Анкілозах - гэта цяжкасць рухомасці суставаў, якая можа нават, у крайніх выпадках, прывесці да іх поўнай нерухомасці. Больш з'яўляючыся сімптомам, чым хваробай, ён выяўляецца, у прыватнасці, у выпадку рэўматызму, у выглядзе астэаартоз, а таксама можа быць следствам пералому або нават быць выкліканы інфекцыяй, як у выпадку некаторых артрытаў.

Акрамя таго, гэта можа быць выклікана аутоіммуннымі захворваннямі, такімі як рэўматоідны артрыт, або ў выніку запалення, напрыклад, анкілозіруюшчый спандыліт, які дзівіць пазваночнік.

Патэнцыйна закрануты ўсе суставы. Рызыку анкілозах пасля пералому можна прадухіліць шляхам рэабілітацыі. Рэгулярная фізічная актыўнасць - добры спосаб засцерагчыся ад рызыкі анкілозах.

Вызначэнне анкілозах

Анкілозах можа патэнцыйна закрануць усе суставы: ён вызначаецца як зніжэнне або пазбаўленне рухомасці сустава. Гэта адпавядае скаванасці, якая можа быць поўнай або частковай, часовай або пастаяннай.

Сустаў - гэта месца кантакту паміж дзвюма косткамі, косткай і храстком або косткай і зубам. Ён таксама вельмі часта складаецца з фіброзна тканіны, звязкаў і сухажылляў. Сухажыллі - гэта паласы цвёрдай фіброзна тканіны, якія злучаюць мышцы з косткамі, звязкі злучаюць косці з іншымі косткамі ў суставах і ўтрымліваюць больш эластычных валокнаў, чым сухажыллі. Часам ёсць таксама сіновіальной тканіны, высцілаюць суставы, напрыклад, у локці і калені.

У цэлым сустаў рухомы (за выключэннем зубоў): таму анкілозах перашкаджае яго рухомасці, як толькі гэты сустаў закрануты.

Часцей за ўсё анкілозах звязаны альбо з астэаартоз, захворваннем сустава, выкліканым эрозіяй храстковай тканіны, альбо з артрытам, які больш з'яўляецца запаленнем сустава. У некаторых выпадках гэта з'яўляецца следствам неўралагічнага пашкоджання, якое прыводзіць да дэфіцыту цягліц.

Прычыны анкілозах

Магчымыя прычыны анкілозах наступныя:

• рэўматычныя прычыны : яны звязаны са зносам храстка ў суставе, які таксама называюць астэаартоз. 
• інфекцыйныя прычыны : Інфекцыі могуць быць прычынай артрыту, напрыклад, артрыт Лайма (выкліканы інфекцыяй бактэрыямі Borrelia burgdorfori). Акрамя таго, сэпсіс таксама можа выклікаць анкілозах, выклікаючы інфекцыйны артрыт, калі мікроб распаўсюджваецца праз кроў і мікробы распаўсюджваюцца ў целе, і ў прыватнасці ў суставе. Таксама прычынай анкілозах ў пазваночніку, у спіне можа быць сухоты, дзівячы міжпазваночныя дыскі.
• траўматычныя прычыны : Пасля пералому ў суставах можа назірацца анкілозах, асабліва ў выпадку дрэннай рэпазіцыі пералому.
• імуналагічныя прычыны : гэта ў выпадку аутоіммунных захворванняў, асабліва рэўматоіднага артрыту. У дадзенай паталогіі прысутнічае рэўматоідны фактар ​​(РФ), які можна дазаваць, ён не выклікае непасрэднага пашкоджання суставаў, але выклікае запаленчую рэакцыю арганізма. Гэта, з дапамогай механізму аутоіммунного тыпу, прывядзе да разбурэння сустава. 
• Акрамя таго, анкілозах пазваночніка, яшчэ адно аутоіммунное захворванне, з'яўляецца натуральным развіццём запаленчага захворвання, якое дзівіць пазваночнік, званага анкілозіруюшчый спандыліт. Гэта выклікае страту эластычнасці пазваночніка.
• Сярод іншых аутоіммунных захворванняў, якія выклікаюць анкілозах, мы знаходзім хваробу Хортана, псеўда-рызамельны артрыт (PPR) або ваўчанку. Аутоіммунные захворванні, выпрацоўваючы аутоантитела, накіраваныя супраць арганізма, у прыватнасці, злучальнай тканіны (тканіны, якая звязвае розныя органы і тканіны цела), таксама будуць уплываць на злучальную тканіну, прысутную ў суставах.
• Акрамя таго, гетэратопнае акасцяненне, або выпрацоўка пазакасцяных мяккіх тканін, таксама можа быць прычынай анкілозах, напрыклад, у локці.

Дыягностыка анкілозах

Анкілозах можа дыягнаставаць лекар ці нават остеопат, які можа накіраваць да рэўматолага.

Гэты дыягназ можа быць пастаўлены на аснове медыцынскай візуалізацыі, рэнтгеналагічных дадзеных, якія пацвярджаюць клінічныя дадзеныя, а таксама часам з дапамогай пэўных лабараторных даследаванняў. Напрыклад, біялагічны аналіз РФ, або рэўматоіднага фактару, дапаможа ў дыягностыцы рэўматоіднага артрыту (аднак РФ можа прысутнічаць і пры іншых захворваннях).

• Клінічны агляд: лекар вымярае дэфлексію, гэта значыць амплітуду руху, у параўнанні з другім бокам. Запаленне будзе выяўляцца ацёкам, пачырваненнем, цяплом і вельмі моцнай болем. Анкілозах цягліцавага або неўралагічнага паходжання будзе выяўлена рэтракцыя цягліц: пальпацыя мышцы дазваляе вызначыць цвёрды або мяккі ўпор, прычым больш мяккі або мяккі ўпор з'яўляецца прыкметай мышачнай або неўралагічнай праблемы.
• Рэнтгеналагічнае даследаванне: анкілозах можа быць відаць на здымках, а можа і не быць, у залежнасці ад яго прычыны (мышачнае або неўралагічнае паходжанне не будзе відаць на рэнтгенаўскім здымку). У выпадку артрозу можа назірацца памяншэнне таўшчыні храстковай тканіны. Таксама можна візуалізаваць больш шчыльную косць, або трэнне косткі аб косць, або нават дэфармацыю апухлага сустава. Пры кожнай новай болі артрозу неабходна рабіць рэнтген.
• Біялагічная ацэнка: яна можа дапамагчы вызначыць паходжанне анкілозах, як і ў выпадку інфекцыйнай прычыны, калі ацэнка запалення будзе парушана. Што тычыцца аутоіммунных захворванняў, абследаванне выявіць аутоіммунные антыцелы.

Зацікаўленых людзей

Пажылыя людзі больш схільныя рызыцы анкілозах, узрост і старэнне з'яўляюцца важным фактарам у развіцці артрозу. Што тычыцца артрыту, то жанчыны хварэюць больш, чым мужчыны, і каўказцы больш занепакоеныя, чым іншыя этнічныя групы, такія як азіяты. Але з сучасным рытмам жыцця і развіццём атлусцення, цяпер, як правіла, закрануты ўсе групы насельніцтва. Аутоіммунные захворвання часцей дзівяць маладых жанчын.

Фактары рызыкі

Рэўматоідны артрыт, галоўны фактар ​​рызыкі анкілозах, звязаны з аутоіммунным захворваннем, у асноўным дзівіць жанчын. Адсутнасць фізічнай актыўнасці з'яўляецца фактарам рызыкі анкілозах, як і атлусценне і высокае крывяны ціск. Таксама існуе генетычны фактар ​​рызыкі, асабліва калі ў сям'і маюцца выпадкі артрыту аутоіммунного тыпу.

Анкілозах, сам па сабе з'яўляецца сімптомам, прыводзіць да цяжкасці руху сустава, а то і да яго поўнай нерухомасці. Сярод іншых яго прыкмет часта сустракаюцца:

• скаванасць;
• ламота ў целе, нават у стане спакою;
• сімптомы запалення, такія як пачырваненне, ацёк, адчуванне цяпла вакол сустава.
• болю.

Такім чынам, запаленне сустава вельмі балючае, таму што гэтая запаленчая рэакцыя выклікае ацёк: фактычна, вадкасць, якая павялічваецца ў суставе, служыць для абароны ад мікробаў, таму павялічваецца колькасць лейкацытаў, што прыводзіць да павелічэння аб'ёму сустава . Такім чынам, немагчымасць рухаць суставам, званая анкілозам, будзе адбывацца як з-за болю, так і з-за ацёку. Бо калі сустаў ацякае, ён губляе аб'ём рухаў. Валакна, сухажыллі і мышцы тады маюць менш магчымасці рухацца, слізгаць.

Прафесар Саманта Дэмайл, доктар фізічнай медыцыны і рэабілітацыі ў цэнтры Espoir на поўначы, удакладняе: «Уся рэабілітацыйная гульня будзе заключацца ў тым, каб як мага хутчэй адцячы выпат, і даць магчымасць звязкам сустава нармальна рухацца.«.

Асноўныя традыцыйныя метады лячэння:

• Лячэнне, рэкамендаванае ў рамках лячэння анкілозах, - гэта фізіятэрапія, якая можа дапамагчы аднавіць рухомасць сустава. Але часам анкілозах аказваецца незваротным.
• Анальгетыкі (або абязбольвальныя) накіраваны на зняцце болю.
• Імунамадулятары (таксама званыя імунасупрэсантамі) будуць выкарыстоўвацца ў выпадках анкілозах, выкліканых аутоіммунных захворванняў.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты (кортікостероіды) дапамогуць паменшыць запаленне.
• Ін'екцыя гіалуронавай кіслаты: гэты тып ін'екцыі тры разы на год дзейнічае як ахоўны гель, падобна алею, на пашкоджаны храсток, а таксама робіць яго менш балючым.
• Пратэзы: калі анкілозах завершаны, напрыклад, пры вельмі цяжкім артрозе, пры якім разбураецца храсток, косці могуць зрастацца, што прыводзіць да нерухомасці і моцнага болю. Затым лячэнне можа заключацца ў замене сустава з выкарыстаннем пратэза каленнага або тазасцегнавага сустава.

Прынцып лячэння анкілозах ў рэабілітацыі:

Рэабілітацыя пры лячэнні анкілозах, перш за ўсё, будзе накіравана на палягчэнне болю ў суставе, таму, у залежнасці ад прычыны анкілозах, прызначаюцца прэпараты для барацьбы з запаленнем, інфекцыяй і інш.

У пачатку сустаў неабходна пакінуць нерухомым, у стане спакою. Імабілізаваны сустаў не перашкодзіць пачаць сапраўдную рэабілітацыю, працуючы мышцы без руху сустава. «Напрыклад, фізіятэрапеўты могуць прапанаваць пацыенту скараціць мышцы, зрабіць ізаметрычнае ўмацаванне цягліц, пры якім цягліца працуе, а сустаў не рухаецца.", - тлумачыць прафесар Саманта Дэмайл. Яна дадае: «Гэта прадухіляе цягліцу ад страты сілы, і дазваляе целе не паглынацца, захоўваць аб'ём цягліц. Акрамя таго, цела захоўвае памяць аб руху. Такім чынам, калі сустаў вяртаецца ў рух, ён зробіць гэта натуральным шляхам.«

Да пэўных суставаў таксама можна даставіць цяпло, напрыклад, з дапамогай грэлкі. Такое цяпло дапаможа паменшыць запаленне, а значыць, зняць боль.

Затым, паступова, рэабілітацыя будзе заключацца ў тым, каб зноў рухаць суставам, прымушаючы яго працаваць з усё большай амплітудай, каб вярнуць яго ў рух, паступова і бязбольна.

Сярод лячэння травой:

• Кветка сены (назва прэпарата: Graminis flos), які з'яўляецца тэрапіяй дэгенератыўных захворванняў і розных формаў артрыту.
• Эсэнцыя каепута ў спалучэнні з іншымі алеямі, такімі як мятнае, гваздзіковае алей, ментол і камфара, можа быць выкарыстана супраць боляў у цягліцах і суставах, звязаных з рэўматоіднымі захворваннямі, а таксама супраць астэаартрыту.
• Акрамя таго, эсэнцыю каепута можна камбінаваць з іншымі раслінамі для барацьбы з артрытам і астэаартоз: святаяннік, алоэ, камедь міры, кветкі календулы, лісце размарына, кветкі арнікі, перуанскі бальзам у выглядзе гомеапатычны прэпарат.
• Пры хранічным дэгенератыўным артрыце можна выкарыстоўваць настурку або насенне настуркі (Tropaeolum наперадз) у спалучэнні з каранямі і травой дзьмухаўца, каранямі кавы, каранямі брыёніі, лістом лаўра горнага, балотніка балотнага, сцебламі горкай, лісцем рададэндрана.
• Пры астэаартоз, яшчэ раз: насенне белай гарчыцы.
• Пры артрыце таксама насенне белай гарчыцы, або нават трава амелы.
• Акрамя таго, вельмі добрым сродкам для барацьбы з запаленнем з'яўляецца спалучэнне гарпагафітума са святаяннікам, эфектыўным сродкам як супраць запалення, так і вельмі добрым абязбольвальным сродкам, вырабленым з маткавай настойкі. Яны з'яўляюцца добрым доўгатэрміновым абязбольвальным сродкам, тым больш што яны не агрэсіўныя.

Спіс не з'яўляецца вычарпальным, аднак будзьце асцярожныя, каб заўсёды мець медыцынскую кансультацыю пры выкарыстанні травы.

• Лепшая прафілактыка анкілозах пасля пералому - рэабілітацыя. Таму вельмі важна трэніраваць мышцы пад гіпсам. Падтрыманне цягліц палегчыць мабілізацыю сустава.
• Калі пачынаецца анкілозах, рэабілітацыя, якая праводзіцца ў асноўным з фізіятэрапеўтамі, будзе накіравана на аднаўленне першапачатковага руху сустава і ў лепшым выпадку на прадухіленне падзення большай амплітуды. Аднак пры пашкоджанні храстка вярнуцца да зыходнага стану не атрымаецца.
• У выпадку неўралагічнай праблемы мышцы, якія звычайна выклікаюць рух сустава, больш не робяць гэтага, і сустаў становіцца цвёрдым: такім чынам, людзям, якія пакутуюць геміплегіяй, неабходна займацца, у прыватнасці, для падтрымання гнуткасці сустава. сустаў. іх суставы.

Рэгулярныя фізічныя нагрузкі, увогуле, у спалучэнні са здаровым ладам жыцця - добрая прафілактыка анкілозах. Кантроль крывянага ціску, а таксама здаровае, збалансаванае харчаванне і падтрыманне вагі - усё гэта фактары прафілактыкі артрыту.

Таму неабходна рэгулярна хадзіць, а таксама лячыць усе інфекцыі, каб пазбегнуць сепсісу. Вы павінны клапаціцца пра свае суставы і паважаць балючы сустаў, дазваляючы болю прайсці. У канчатковым рахунку, як адзначае прафесар Дэмайл, «трэба рухацца, каб не іржавець«.