастычны

Лячэннеандропауза з'яўляючыся нядаўнімі, крытэрыі, якія прыводзяць да дыягназу, не маюць трывалай навуковай асновы.

Доктар спачатку пытаецца аб адчувальныя сімптомы сваім пацыентам. Ён можа выкарыстоўваць некаторыя формы ацэнкі, каб лепш адлюстраваць інтэнсіўнасць сімптомаў, напрыклад тэст AMS (для Ацэнка старэючых мужчын) або тэст ADAM (для Дэфіцыт андрогенов ў старэе мужчыны). Каб праглядзець гэтыя тэсты, перайдзіце ў раздзел «Сайты, якія вас цікавяць».

Гэта добрая магчымасць стварыць a поўная праверка здароўя : аналізы крыві (ліпідны профіль, гармоны шчытападобнай залозы, спецыфічны прастатычны антыген і інш.), партрэт здароўя сардэчна-сасудзістай сістэмы, агляд звычак жыцця. Спіс спажываных лекаў і натуральных прадуктаў для здароўя завершыць карціну. Гэтая ацэнка дапаможа выключыць іншыя магчымыя прычыны выяўленых сімптомаў (анемія, дэпрэсія, гіпатэрыёз, сіндром хранічнай стомленасці, праблемы з кровазваротам, пабочныя эфекты лекаў і г.д.).

Аналізы крыві

Вось некаторыя тлумачэнні аб тэстах, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння наяўнасці дэфіцыту тэстастэрону.

Па дадзеных Міжнароднага таварыства па вывучэнні старэння мужчын (ISSAM), тэсты, накіраваныя на вымярэнне Ўзровень тэстастэрону ў крыві павінна быць часткай дыягностыкі, паколькі сімптомы могуць не быць звязаныя з андропаузой³. Але гэтыя аналізы праводзяцца толькі ў тым выпадку, калі выяўляецца больш чым адзін сімптом.

• Агульны ўзровень тэстастэрону. Вынік гэтага тэсту ўключае як тэстастэрон, звязаны з транспарцёрам ( глабулін, які звязвае палавыя гармоны або ГСПГ і, у меншай ступені, альбумін) і тэстастэрон, які свабодна цыркулюе ў крыві;
• Ўзроўні вольнага тэстастэрону. Гэта вымярэнне важна, паколькі ў арганізме актыўны тэстастэрон. У сярэднім у крыві свабодна цыркулюе каля 2% тэстастэрону. Тэсту, які непасрэдна вымяраў бы ўзровень вольнага тэстастэрону, не існуе. Таму лекары ацэньваюць разлікамі: яны вымяраюць норму глабулін, які звязвае палавыя гармоны (SHBG) у крыві, а затым адняць яго ад агульнага ўзроўню тэстастэрону.