змест
Анкілозіруюшчый спондилоартрит - хранічнае захворванне, якое суправаджаецца запаленнем хрыбетнага слупа. Яе яшчэ называюць хваробай Бехцерава і спондилоартрозом.
Паталогія пастаянна прагрэсуе, а яе этыялагічныя фактары да гэтага часу застаюцца невядомымі. Захворванне адносіцца да групы спондилоартрозов і выклікае зрашчэнне межпозвонковых суставаў з далейшым абмежаваннем рухомасці хрыбетніка.
Што такое анкілозіруюшчый спандыліт?
Анкілозіруюшчый спондилоартрит - сістэмнае захворванне, якое характарызуецца запаленнем злучальнай тканіны з паразай суставаў і звязкаў хрыбетнага слупа. Акрамя пералічаных структурных элементаў могуць пацярпець ўнутраныя органы і перыферычныя суставы. Паталогія мае хранічная плынь і ўвесь час прагрэсуе. Вынікам захворвання з'яўляецца абмежаванне рухомасці пазваночніка і яго дэфармацыя. У выніку чалавек становіцца інвалідам.
Першым, хто апісаў гэта захворванне, быў В. М. Бехтерев. Адбылося гэта ў 1892 годзе. У тыя гады анкілозіруюшчый спондилоартрит называлі «скаванасць хрыбетніка са скрыўленнем».
Сімптомы хваробы Бехцерава
Сімптомы захворвання напрамую залежаць ад стадыі развіцця паталогіі. Анкілозіруюшчый спондилоартрит характарызуецца хранічнай плынню, таму змены ў суставах і тканінах адбываюцца пастаянна.
Стадыі развіцця анкілозіруюшчый спондилита:
Пачатковы этап. У гэты перыяд з'яўляюцца першыя сімптомы паталогіі.
Разгорнутая сцэна. Сімптомы захворвання ярка выяўленыя.
позняя стадыя. У суставах адбываюцца кардынальныя змены.
Сімптомы на ранняй стадыі
Прыкладна ў 10-20% людзей паталогія мае латэнтнае працягу і ніяк не выяўляецца на ранняй стадыі развіцця.
У астатніх выпадках хвароба характарызуецца наступным наборам сімптомаў:
Боль у вобласці крыжа. Менавіта балючыя адчуванні гэтай лакалізацыі становяцца першым сігналам аб развіваецца паталогіі. Часцей за ўсё боль канцэнтруецца з аднаго боку ад крыжа, але можа ірадыёўваць у сцягно і паясніцу.
Скаванасць хрыбетніка. Асабліва гэта прыкметна раніцай, пасля сну або пасля працяглага баўлення часу ў адным становішчы. На працягу дня скаванасць знікае, а таксама ад яе можна пазбавіцца дзякуючы размінцы. Адметнай характарыстыкай болю і скаванасці, якія ўзнікаюць пры анкілозіруюшчый спандыліт, з'яўляецца тое, што гэтыя адчуванні ўзмацняюцца ў спакоі і знікаюць пасля фізічнай актыўнасці.
Боль у грудзях. Узнікае з-за таго, што дзівяцца рэберна-пазваночныя суставы. Боль узмацняецца пры спробе зрабіць глыбокі ўдых, а таксама падчас кашлю. Часам такія балючыя адчуванні блытаюць з болем у сэрцы і з межреберной неўралгіі. Лекары рэкамендуюць пацыентам не зрэзаць глыбіню ўдыху, не пераходзіць на павярхоўнае дыханне.
Пагаршэнне настрою. Не ўсе пацыенты з хваробай Бехцерава пакутуюць ад заняпаду сіл і дэпрэсіі. Апатыя развіваецца толькі ў некаторых хворых.
Пачуццё ціску ў грудзях. З'яўляецца з-за пагаршэння рухомасці рэбраў. Людзі з анкілозіруюшчый спандыліт пераходзяць на дыханне жыватом.
Апусканне галавы. Гэты сімптом ўзнікае з-за таго, што пакутуюць суставы, а сам хрыбетны слуп дэфармуецца.
Абмежаванне рухомасці.
Сімптомы позняй стадыі
На позняй стадыі развіцця захворвання ў чалавека з'яўляюцца наступныя сімптомы:
Прыкметы радыкуліту. Яны характарызуюцца моцнымі болямі ў пазваночніку, здранцвеннем цягліц, іх паколваннем. У вобласці паразы зніжаецца тактыльная адчувальнасць, мышцы губляюць тонус, становяцца слабымі і атрафуюцца. Любая фізічная актыўнасць прыводзіць да ўзмацнення болю.
Парушэнне кровазабеспячэння галаўнога мозгу. У чалавека ўзнікаюць галаўныя болі, яны тупыя, пульсавалыя, часцей за ўсё канцэнтруюцца ў патылічнай вобласці. Хворага мучыць галавакружэнне і шум у вушах, могуць узнікаць парушэнні гледжання. Пагаршэнне харчавання мозгу можа выяўляцца пачашчаным сэрцабіццем, прылівамі, потлівасць, раздражняльнасцю, слабасцю і падвышанай стамляльнасцю.
Удушша. Прыступы ўзнікаюць з-за таго, што пагаршаецца рухомасць грудной клеткі, павялічваецца ціск на лёгкія, пераціскаюцца крывяносныя пасудзіны.
Павышэнне артэрыяльнага ціску. Гэты сімптом развіваецца з-за таго, што пакутуе кровазабеспячэнне галаўнога мозгу, павялічваецца нагрузка на посуд і сэрца.
Дэфармацыя пазваночніка. Яго суставы касцянеюць, што прыводзіць да пагаршэння іх рухомасці. Шыйны аддзел моцна выгінаецца наперад, а грудной - назад.
Сімптомы паразы іншых органаў
У залежнасці ад формы захворвання сімптомы анкілозіруюшчый спондилита будуць адрознівацца.
Пры корневищной форме пакутуюць тазасцегнавыя суставы, таму сімптомы паталогіі можна вылучыць наступным чынам:
Акасцяненне хрыбетнага слупа.
Павольнае прагрэсаванне паталагічных прыкмет.
Болі ў вобласці тазасцегнавых суставаў. З аднаго боку, ім будзе больш балюча.
Иррадиация болю ў сцягно, пахвіну, калені.
Пры перыферычнай форме захворвання дзівяцца каленныя суставы і суставы ступні.
Асноўныя прыкметы парушэння:
Доўгі час чалавека турбуюць толькі тыя сімптомы, якія тычацца хрыбетнага слупа.
Перыферычнай формай захворвання хварэюць пераважна падлеткі. Чым пазней развіваецца паталогія ў чалавека, тым ніжэй рызыкі паразы суставаў.
Боль канцэнтруецца ў каленных і галёнкаступнёвых суставах.
Суставы дэфармуюцца, перастаюць нармальна выконваць сваю функцыю.
Скандынаўская форма захворвання выяўляецца такімі сімптомамі, як:
Паражэнне дробных суставаў стоп і рук.
З часам суставы дэфармуюцца, пагаршаецца іх рухомасць.
Клініка скандынаўскай формы захворвання нагадвае рэўматоідны артрыт.
Прычыны анкілозіруюшчый спондилоартрит
Нягледзячы на поспехі сучаснай медыцыны, дакладныя прычыны хваробы Бехцерава застаюцца невядомымі.
Лекары толькі робяць здагадкі аб тым, з-за чаго можа развіцца паталогія:
Спадчынная схільнасць да развіцця паталогіі. Як паказваюць назіранні, у 89% выпадкаў хвароба Бехцерава перадаецца ад бацькі да сына.
Перанесеныя урогенітальные інфекцыі. Верагоднасць развіцця хваробы Бехцерава павялічваецца, калі урогенітальный інфекцыя мае хранічная плынь, і чалавек не атрымлівае адэкватнай тэрапіі.
Зніжэнне імунітэту. Прычыны паслаблення ахоўных сіл арганізма могуць быць самымі разнастайнымі. Чым слабей імунная сістэма, тым вышэй верагоднасць анкілозіруюшчый спондилита.
Спачатку пры хваробы Бехцерава дзівяцца крыж і падуздышная вобласць, а затым паталогія распаўсюджваецца на іншыя суставы.
Дыягностыка
Для пастаноўкі правільнага дыягназу пацыенту спатрэбіцца прайсці шэраг даследаванняў. Без комплекснай дыягностыкі вызначыць хвароба Бехцерава не атрымаецца.
Да якога лекара звярнуцца?
Калі ў чалавека з'явіліся сімптомы, якія могуць паказваць на анкілозіруюшчый спондилоартрит, яму неабходна звярнуцца да такіх спецыялістаў, як:
Тэрапеўт. Лекар можа западозрыць захворванне, каб паставіць папярэдні дыягназ. Для яе ўдакладнення спатрэбяцца дадатковыя аналізы і наведванне лекараў больш вузкай спецыялізацыі.
Вертэбралогіі. Гэты лекар спецыялізуецца на захворваннях пазваночніка.
Рэўматолаг. Гэты лекар лечыць рэўматызм і іншыя паталогіі суставаў.
Артапед. Лекар дадзенай спецыяльнасці займаецца выяўленнем і лячэннем захворванняў апорна-рухальнага апарата.
Інструментальна-лабараторнае абследаванне
Для пачатку лекар вывучае анамнез пацыента, праводзіць агляд, пальпуецца пазваночнік і іншыя суставы, ацэньвае іх рухомасць.
Даследаванні, якія неабходна правесці для ўдакладнення дыягназу:
Рэнтгенаграфія хрыбетніка.
МРТ пазваночніка.
Здача крыві на агульны аналіз. У пацыента будзе павышаны ўзровень СОЭ і станоўчая рэакцыя ДПА, што сведчыць аб наяўнасці ў арганізме запаленчага працэсу. У гэтым выпадку рэўматоідны фактар будзе адсутнічаць.
Аналіз крыві на антыген HLA-B27. Гэта даследаванне праводзіцца ў спрэчных выпадках.
Найбольш інфарматыўнымі метадамі дыягностыкі з'яўляюцца МРТ і рэнтгенаграфія.
Лячэнне анкілозіруюшчый спондилоартрит
Цалкам вылечыць хвароба Бехцерава не атрымаецца. Аднак калі лячэнне было пачата своечасова, то можна спыніць яго прагрэсаванне, прадухіліць развіццё ўскладненняў і абезрухоўліванні пацыента. Пацыенту прызначаюць пажыццёвую тэрапію, якую нельга перарываць. Доктара трэба будзе наведаць сістэму. У адваротным выпадку паталогія будзе прагрэсаваць.
Немедикаментозное лячэнне
Само па сабе немедикаментозное лячэнне не дазволіць дамагчыся станоўчага эфекту, але ў комплексе з медыкаментознай карэкцыяй і кінезітэрапіяй вынік не прымусіць сябе чакаць.
Метады, якія можна праводзіць пры хваробы Бехцерава:
Фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне на арганізм. Пацыентам могуць быць паказаны магнітатэрапія, ультрагукавое лячэнне, бальнеятэрапія, прыём бішафітных, хларыдна-натрыевых і серавадародных ваннаў.
рэнтгенатэрапія. Такое лячэнне прадугледжвае ўздзеянне рэнтгенаўскіх прамянёў на здзіўленую вобласць.
Масаж. Паказана пасля дасягнення ўстойлівай рэмісіі. Ўздзейнічаць на пазваночнік трэба правільна, праводзіць працэдуру мае права толькі прафесіянал. Інакш можна нашкодзіць чалавеку.
ЛФК. Пацыент павінен займацца адаптаванымі відамі спорту. Складаецца комплекс у індывідуальным парадку. Штодзённыя практыкаванні папярэдзяць акасцяненне тканін і захаваюць працаздольнасць хрыбетнага слупа.
Кінезітэрапія Гэта лячэнне з дапамогай дыхальных тэхнік і рухаў.
Рабіць практыкаванні ў басейне. Перад пачаткам заняткаў плаваннем неабходна пракансультавацца з лекарам.
Выкананне гімнастычных практыкаванняў на спецыяльных падвесах.
Відэа: гісторыя з рэальнага жыцця: